病案管理制度

2021-04-20 05:04:28 字數 1051 閱讀 1774

病案管理、借閱、丟失處理制度

1.病案室負責全院病案的收回、整理、歸檔和病案分類、索引、編目提供利用等工作。

2.醫院要維護病歷資訊的安全,住院病案由病案室集中長期儲存,防止病歷丟失、被塗改、被篡改或被未經許可的人使用。

3.經常清查借閱病案,及時催還。病案架半年清查一次,及時糾正和修復插錯、漏擋、破損的病案。

4.臨床醫師借閱再入院患者的病案時,必須向病案室辦理借閱手續.

5.只有國家法律法規允許的機構或部門如法院等執法機構或勞動保障部門因工作需要時,才能將病歷拿離醫院,但必須經醫務科同意,並在病案室辦理相關手續。

6.病案借閱期限為兩周,若不及時歸還,不得借閱其他病案。

7.借閱病案丟失要及時上報病案室,寫出檢查。

8.醫師**調離本院,需經病案室確認借閱病案已歸還,由病案室負責人簽字。

病案**制度

1. 患者出院5天內(死亡病歷一周內)**至病案室

2. 嚴格執行院內病案交接制度,臨床科室與病案室人員交接查收後,在「病歷交接登記本」上簽名。病案室應及時向臨床科室查詢未歸檔病歷下落。

3. 病案室每月統計病案歸檔情況,及時向有關科室反饋。

4. 病案**情況納入科室考核內容

病歷影印制度

(一)患者在本院住院期間,需影印住院病歷的,先填寫病歷影印申請書,病區診療組長或主任同意簽字,由病區工作人員影印,加蓋病區印章。

(二)患者需影印出院歸檔病歷的,直接到病案室辦理登記、審批手續。

1. 影印本人病歷者,需出示本人身份證;委託影印者,需患者本人的委託書、身份證及**人身份證。

2. 法院、檢察院、公安交警、等有關部門因公務需要,需影印病歷的,應出具單位介紹信和辦理人有效證件。

3. 保險公司因理賠需要需影印病歷的,應出具病人委託或授權書(含病人有效證件)、單位介紹信和辦理人有效證件。

4. 影印病歷檔案由相關職能科室授權病案室工作人員登記、核對無誤並審核同意,陪同影印,加蓋印章。

(三)特殊情況下病歷檔案影印,如醫療爭議、病歷等由醫務科負責審批同意後,病案室方可負責辦理登記、影印手續。

(四)本院職工不得擅自為他人影印有關醫療文書,否則後果自負。

病案管理制度

病歷在院內傳遞應由院方指定專人負責。借出的病歷要按時歸還。否則,按醫院有關規定對責任人予以處罰。借出病歷超過半年不歸還者,按遺失病歷處理。3 病歷影印制度 按照 醫療事故處理條例 和 醫療機構病歷管理規定 衛醫發 2002 193號 中關於病歷影印的有關規定,病案室負責受理病歷影印申請 並按以下要求...

病案管理制度

一 日常管理 一 病案室負責集中管理全院的住院病案資料。二 凡出院病案,應於病人出院後24小時內全部 到病案室。三 按時收回出院病案,進行整理 裝訂 核對。二 病案保管制度 一 嚴格執行病案院內交接制度。二 住院病案不外借。三 使用病案時,由病案管理人員負責提供和歸檔。四 保持病案整潔有序,做好防火...

病案管理制度

一 門 急 診病歷管理制度 1 門 急 診病歷封面印製 本病歷具有法律效力,就診時請攜帶此病歷,遺失自負 須知,明確告知患者對保管門 急 診病曆的權力 責任及義務。2 就診結束後,醫師立即將門 急 診病歷交給患者保管。二 住院病歷管理制度 1 病歷 制度 1 出院病歷由病案室負責 集中 統一管理。2...