文章**：中華考試網 2009-10-14 22:08:25 文字大小：【大】【中】【小】
（一）基礎護理管理
1.基礎護理管理的內容
（1）一般護理技術管理：包括病人出、入院處置；各種床單位的準備；病人的清潔與衛生護理；生命體徵測量；各種注射的穿刺技術；無菌技術；給藥法；護理檔案書寫等管理。
（2）常用搶救技術管理：主要包括給氧、吸痰、洗胃、止血包紮法、骨折固定、心電監護、心內注射、胸外心臟按壓、人工呼吸機的使用等管理。
2.基礎護理管理的主要措施
（1）加強教育，提高認識：由於基礎護理技術在護理工作中應用最多、最廣泛，個別護理人員對此不夠重視，要求不高，因此，應加強對護理人員的教育，不斷提高對基礎護理技術重要性的認識。
（2）規範基礎護理工作
①制定基礎護理操作規程：在制定操作規程時應遵循以下原則：a.
根據每項技術操作的目的、要求、性質和應該取得的效果來制定；b.技術操作必須符合人體生理解剖特點，避免增加病人的痛苦；c.嚴格遵守無菌的原則；d.
必須有利於保證病人的安全；e.必須有利於節省人力、物力、時間，使病人舒適，符合科學性原則；f.文字應簡單明瞭，便於**掌握並在臨床上推廣。
②加強培訓、考核：通過訓練和考核使**熟練掌握每項技術的操作規程，實現操作規範化，提高效率和質量。
③加強檢查、監督：建立健全質量監控制度，並認真組織落實。發現問題及時採取糾正措施，提高基礎護理效果。
（二）專科護理管理
1.專科護理的特點專科護理是指臨床各專科特有的基礎護理知識和技術。具有以下特點：
（1）專業性強：專科護理技術使用範圍窄，專業性強，往往僅限於本專科，有的甚至只限於某一種疾病。
（2）操作複雜：專科護理多配有儀器裝置，技術複雜，操作難度大，要求高，護理人員除掌握專科基礎知識和技術外，還要懂得儀器的基本原理和操作程式。
（3）高新技術多：隨著科學技術的發展，大量高新尖的技術被用於臨床診斷、**和護理，這要求護理人員不斷學習和掌握新的專科知識，這是專科護理技術的乙個重要特點。
2.專科護理的內容
（1）疾病護理：包括各種專科疾病護理如心肌梗死、腦血管疾病、糖尿病等，以及各種手術病人的護理技術。
（2）專科一般診療技術：包括各種功能試驗、專項**護理技術，如機械通氣氣道護理技術、淚道沖洗技術等。
3.專科護理管理原則
（1）科學性和先進性：制定的疾病護理常規應既具有科學性，又能反映當代臨床護理的先進技術。
（2）適應性和可行性：制定疾病護理常規既要切合實際，實用可行，又能滿足技術發展的要求，具有一定的適應性。
（3）以病人為中心：疾病護理常規的制定應以病人為中心。
（4）專科診療技術管理：重點抓好技術培訓和技術規程建設。
①專科護理技術培訓：是專科護理管理的重點。護理部應切合實際制定專科護理技術培訓計畫，並保證計畫的落實，提高專科護理技術水平。
②制定各項專科診療技術規程：專科護理技術的專業性強，護理技術規程可由各科室根據專科特點，組織技術骨幹制定。
（三）新業務、新技術管理
1.新業務、新技術的論證對擬引進和開展的新業務、新技術，開展前應進行查新和系統的論證，詳細了解原理、使用範圍、效果等，以保證其先進性。
2.建立審批制度護理新業務、新技術的開展必須建立一整套嚴格的審批制度，以利於培訓學習和推廣應用。
3.選擇應用物件選擇應用的物件應具備開展新業務、新技術的基本條件。
4.建立資料檔案開展新業務、新技術的資料應及時進行整理並分類存檔。
5.總結經驗不斷改進在開展新業務、新技術的過程中，要不斷總結經驗，反覆實踐，在實踐中創新。
（四）護理資訊管理
