為了更好的進行質量控制，先特制定質量控制小組工作職責：
（1） 整個質量控制小組在組長，副組長指導下進行工作，定期進行全科質量控制不考核。
（2） 嚴格按《臨床技術操作規範培訓》（超聲分冊）進行日常超聲診療，處具報告及結論必須採用超聲規範化語言，存圖必須達到規範標準。小組每週一次對全科超聲檢查報告進行抽查，對重點高危醫生報告採取不定期隨機抽查制度，每發現乙份不合格報告罰款50元，連續三次不合格者上報醫務處，按醫務處相關規定進行處罰。
（3） 每週進行大小兩次科內講課，大課主講者為主治以上高年資醫師，全科參與；主要講解超聲檢查中重點，難點病例，全科共同討論，共同確定報告描述及結論；小講課者為住院醫師以下，住院醫師、見習醫師、進修醫師及實習醫師參加，質控小組人員監控，主要依據《臨床技術操作規範培訓》（超聲分冊）進行逐個章節培訓；一次不參加課者罰50元，連續三次不參課扣除當月獎金。
（4） 每月組織一次疑難病例大討論，適時邀請相關臨床科室醫生參加；由質控小組組長/副組長主持，每人均必須查閱相關資料準備發言；組長/副組長進行點評。
（5） 對見習醫師實行b超床旁手把手培訓制，分別由質控小組成員一對一進行上機培訓，培訓完畢後由質控小組組長/副組長進行操作技能考試/考核，合格者方可繼續上機操作，手法不合格者繼續進行培訓，直到合格為止。
（6） 每季度對全科醫生進行《臨床技術操作規範培訓》相關章節內容進行筆試，80分為合格，不合格者為差1分扣10元並進行補考，並將考試成績與年終考核評定、年度院先進個人評選直接掛鉤。
（7） 未盡事宜於實際操作中隨時增減、修改。
超聲檢查科
年度門診質量控制小組工作計畫
一 工作目的 為了使門診的護理工作規範化，通過在業務技能.專科理論.制度職責上的培訓，學習.實施考核.達到綜合質量不斷提高的目的。二 工作方式 1 成立門診護理工作質量控制小組，由 長.主管護師 護理師.擔任小組成員。2 由xx任組長 組員有xx 主管護師 xx 護師 xx 負責全面護理工作及質量控...
功能科質量控制
一 質控小組人員組成 組長 科主任 組員 醫師 醫師二 科室質管小組職責 1 負責本科室醫療質量全面工作。2 起草科室質量計畫 總結，負責組織落實醫療質量管理方案，實施日常自查 自控和持續質量改進。3 傳達全院質量管理計畫措施並組織實施。4 維持科室正常的醫療秩序，嚴防醫療差錯發生。5 根據科室工作...
功能科質量控制制度
一 人員組成 1 由科室科主任及1名主治醫師以上人員及科室其他成員組成，其中確定一名副主任或主治醫師以上人員為科室質管員。2 科室質管小組成員根據科室人員變動情況適當調整，盡量保持穩定。二 科室質管小組職責 1 負責本科室醫療質量全面工作。2 起草科室質量計畫 總結，負責組織落實醫療質量管理方案，實...