教學目的：隨著社會的發展和人們生活水平的提高，健康問題將日益凸顯，人們對醫務社會工作的需求會不斷提高，醫務社會工作的發展前景十分廣闊。因此本章通過對義務社會工作的概念、特點，主要工作內容及主要工作方法的學習，是同學們在了解醫務社會工作的基本概念與理念的基礎上，運用社會工作方法提供相關的醫療衛生服務。
教學重點：醫務社會工作的內涵、特點、功能。
教學難點：運用社會工作的基本方法和理論開展醫務社會工作。
教學方法與手段：情境引導法、案例分析法、講述法，討論法。
教學內容:醫務社會工作的基本概念、特點、功能，醫務社會工作主要工作內容與基本工作方法。
自學內容：中國的醫療社會工作
課外作業：
1、醫療社會工作的概念與功能。
2、簡述公共衛生社會工作的主要方法。
3、從患者的角度看醫務社會工作包括哪些內容？
4、醫務社會工作是如何搭建醫生與患者之間的橋梁的？
5、針對精神病患者的工作方法。
參考文獻：
社會工作方法實務，鄧恩遠，北京大學出版社，2009
王思斌，社會工作導論，高等教育出版社，2004
庫少雄，社會工作實務，社會科學文獻出版社，2002
王思斌主編，《社會工作概論》（第2版），高等教育出版社，2006
《社會工作實務》，2023年全國社會工作者職業水平考試指導教材初級，中國社會出版社
第一節醫務社會工作概述
一、 醫務社會工作的概念
（一）概念
從廣義上來說，醫務社會工作不僅協助病人及其家庭解決與疾病相關的社會、心理問題，而且也注重對影響健康的社會心理因素的探索和開發，並且利用社群與社會的資源，推進醫療保健與社會福利的整合，促進對疾病的預防，保護公眾健康。
狹義的醫務社會工作是指在醫療保健機構中圍繞疾病的診斷、**與**過程所展開的社會工作專業服務，其內容主要包括協助病人及其家屬解決與疾病相關的情緒問題，獲取更多的資源以及對醫療過程的適應等。
（二）醫務社會工作的功能
主要包括：
1.診斷與評估；
2.諮詢與輔導；
3.尋求與整合資源；
4.倡導工作；
5.諮詢與協調。
二、醫務社會工作的特點
醫務社會工作的特點包括：
（一）與醫療衛生體系相融合；
（二）以服務物件的健康為主導；
（三）「以病人為中心」的理念；
（四）服務規範的專業化。
三、健康與疾病的概念
(一)健康的概念
1.健康的定義
世界衛生組織(who)對健康進行了界定，認為「健康不僅是沒有疾病或體弱，而且是身心健康和社會幸福完好的狀態。」在世界衛生組織的健康定義中涉及三個層面：生理、心理和社會，健康是這三個層面的正常的狀態。
2.綜合健康醫學模式對健康的認識
綜合健康醫學模式認為，影響人類健康的因素有很多，主要可以分為：
（1）生物遺傳因素的影響，包括遺傳、機體內因、機體成熟、機體老化等因素；
（2）生活方式的影響，包括生活危害、職業危害和消費方式等不同方面；
（3）醫療服務的影響，包括預防、**和**等方面；
（4）環境因素的影響，包括社會、心理和自然等因素的影響。
(二)疾病的概念
疾病是機體在外界致**素和體內某些因素的作用下，由自穩態調節紊亂而發生的生命活動障礙過程。
1.對疾病的理解
疾病是以一定的症狀、體徵、形態改變和**為基礎的實體。以疾病的特徵為基礎，就構成了在現代醫學中指導醫生診斷、**的疾病分類學。對疾病的理解大致可以分為以下幾個方面：
（1）疾病的醫學感知性；
（2）疾病的自我感知性；
（3）疾病的社會感知性。
2.對疾病**的理解
疾病**一般分為外界致**素、機體內部因素、自然環境和社會因素三個方面：
（1）外界致**素又稱外因，指外部環境中的各種致**素，主要包括生物性因素、物理性因素、化學性因素、營養性因素等型別；
（2）機體的內部因素又稱為內因，包括免疫性因素、神經內分泌因素、遺傳性因素、先天性因素、心理因素和年齡性別因素等；
（3）自然環境包括季節、氣候、氣溫及地理環境等因素，社會因素包括社會環境和生活、勞動、衛生條件等。
第二節醫務社會工作的主要內容
