病案管理制度

2021-06-26 11:45:08 字數 661 閱讀 5194

靠山醫院病案管理制度

一、醫院病案室負責全院住院病案的蒐集、整理、裝訂和保管工作,任何科室與個人應服從病案統一管理的規定,均不得隨意儲存病案及資料。

二、住院病人應有完整的病案及資料,病員出院、轉院或死亡時,由主管醫師按規定的格式書寫完畢。病案室定期**病案及各種資料(包括醫技科室出具的b超單、檢驗單、心電圖單、放射室的膠片和報告單等)。

蒐集時要注意檢查首頁各欄是否完整,同時要填好分類卡片,依序整理,裝訂成冊,並按號排列後上架存檔。

三、本院醫師借閱病案及資料,需辦理借閱手續,閱後按期歸還,對借用的病案應當妥善保管和愛護,不得塗改、轉借、拆散、毀壞、汙染、丟失、或將病案內容隨意向外洩露。

其他工作人員或進修實習人員查抄病案,一律不予受理;病案及資料不得向外借出,院外單位使用病案,必需要持有介紹信,經院長批准後,方可摘錄或影印病史。

四、住院病案及資料原則上應當作為醫療技術文獻,永久儲存。

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病案管理制度

病歷在院內傳遞應由院方指定專人負責。借出的病歷要按時歸還。否則,按醫院有關規定對責任人予以處罰。借出病歷超過半年不歸還者,按遺失病歷處理。3 病歷影印制度 按照 醫療事故處理條例 和 醫療機構病歷管理規定 衛醫發 2002 193號 中關於病歷影印的有關規定,病案室負責受理病歷影印申請 並按以下要求...

病案管理制度

一 日常管理 一 病案室負責集中管理全院的住院病案資料。二 凡出院病案,應於病人出院後24小時內全部 到病案室。三 按時收回出院病案,進行整理 裝訂 核對。二 病案保管制度 一 嚴格執行病案院內交接制度。二 住院病案不外借。三 使用病案時,由病案管理人員負責提供和歸檔。四 保持病案整潔有序,做好防火...

病案管理制度

一 門 急 診病歷管理制度 1 門 急 診病歷封面印製 本病歷具有法律效力,就診時請攜帶此病歷,遺失自負 須知,明確告知患者對保管門 急 診病曆的權力 責任及義務。2 就診結束後,醫師立即將門 急 診病歷交給患者保管。二 住院病歷管理制度 1 病歷 制度 1 出院病歷由病案室負責 集中 統一管理。2...