一、日常管理
(一)病案室負責集中管理全院的住院病案資料。
(二)凡出院病案，應於病人出院後24小時內全部**到病案室。
(三)按時收回出院病案，進行整理、裝訂、核對。
二、病案保管制度
(一)嚴格執行病案院內交接制度。
(二)住院病案不外借。
(三)使用病案時，由病案管理人員負責提供和歸檔。
(四)保持病案整潔有序，做好防火、防潮、防丟失工作。
(五)嚴守病案資料保密制度。
(六)住院病案原則上要永久儲存。
三、病案**制度
(一)患者看門診需要參閱住院病案時，由門診醫師到病案查閱。
(二)提高科研分析用的病案，應在病案室內閱畢歸檔，必須借出時經領導批准。
(三)非醫教人員，不得查閱病案，進修醫師查閱病案，須經科主任批准。
(四)下列情況可提供病案，但必須於當日歸還。
1、屍體解剖。 2、核對標本。 3、醫療糾份(經院長批准後，可提供影印材料)。
四、編目工作制度
(一)編目人員根據首頁上的診斷、手術名稱，寫上相應的icd—10編碼。
(二)認真填寫診斷及手術名稱索引卡，力求準確。
病案歸檔制度
1、各科室出院病歷，由病案室以住院工作日誌為**各科病歷依據，每天派專人到各科室**病歷，並做好**情況的登記工作。個別醫生或科室因工作原因未能按期**者，應主動在規定時間內送病案室。
2、病人出院（或死亡）後，病歷允許在病區停留三個工作日（不包括出院日）。在此期間，病房各級經管醫生、主任應做好病歷的整理及簽名工作。
3、出院病歷實行**質量管理制度，科主任負責病歷質量控制，按照《河南省病歷書寫規範》的有關規定，整理、檢查、修改住院醫生完成的病歷，並由科主任作最後的審閱。
4、病歷**到病案室後，若發現問題，24小時之內書面通知科室。在三個工作日內（包括通知日），相應科室須到病案室修改，或辦理借出手續，並在此期限內歸還，否則按未及時歸檔處理。
5、未能及時張貼的化驗單應在出院後5個工作日內到病案室補張貼。
6、病案**到病案室後，須一周內整理好，歸檔上架。
7、病案室定期統計各科室不能如期歸檔的出院病歷，上報醫務科，作出相應處理，並全院通報。
病歷借閱制度
1、一般病歷借閱期限為2周；科研病歷一律不借出病案室, 有特殊需要者，應經醫務科批准，並辦理有關手續。
2、借出的病歷不得隨意轉借他人。
3、對病人出院72小時內仍在原科室保留的病歷，其他科室人員急需應用該病歷時，可與病案室聯絡借用，由病案室提前**後再辦理借閱手續，用完歸還病案室。
4、 公安、司法機關、保險公司因辦理案件，需查閱、影印或者複製病歷資料的，必須經過醫務科批准後，才能辦理影印、查閱病歷。
5、病歷在院內傳遞應由科室指定專人負責。
6、借閱特殊病歷必須要經過醫務科批准。
病案庫管理制度
1、病案庫要保持適當的溫度、濕度，要有防火、防曬、防腐、防害和防汙染等安全措施。
2、指定專人管理，以保證病案的安全。
3、病案出入庫應有登記及示蹤系統，病案借出後一律要在病案架上使用示蹤卡。
4、病案原件的銷毀應經院長和/或病案委員會批准決定。
5、住院病歷原則上儲存30年以上。
病案管理制度
病歷在院內傳遞應由院方指定專人負責。借出的病歷要按時歸還。否則，按醫院有關規定對責任人予以處罰。借出病歷超過半年不歸還者，按遺失病歷處理。3 病歷影印制度 按照 醫療事故處理條例 和 醫療機構病歷管理規定 衛醫發 2002 193號 中關於病歷影印的有關規定，病案室負責受理病歷影印申請 並按以下要求...
病案管理制度
一 門 急 診病歷管理制度 1 門 急 診病歷封面印製 本病歷具有法律效力，就診時請攜帶此病歷，遺失自負 須知，明確告知患者對保管門 急 診病曆的權力 責任及義務。2 就診結束後，醫師立即將門 急 診病歷交給患者保管。二 住院病歷管理制度 1 病歷 制度 1 出院病歷由病案室負責 集中 統一管理。2...
病案管理制度
一 病理歸檔制度 出院病歷應在病人出院後3個工作日內，書寫規範完整，由科主任審閱簽名後，送病案室歸檔。二 病歷影印制度 1 入院宣教時告知患者，出院10個工作日後攜帶出院發票及相關證件到病案室影印病歷資料。2 病歷未歸檔不得影印 執行病歷不得影印 3 嚴禁將病歷交給患者或家屬到病案室或他處影印。4 ...