1.資訊的概念和特點
（1）資訊的定義：資訊泛指情報、訊息、指令、資料、訊號等有關周圍環境的知識，通常用聲音、影象、文字、資料等方式傳遞。資訊是由事物的差異和傳遞構成的。
（2）護理資訊的特點
①**廣泛：護理資訊**廣泛，這些資訊往往互相交錯、互相影響。
②內容繁雜：來自護理系統外部和內部的資訊各不相同，內容繁多。
③隨機性大：日常護理工作中常有突發事件，有時無規律可言，需要護理人員具備敏銳的觀察、判斷和分析能力。
④質量要求高：許多護理資訊直接關係到病人的健康和生命，對及時、準確、完整性、可靠性要求都很高，容不得一絲馬虎。
2.護理資訊管理的內容
（1）護理資訊的收集：護理資訊的收集是護理資訊管理的基礎。護理資訊的收集可以從院內採集，如護理工作的各種報表，其他輔助科室的統計數字等。
（2）護理資訊的處理：在收集護理資訊的基礎上，通過對資訊的處理來實現對資訊的管理。通過對原始資訊進行加工、整理、分析等，做到去粗取精、去偽存真，從而有利於資訊的傳遞、儲存和利用。
3.護理資訊管理的措施
（1）護理部應組織學習護理資訊管理的有關知識和制度，加強對護理資訊管理重要性的認識，自覺地參與護理資訊管理。
（2）護理部應健全垂直護理資訊管理體系，做到分級管理，實行**一**長一科**長一護理部主任負責制。
（3）加強護理人員的專業知識、新業務、新技術的學習，提高護理人員對資訊的收集、分析、判斷和緊急處理的能力。
（4）各級護理管理人員應及時傳遞、反饋資訊，經常檢查和督促資訊管理工作。
（五）預防護理缺陷的管理
1.概念及評定標準
（1）醫療事故①醫療事故概念：是指醫療機構及其醫務人員在醫療活動中，違反醫療衛生管理法律、行政法規、部門規章和診療護理規範、常規，過失造成患者人身損害事故。
②醫療事故分級：一級醫療事故：造成患者死亡、重度殘疾的；二級醫療事故：
造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重丐，能障礙的；**醫療事故：造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙的；四級醫療事故：造成患者明顯人身損害的其他後果的。
具體分級標準見衛生部頒布的《醫療事故分級標準》。
（2）護理缺陷：護理缺陷一般係指在護理活動中發生技術、服務、管理等方面的不完善或過失。它是影響醫療、護理質量的重要因素。
2.常見的護理缺陷
（1）違反護理規範、常規。
（2）執行醫囑不當。
（3）工作不認真，缺乏責任感。
（4）護理管理不善造成的缺陷。
3.管理要點及防範措施
（1）對護理人員加強責任心教育，預防發生缺陷。
（2）發揮護理指揮系統的管理職能作用，建立分層質控和管理程式。
（3）嚴格貫徹操作規程和各項查對制度。
（4）提高護理人員業務能力和技術水平，注意護理人員個人素質的培養。
（5）抓好易發生缺陷的薄弱環節和關鍵環節。
（6）保證臨床護理教學質量，防止實習生發生護理缺陷。
（7）完善護理記錄書寫，加強病案保管。
（8）建立護理缺陷登記報告制度，發生護理缺陷後，要積極採取補救措施，以減少或消除由於護理缺陷所造成的影響及不良後果。
（9）發生護理缺陷的各種有關記錄、檢驗報告及造成事故的藥品、器械等均應妥善保管，不得擅自塗改、銷毀，準備鑑定。
（10）護理缺陷出現後要正確、及時處理，認真嚴肅、實事求是，重在總結教訓、接受教育。
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