動脈粥樣硬化是如何形成的？紅細胞佔血細胞的95%以上，在血液中是單個分開呈游離狀存在的,具有為人體各個細胞、組織、器官輸送氧氣和營養成份，並把人體新陳代謝產生的廢物排除體外的重要功能。健康人的體內大約存在著25萬億個紅細胞，每天都會有2000億的紅細胞死亡，而這些死亡的紅細胞正是靠心腦血管免疫細胞來清除的。
然而隨著年齡的增長，心腦血管免疫細胞的免疫能力下降，死亡的紅細胞無法及時清除，致使血液流動受阻而使血流緩慢，原本單個分開的紅細胞開始聚集在一起形成團狀,並與甘油三脂和低密度膽固醇擁擠在一起使血管腔變窄，甚至閉塞，這就是動脈粥樣硬化。如果動脈硬化發生在大的血管，尚不影響血液的執行，但如果發生在細小的血管，如冠狀動脈，就會引起血流減少，導致心肌供血不足，從而引起心肌缺血缺氧，發生心絞痛，如冠狀動脈完全被阻塞，就會引起心肌梗塞。身體上任何部位的動脈都可能發生動脈硬化，如腦動脈硬化就會出現中風；腎動脈發生硬化，就會出現高血壓；腿部動脈發生粥樣硬化而阻礙血液迴圈時，走路就會引起疼痛；如果冠狀動脈的內膜出現了上述病變，就叫做冠狀動脈粥樣硬化。
2.血液成分改變
①血液粘稠度增高。如高血脂症、高血糖症、高蛋白血症、脫水、紅細胞增多症、白血病、血小板增多症等。血液粘稠度增高跟紅細胞的聚集有著密切關係，當聚集的紅細胞無法及時清除的，紅細胞會與血小板就會積聚到一起，阻塞血管，更易形成血栓。
②凝血機制異常。如血小板減少性紫癜、血友病、應用抗凝劑、瀰漫性血管內凝血等。此外，妊娠、產後、手術後及服用避孕藥等可造成易凝狀態；
3.血流動力學改變如高血壓病（約佔非栓塞性腦血管病的55—75％）、低血壓、心臟功能障礙（心力衰竭、冠心病、心房纖顫、傳導阻滯）等；
4.其他
①血管外因素的影響，主要是大血管鄰近的病變（如頸椎病、腫瘤等）壓迫
影響供血不全；
②顱外形成的各種栓子等
四．腦血管病分哪幾類？
腦血管病大體上可分為三大類：
1．出血性腦血管病：
(1) 腦出血：又叫腦溢血，為最常見的出血性腦血管病，有資料表明80%以上的腦出血病人有高血壓病史。血管免疫細胞功能的下降使血管開始逐漸老化、脆化、硬化，如遇使血壓驟然公升高的因素如情緒激動、劇烈活動、飲酒過度、大便用力等都易使血管破裂而發生腦內血管破裂而引發腦出血。
此外，腦動脈硬化、腦血管畸形也是腦出血的常見原因。
腦出血發病多較突然，病程進展迅速，嚴重時，在數分鐘或數小時內惡化。病人出現意識障礙、偏癱、嘔吐和大小便失禁。
腦出血的臨床表現大致分為兩種：(1)全腦症狀，多由腦出血、水腫和顱內壓公升高所致。表現頭痛、嘔吐、嗜睡、昏迷等。
(2)局灶症狀，為血破入腦實質後所致的定位症狀，如中樞性偏癱、面癱、失語及偏身感覺障礙。
(2)蛛網膜下腔出血：多由腦血管先天異常引起。如各種動脈瘤，血管畸形等
(3)硬腦膜外及硬腦膜下出血：多由外傷引起。
2．缺血性腦血管病：
(1) 腦梗塞：為最常見的缺血性腦血管病，是由於血管免疫功能喪失後，死亡紅細胞大量聚集，不能及時清除，累積在腦動脈使動脈變得越來越狹窄，甚至完全堵塞。當粥樣硬化物質堵塞了腦動脈，就會導致急性腦供血不足，從而引起區域性腦組織缺血性壞死，最終引發腦梗塞、腦血栓的形成。
患者可出現偏癱、失語等腦局灶性損害症狀，屬缺血性腦血管病。以老年人多見。高脂飲食，糖尿病，吸菸等患者中發病率較高。
(2)短暫性腦缺血發作(簡稱tia，小中風)：腦缺血一過性發作，24小時內可以完全恢復正常，但反**作者可以有腦梗塞。
（3）其他：腦動脈硬化，各種腦動脈炎，腦動脈缺血性症候群，顱內靜脈竇或靜脈血栓等。
第三章心血管病
一．什麼是心血管病？
心血管疾病是威脅人類健康的最常見疾病，其發病率在我國也居於首位。主要指如冠心病（也可以說冠狀動脈狹窄、粥樣硬化等）、肺心病、心肌炎等。
二．心血管病的早期症狀有哪些?