醫務社會工作主要包括醫院、公共衛生和精神健康三個領域的社會工作內容。
一、醫院社會工作的內容
醫院社會工作指社會工作在綜合醫院、兒童醫院、慢性病醫院以及某些專科醫院中的實施。醫院社會工作又稱為醫院社會實務或者i臨床社會工作，其主要目的是解決與病人及其家屬有關的經濟、社會和情緒方面的困難。
（一）現代整體醫療模式
1.現代整體醫療模式的定義
現代整體醫療模式指從醫學的綜合整體的觀點出發，以生物一心理一社會醫學模式為指導，堅持以人為本、以病人為中心，更新醫療觀念，把人視為乙個有機整體，規範醫療服務流程，建立協調一致的醫療服務團隊，注重病人的參與，實現醫療工作從「疾病」到「病人」、從「病人」到全體社會人群的轉變，為病人、亞健康人群和健康人群提供生理、心理、社會、生活、文化等全方位、全過程、多層次、高質量、高效率、低消耗的整體服務，實現防病治病，維護健康，提高生命質量，延長壽命，減少死亡。
2.現代整體醫療模式的服務理念包括：
（1）現代整體醫療模式的服務理念包括：
①服務範圍擴充套件；
②服務物件增加；
③服務形式綜合；
④服務手段多樣；
⑤服務層次多樣。
（2）現代整體醫療模式與病人的需求相適應病人的需求呈現多元化的發展趨勢，表現為：
①需求內容的多元化；
②需求層次的多元化；
③醫療質量和效率的提高；
④情感需求的增強。
（二）醫院社會工作的主要內容
1.從醫院角度包括：
（1）調節病人心理，配合醫院**；
（2）改善醫患關係，減少醫療糾紛；
（3）提供病人資訊，協助醫生診治；
（4）安排轉院或出院事宜；
（5）外展服務；
（6）社群醫療照顧；
（7）對醫護人員進行培訓和輔導；
（8）為醫療教學和研究提供資料和便利條件；
（9）為醫院樹立良好形象，搭建和諧的公共關係。
2.從患者的角度
（1）對患者進行心理社會評估和干預；
（2）提供危機介入；
（3）疏導患者和家屬的情緒；
（4）幫助患者申請公共援助；
（5）為絕症患者提供臨終關懷；
（6）悲傷輔導。
3.從醫患關係的角度
從互動主義學派來看，醫患的接觸會因目標和利益的分歧而引發相互之間的衝突。弗里德里森強調，任何醫患關係中都存在不同程度的目標衝突。
（1）以調解者的身份處理醫患關係
解決醫患關係首先需要通過建立醫院社會工作制度設立專門的醫務社會工作崗位和職務，讓社會工作專業人員從事與患者溝通交流、心理輔導、健康教育等工作，建立和諧的醫患關係。醫務社會工作者的介入有利於促進醫患之間的良性互動。
（2）搭建醫生與患者之間溝通的橋梁
為了改善醫患關係，醫務社會工作者可以成為搭建醫生和患者之間溝通交流的橋梁，它的內容包括：促進醫患資訊交流；保證醫患溝通渠道通暢；創造醫患溝通的良好環境；形成文明友好的醫患溝通交流方式。
二、公共衛生社會工作的內容
公共衛生社會工作指與各級衛生行政部門和公共衛生設施(醫院及裝置、用房、用地、車輛等)相關的社會工作的實施。醫務社會工作專業人員參與衛生行政工作的目的是實現衛生、教育和福利三者合為一體的理想。
(一)公共衛生服務體系
1.公共衛生的定義
公共衛生是指組織社會共同努力，改善環境衛生條件，預防控制傳染病和其他疾病的流行，培養良好的衛生習慣和文明的生活方式，並且提供相關的醫療服務，達到預防疾病、促進人民身體健康的目的。
在((wt0與公共衛生協議案》中，公共衛生分為八大類：傳染病的控制；食品的安全；菸草的控制；藥品和疫苗的可得性；環境衛生；健康教育與促進；食品保障與營養；衛生服務。
2.公共衛生服務體系
乙個完整的公共衛生體系包括公共衛生服務體系、醫療保障體系和衛生執法監督體系等。
(二)公共衛生社會工作的主要內容
1.衛生保健宣傳；
2.公共衛生教育訓練計畫的制訂與實施；
3.社群衛生服務的開展；
4.個人與家庭問題的諮詢幫助；
5.預防傳染病流行，促進社會健康有序發展。
三、精神健康社會工作的內容
