合理用藥制度

為切實做好合理用藥工作，保障臨床用藥安全、有效、經濟，避免和減少藥物不良反應的發生，規避不合理用藥現象，確保患者的合法權益，根據《藥品管理法》、《處方管理辦法》及衛生部《關於加強衛生行業作風建設的意見》等法律法規，特制定本院合理用藥管理制度。

一、醫院設立由醫務、藥劑、護理、檢驗、臨床及感染科專家組成的合理用藥監督小組，對較易導致嚴重耐藥性、不良反應較大或**昂貴的藥物進行審批。

二、臨床及相關科室必須堅持安全、有效、經濟、適當的用藥原則。

1、確定診斷，明確用藥目的醫師在接診病人後應該盡量、及早認清其疾病的性質和病情嚴重的程度，制訂適當的用藥方案。在診斷明確以前採取一定的對症**，但應注意不要因用藥而妨礙對疾病的進一步檢查和診斷。

2、制訂詳細的用藥方案要根據初步選定擬用藥物的藥效學和藥動學知識，全面考慮可能影響該藥作用的一切因素，揚長避短，仔細制訂包括用藥劑量、給藥途徑、投藥時間、療程長短，以及是否聯合用藥等內容的用藥方案，並認真執行之。

3、及時完善用藥方案用藥過程中既要認真執行已定的用藥方案，又要隨時仔細觀察必要的指標和試驗資料。以求判定藥物的療效和不良反應，並及時修訂和完善原定的用藥方案，包括在必要時採取新的措施。

4、少而精和個體化用藥方案要強調個體化。除必須聯合使用的藥品外，應當盡可能地體現出少而精的原則。

三、督查辦法。

1、成立督察小組：

組長：蘭炳炎院長主任醫師負責全面管理工作

成員：文家福主任醫師骨科專家負責日常督察工作

蕭藥劑科主任主管藥師負責具體督察工作

王際芹婦產科主任副主任醫師負責日常督察工作

劉道內科主任副主任醫師負責日常督察工作

袁友華外科主任副主任醫師負責日常督察工作

胡興媛護理部主任副主任護師負責日常督察工作

汪堯順醫務科主任副主任醫師負責協調工作

2、每月一次地針對門診、病房醫生所有的病歷、處方進行抽查，並彙總督查結果。

3、每季度召開一次評審會議，專題討論臨床醫生的合理用藥、合理檢查以及合理**的情況，對合格的予以表揚，不合格的予以批評教育。

四、本制度從公布之日起實施。

雲南****藥劑科、醫務科

2023年1月1日