1．勞累或緊張時突然出現的胸骨後或胸左部疼痛，伴有出汗或疼痛放射到肩，手臂或頸部．
2．體力勞動時，有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難現象．
3．飽餐、寒冷、看驚險場面時感到心悸、胸痛。
4．睡眠時感到憋氣，需高枕後才好轉．
5．反覆出現脈搏不齊，心動過速或過緩。
6．上樓時比別人更容易胸悶、心悸．
7．長期發作左肩痛。
三．為什麼會得心血管疾病？
心血管動脈內壁由於死亡的紅細胞的淤積，被甘油三脂、膽固醇、低密度脂蛋白等有害物附著、沉積形成斑狀動脈粥樣硬化，使血管壁彈力減弱、脆性增加，血管腔變窄、血流速度減慢，導致心臟組織缺血、缺氧，血栓形成
四．心血管病都包括哪些疾病？（這裡主要講解冠心病）
冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病的簡稱。是指供給心臟營養物質的血管——冠狀動脈因死亡的紅細胞聚集而發生嚴重粥樣硬化或痙攣，使冠狀動脈狹窄或阻塞，以及血栓形成造成管腔閉塞，導致心肌缺血缺氧或梗塞的一種心臟病，亦稱缺血性心臟病。冠心病是動脈粥樣硬化導致器官病變的最常見型別，也是危害中老年人健康的常見病。
冠心病多發生在40歲以後，男性多於女性，腦力勞動者多於體力勞動者，城市多於農村，平均患病率約為6.49%，而且患病率隨年齡的增長而增高，是老年人最常見的一種心血管疾病。隨著人民生活水平的提高，目前冠心病在我國的患病率呈逐年上公升的趨勢，並且患病年齡趨於年輕化，因此，21世紀我國面臨心血管疾病的挑戰，能否扼制危害人類健康的「第一殺手」 ，關鍵在於預防。
引起冠心病的原因有很多，如不良生活習慣（吸菸、高脂肪飲食、大量飲酒、過度勞累、精神緊張、生氣等）家族遺傳因素、患有高血壓、糖尿病、高血脂症等都是引起冠心病的危險因素。
冠心病分型：包括心絞痛，心肌梗塞，猝死
1．心絞痛：心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時缺血與缺氧所引起的臨床綜合症。其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，可伴有其他症狀，疼痛主要位於胸骨後部，可放射至心前區與左上肢，常發生於勞動或情緒激動時，每次發作3～5分，可數日一次，也可一日數次，休息或用硝酸酯製劑後消失。
本病多見於男性，多數病人在40歲以上，勞累、情緒激動、飽食、受寒、陰雨天氣等為常見的誘因。
2．心肌梗塞：心肌梗塞是指在冠狀動脈病變的基礎上，冠狀動脈的血流中斷，使相應的心肌出現嚴重而持久地急性缺血，最終導致心肌的缺血性壞死。
心肌梗塞的典型症狀：
1疼痛：為此病最突出的症狀。發作多無明顯誘因，且常發作於安靜時，疼痛部位和性質與心絞痛相同，但疼痛程度較重，持續時間久，有長達數小時甚至數天，用硝酸甘油無效。
病人常煩躁不安、出汗、恐懼或有瀕死感。
2休克：20%病人可伴有休克，多在起病後數小時至1週內發生。病人面色蒼白、煩躁不安、**濕冷，脈搏細弱，血壓下降＜10.
7kpa(80mmhg)，甚至昏厥。若病人只有血壓降低而無其他表現者稱為低血壓狀態。
3心律失常：約75-95%的病人伴有心律失常，多見於起病1-2週內，而以24小時內為最多見，心律失常中以室性心律失常最多，如室性早搏，部位病人可出現室性心動過速或心室顫動而猝死。房室傳導阻滯、束支傳導阻滯也不少見，室上性心律失常較少發生。
前壁心肌梗塞易發生束支傳導阻滯，下壁心肌梗塞易發生房室傳導阻滯，室上性心律失常多見於心房梗塞。
4心力衰竭：梗塞後心臟收縮力顯著減弱且不協調，故在起病最初幾天易發生急性左心衰竭，出現呼吸困難、咳嗽、煩躁、不能平臥等症狀。嚴重者發生急性肺水腫，可有紫紺及咯大量粉紅色泡沫樣痰，後期可有右心衰竭，右心室心肌梗塞者在開始即可出現右心衰竭。
5全身症狀：有發熱、心動過速、白細胞增高和紅細胞沉降增快等。此主要由於組織壞死吸收所引起，一般在梗塞後1-2天內出現，體溫一般在38℃左右，很少超過39℃,持續約一周左右。
如何預防心腦血管病
北京市死亡人口的一半以上是心腦血管病所致。但令人擔憂的是，相當一部分人缺乏心血管疾病的防治知識，其實心腦血管病也是可以預防的。首先，預防心腦血管要從小從早做起。家長要經常注意孩子的體重 關鍵字 心腦血管病 北京市死亡人口的一半以上是心腦血管病所致。但令人擔憂的是，相當一部分人缺乏心血管疾病的防治知識...
防心腦血管病五
一 張嘴閉嘴 空閒時，可經常做做張嘴閉嘴運動。最大限度地將嘴巴張開，同時深吸一口氣，然後閉嘴呼出。如此一張一閉，連續做30次。張嘴和閉嘴，可通過面部的神經反射刺激大腦，從而改善腦部的血液迴圈，增強腦血管彈性，有利於防止中風和老年痴呆的發生。二 拍打雙耳 用掌心輕輕拍打雙耳，每回100次，早 中 晚各...
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