精神健康社會工作指社會工作者在精神疾病防治及心理衛生方面所開展的社會工作服務。精神健康社會工作又稱為精神病理社會工作或心理衛生社會工作，是同時跨越社會工作和心理衛生兩個專業的綜合性的專業實踐。
精神健康社會工作是具有雙重領域的專門職業：既是社會工作專業活動中的一環，同時又是心理衛生專業工作中的分支。
(一)精神健康的定義
世界衛生組織(who)對精神健康內涵的概括精神健康是積極的情緒和情感，包含自信和控制能力的人格特徵、面對困難處境的抗逆力以及處理生活壓力的能力。
我國學者對精神健康的概括精神健康不僅僅是無精神障礙，還指一種健康狀態，在這種狀態中，每個人都能夠認識到自己的潛力，能夠應付正常的生活壓力，能夠有成效地從事工作，並能夠對其社群做貢獻。
(二)精神健康社會工作的主要內容包括：
1.精神疾病患者資料的收集和分析；
2.精神疾病患者的心理**；
3.精神**患者的回歸社會；
4.精神疾病患者家人的心理輔導；
5.心理衛生的計畫和宣傳；
6.社群心理衛生的推廣。
第三節醫務社會工作的主要方法
一、醫院社會工作的主要方法
醫院社會工作的主要方法可以根據服務活動開展的場所和內容分為醫院門診、住院病房、出院跟進、家庭醫療以及臨終關懷等不同的社會工作的方法。
（一）在醫院門診部的工作方法
醫務社會工作者可以根據患者的具體要求開展各種服務活動，主要包括以下四個方面。
1.預約服務對於有特殊需要的患者，醫務社會工作者可以根據患者的具體的特殊需要安排彈性服務，幫助患者預約特別的門診。
2.接診服務對於普通門診患者，醫務社會工作者可以為他們提供接診服務。醫務社會工作者在撰寫接診記錄時需要注意：
語言簡明扼要、通順；記錄內容力求完整；書寫的方式符合機構統一使用和存檔的要求；正確使用專業術語；內容準確，針對性強。
3.診斷及後續服務包括：
（1）參與診斷；
（2）簡短輔導；
（3）住院安排。
4.醫院宣傳服務包括：
（1）一般門診患者離開醫院之前，醫務社會工作者可以向他們宣傳醫院的各服務部門以及每個服務部門的服務內容，幫助患者了解醫院可以為他們提供哪些方面的**和幫助，便於後續的**和**；
（2）對於需要住院的患者，醫務社會工作者可以向他們宣傳醫院的各服務部門及服務的內容，使患者了解醫院的基本服務狀況，便於患者根據自己的需要做出理智的選擇。
（二）醫院住院病房內的工作方法
醫院住院病房內的工作方法有：
1.住院患者的社會及心理狀況的評估；
2.參與病房巡診；
3.協調各科的醫療人員；
4.複雜病例個案處理；
5.住院患者的小組工作，包括患者小組、患者家屬小組、醫生與患者小組；
6.社會生活的復原。
(三)出院跟進的工作方法
1.制訂出院計畫
患者出院後，社會工作者需要明確哪些醫院或者就近診所可為患者提供繼續**，並幫助家屬了解如何照顧好患者，解決家庭護理中的問題。
2.輔導家屬照顧患者
學校社會工作第十二章
第十二章學校社會工作 考點1 學校社會工作的特點 學校社會工作的特點主要有4點 專業性 科學性 藝術性 實踐性。考點2 學校社會工作的主要內容 1 針對學生一般需要的學校社會工作 1 學業發展與生涯規劃的需要。2 協調人際關係的需要。3 自我認識與自我探索的需要。4 情緒覺察與情緒管理的需要。2 針...
第十二章殘疾人社會工作
案例1 小岳今年36歲，自己創辦了一家公司，雖然辛苦但效益還不錯，他經常出差到各地拓展業務，家庭生活也沒很美滿。然而一場意外的車禍卻改變可他的人生軌跡。他住進了醫院，因脊髓受傷導致下肢截癱。面對後半生不得不坐在輪椅上度過的現實，他覺得萬念俱灰，不知道自己的人生還有什麼價值，將來還能做什麼，也不知怎樣...
第十二章參考
失範理論 失範 一詞，最早是由法國社會學家迪爾克姆引進社會學的。所謂失範，就是社會規範不得力 不存在 或者彼此相互矛盾時，個人和社會都會出現混亂狀態。美國社會學家默頓對這一概念作了修正和發揮，並用來解釋越軌行為。默頓認為，每乙個社會，都為人們規定了從文化上來講是正確的合法的目標 在理想狀態下，社會結...