（二）開展抗菌藥物臨床應用基本情況調查
我院每月對抗菌藥物臨床應用情況進行統計：抗菌藥物品種、劑型、規格、使用量、使用金額，使用量和使用金額分別排名前10位的抗菌藥物品種，住院患者抗菌藥物使用率、使用強度、i類切口抗菌藥物預防使用率，ⅰ類切口手術預防使用抗菌藥物人均用藥天數，抗菌藥物使用率、使用強度，門診抗菌藥物使用率、急診抗菌藥物使用率，病原學送檢率，抗菌藥物處方點評等。現將重點監測指標統計如下：
（三）嚴格落實抗菌藥物分級管理制度
根據本院抗菌藥物分級管理目錄，明確我院抗菌藥物分級管理目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方許可權；採取有效措施，保證分級管理制度的落實，杜絕醫師違規越級處方的現象。
（四）建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理
我院對抗菌藥物**目錄進行動態管理，清退存在安全隱患、療效不確定、耐藥嚴重、價效比差和違規使用的抗菌藥物品種或品規。嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規數量，保障抗菌藥物購用品種、品規結構合理。抗菌藥物品種原則上不超過35種，我院現有品種32種，符合規定。
同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學特徵的抗菌藥物不得重複採購。頭黴素類抗菌藥物不超過2個品規（我院沒有頭黴素類抗生素）；三代及四代頭孢菌素（含複方製劑）類抗菌藥物口服劑型不超過5個品規，注射劑型不超過8個品規；碳青黴烯類抗菌藥物注射劑型不超過3個品規（我院僅有亞胺培南西司他丁鈉）；氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過4個品規；深部抗真菌類抗菌藥物不超過5個品種。我院抗菌藥物品種、品規符合規定。
（五）定期開展抗菌藥物臨床應用監測與評估
我院每月進行一次處方病歷點評，開展抗菌藥物臨床應用監測，分析臨床各專業科室抗菌藥物使用情況，評估抗菌藥物使用適宜性；對抗菌藥物使用趨勢進行分析，出現使用量異常增長、使用量排名半年以上居於前列且頻繁不合理使用以及頻繁發生藥物嚴重不良事件等情況，及時調查並採取有效干預措施，有力控制抗菌藥物臨床應用相關指標。
（六）完善抗菌藥物管理獎懲制度，嚴肅查處抗菌藥物不合理使用情況
我院對每月進行一次的處方病歷點評查出的問題進行全院通報，並對當事醫生進行誡勉談話，限期整改，將抗菌藥物臨床應用合理性評估結果作為醫師職稱晉公升、評先評優、定期考核、收入分配、績效考核等工作的重要內容，引導醫務人員摒棄不合理用藥行為，逐步樹立良好的執業風氣和合理用藥氛圍。
3.採取處方負面清單管理、開展處方點評
處方負面清單管理，規範某些處方中某些不能開具的藥物。例如門診患者不能開具特殊使用級抗菌藥物，兒科患者不能開具喹諾酮類抗菌藥物等。一經發現，不予調配，與臨床醫生及時溝通並納入質控檢查，引起臨床醫生高度重視，規範處方質量和合理安全用藥。
通過開展處方點評，藥師指導臨床合理用藥，提高門急診處方質量，加大對不合理處方的監控，發藥視窗對不合理處方和大處方進行攔截和干預，規範處方質量，針對不規範處方，與醫師進行溝通並修改完善，提高醫護人員對處方的質量的認知程度，提高藥物的合理應用水平，保證患者用藥安全。
我院在臨床合理用藥方面做了大量細緻的工作，面對即將到來的等級醫院檢查，以等級醫院評審要求為契機，進一步完善和推進等級醫院評審的相關工作，使各項工作常態化執行，繼續推進合理用藥工作。
2016.1.27
醫院合理用藥管理制度
為了加強醫院藥事管理工作，促進臨床合理用藥，保障臨床用藥的安全性 有效性 經濟性，減少藥物的不良反應及細菌耐藥性的產生，全面提高醫療質量，依據 藥品管理法 執業醫師法 抗菌藥物臨床應用管理辦法 處方管理辦法 醫療機構藥事管理規定 等相關法律 法規 規章和規範性檔案制定本制度。一 醫院藥事管理和藥物 ...
醫院臨床合理用藥相關規定
為加強藥事管理工作，促進臨床合理用藥，保障臨床用藥的安全性 經濟性 有效性，避免並減少藥物的不良反應及細菌耐藥性的產生，全面提高醫療質量，依據 中華人民共和國藥品管理法 衛生部 處方管理辦法 抗菌藥物臨床應用指導原則 等規定制定本細則。一 成立 臨床合理用藥監督小組 負責全院的合理用藥監督管理工作。...
中醫院合理用藥合理檢查合理檢查制度及措施
xx縣中醫醫院 合理檢查 合理用藥 合理 管理制度 為規範醫務人員的診療行為和用藥行為，減輕患者不必要的經濟負擔，以科學診治為原則，以合理為核心，以規範行為為目的，以降低費用為目標，重點針對診治過程中對醫療費用影響較大的檢查 用藥 耗材及 措施制定本制度。1 嚴格按照衛生部制定的 臨床診療指南 和 ...