一次性醫用耗材的管理及使用規範與流程

醫院重症醫學科一次性醫用耗材的管理及使用規範與流程

為保證醫療安全，進一步預防和控制醫院感染的發生，特做如下規定

一、一次性醫用耗材的管理

1、對醫用耗材實行領用總量控制，實行按需領用。在藥劑科材料倉庫的領用量最多不超過15日的使用量，在**室的領用量最多不超過7日的使用量，以便於醫院核算的準確性。醫技、臨床科室對近期使用量大的物資實行預先申報制度，說明原因。

對所有醫用材料出現異常領用量時，有關職能部門將實施追蹤審核。

2、各科室領用人應科學領取醫用耗材，實行科室負責制，避免醫用材料的積壓、浪費、流失。

3、各類醫用耗材由藥劑科、**室統一調配，原則上近有效期者先用。在新品種進入院時，對已有類似庫存的物資，申購科室應負責使用或協助處理。

4、醫院**的材料、醫用耗材嚴禁挪到院外使用，如院外會診需要外帶可向藥劑科門診藥房以處方形式購買。

5、嚴禁各科室、部門將未經報批手續的醫用耗材進入我院臨床使用。同時也不得以任何理由、名義向患者、患者家屬介紹購買非我院**的醫用耗材，患者自購的耗材也不得應用於臨床診療。

6、開展新專案所邀請外院專家隨帶的醫用耗材，需事先提供完整的證件、**等交藥劑科審核、議價後報請院領導批准方能使用，同時所用的醫用耗材的功用、品質、**應事先向患者和家屬介紹，徵得患者或家屬同意並簽字。

7、所有醫用耗材、低值器械不得由**商直接送入科室。對於植入性的耗材要嚴把發放驗收關，實行由藥劑科、手術室、手術醫師逐級核對檢驗。植入性的耗材各**商必須事先交付藥劑科材料倉庫，藥劑科安排人送交科室指定專人簽字接收，做好詳細使用記錄、存檔、造冊，以便達到隨時可追溯的目的。

8、依據**的醫用耗材在滿足臨床要求的情況下，任何人均應無條件地使用，如有質量問題應及時上報藥劑科或有關職能部門，按有關程式辦理。

9、屬臨床試用、驗證的醫用耗材應按新增的醫用耗材方式填報申請，經藥劑科審核批覆後試用，並在規定的時間內寫出試用報告，而後確係療效良好又為臨床所必須，按新增醫用耗材處理。

二、一次性醫用耗材的使用

1、一次性醫用耗材的使用根據不同的材料按照相應的使用規程、規範、操作標準及使用物件進行使用，嚴格執行無菌操作技術，醫療技術的准入制度及操作技術規範。

2、醫師和**在使用一次性醫用耗材時應掌握其使用的方法，物件，注意事項，遵守相應的規定。

3、需要與患者知情的應與患者進行溝通，簽訂知情同意書（如貴重耗材，介入等）。需要科主任或醫院審批的耗材按照流程進行審批使用。

4、操作使用前要嚴格的檢查：醫師對置入，介入類、各種醫用包、導管等材料在使用前進行嚴格的檢查，確定沒有質量問題方可使用。**對自己使用的醫用耗材在使用前進行檢查。

如包裝有效期、密封性。如穿刺針有無鏽斑、汙漬，輸液（血）器、注射器內有無雜質和汙漬，銜接部有無漏氣現象。凡有質量問題的產品停止使用。

5、使用中，醫師、**嚴密觀察患者症狀、體徵的變化，發現有反應立即停止使用，並報告醫生及時處理，同時配合醫院職能科室進行調查。

6、對使用過的一次性醫用材料或物品，必須在科室完成初步毀形消毒處理後，方可等待**。

附件：一次性醫用耗材管理與使用流程