2007護理質量控制標準及評價細則（部分內容）
專科護理:
1、分管**做到六知道：病人姓名、診斷、病情、**、護理、心理需要。
2、各種引流管2小時擠壓一次或尊醫囑，保持通暢。
3、尿袋每週更換2次並註明更換日期、時間。
4、各種刀口引流液每班記錄引流量及性質，引流袋尊醫囑更換並註明更換日期、時間。
5、藥物過敏標識做到醫囑單、一覽牌、床頭牌、**單四統一。
6、分級護理標識做到一覽牌與醫囑相符。
基礎護理：
1、新入院病人當班完成衛生處置（特殊情況24小時內完成）並有記錄。
2、每週至少更換一次床上物品，汙染時隨時更換。
3、負責**姓名在病人房間內有公示。
消毒隔離：
1、止血帶用後浸泡消毒並乾式存放，盛放止血帶的容器一周消毒一次。
2、無菌輔料筒每天更換並滅菌。
3浸泡、擦拭一般物品用含有效氯500mg/公升的消毒液作用30分鐘以上。
4、浸泡、擦拭被肝炎病毒、結核菌汙染的物品用含有效氯2000mg/公升消毒液作用60分鐘以上。
5、各班操作前後用含有效氯500mg/公升的消毒液擦黴ぷ魈拔鍰灞礱妗?/div>
6、開啟的靜脈輸入液體及抽出的藥液超過2小時不得使用。
7、衝藥溶媒有開封日期、時間，冰箱儲存小於等於24小時。
8、胰島素冰箱儲存，開啟後儲存時間小於等於1月。
9、專人持續使用的一次性氧氣管，每週更換2次。
10、持續使用的呼吸機管道必須每日消毒，呼吸機溼化器及管道每日更換消毒，用後終末消毒。
11、吸痰器使用時，先放入含有效氯1000mg/公升的消毒液再吸痰，禁忌使用時，可先吸痰，再放入消毒液。
12、重複使用的吸痰管，使用後放入含有效氯500mg/公升的消毒液浸泡消毒30分鐘後沖洗清潔，高壓滅菌。
13、使用中的吸痰器引流瓶，每班傾倒引流物。
14、體溫表收回後放在含有效氯500mg/公升浸泡30分鐘將體溫表沖洗擦乾，幹儲存。
15、盛放體溫表的容器每日清潔，每週高壓滅菌一次，消毒液每日更換。
16、紫外線燈管每半月用95%酒精清潔一次，有記錄。
17、手術病人床，術前更換床上用品並紫外線消毒。
18、平車、輪椅、檢查床，每日或用後先消毒後清潔，被體液、血液汙染汙染時及時消毒處理。
19、**室、換藥室每季進行空氣及物體表面、醫務人員手細菌監測一次。
20、 icu每月進行空氣及物體表面、醫務人員手細菌監測一次。
護理文書：
1、體溫單手術及請假者不寫時間。
2、3歲以下小兒只測體溫、體重。
3、病人如特殊情況必須外出者，須經醫生批准書寫醫囑並記錄在護理記錄單上，患者書寫書面請假單並簽名。
4、腋溫37.2℃以上者，每日測4次。
5、凡體溫39℃以上要有降溫標示，體溫驟然上公升1.5℃以上或突然下降2.0℃以下，在體溫右上角用紅鉛筆劃複試標號「√」。
6、3天以內無大便者，根據病情酌情處理並有記錄。
7、臨時醫囑作廢時用鋼筆在此醫囑後寫「取消」字樣，醫生用紅筆籤全名。
8、手術後的臨時醫囑單上不划紅線，長期醫囑單上劃紅線。
9、出院或轉科時在臨時醫囑單、長期醫囑單上劃紅線。
10 、危重患者護理記錄單，一般情況至少每2小時記錄一次病情變化。
11、病情欄內應客觀記錄患者24小時病情變化、護理措施和效果評價。手術病人還應記錄麻醉方式、手術名稱，患者返回病室狀況、傷口、引流等情況。
12、一般患者護理記錄：入院記錄應有主訴、診斷、入院日期、時間、生命體徵、主要陽性體徵、護理措施和效果評價。
13、護理記錄要體現病人感受及專科特點，能動態反應病人病情變化。
急救物品、常規器械、藥品管理：
1、救車建立「2卡」、「1本」，即急救藥品一覽卡、急救物品一覽卡，急救藥品及物品交接本。
2、科內所有備用藥儲存一定基數，建立登記本，班班交接，籤全名。
護理質量控制標準及評價細則（部分內容）
一、專科護理
1、分管**做到六知道：病人姓名、診斷、病情、**、護理、心理需要。
2、各種引流管2小時擠壓一次或遵醫囑，保持通暢。
3、尿袋每週更換2次並註明更換日期、時間。
4、各種刀口引流液每班記錄引流量及性質，引流袋遵醫囑更換並註明更換日期、時間。
5、藥物過敏標識做到醫囑單、一覽牌、床頭牌、**單四統一。
6、分級護理標識做到一覽牌與醫囑相符。
二、基礎護理
1、新入院病人當班完成衛生處置（特殊情況24小時內完成）並有記錄。
2、每週至少更換一次床上物品，汙染時隨時更換。
3、負責**姓名在病人房間內有公示。
三、消毒隔離
1、止血帶用後浸泡消毒並乾式存放，盛放止血帶的容器一周消毒一次。
2、無菌輔料筒每天更換並滅菌。
3、浸泡、擦拭一般物品用含有效氯500mg/公升的消毒液作用30分鐘以上。
4、浸泡、擦拭被肝炎病毒、結核菌汙染的物品用含有效氯2000mg/公升消毒液作用60分鐘以上。
5、各班操作前後用含有效氯500mg/公升的消毒液擦拭工作台及物體表面。
6、開啟的靜脈輸入液體及抽出的藥液超過2小時不得使用。
7、衝藥溶媒有開封日期、時間，冰箱儲存小於等於24小時。
8、胰島素冰箱儲存，開啟後儲存時間小於等於1月。
9、專人持續使用的一次性氧氣管，每週更換2次。
10、吸痰器使用時，先放入含有效氯1000mg/公升的消毒液再吸痰，禁忌使用時，可先吸痰，再放入消毒液。
11、重複使用的吸痰管，使用後放入含有效氯500mg/公升的消毒液浸泡消毒30分鐘後沖洗清潔，高壓滅菌。
12、使用中的吸痰器引流瓶，每班傾倒引流物。
13、體溫表收回後放在含有效氯500mg/公升浸泡30分鐘將體溫表沖洗擦乾，幹儲存。
14、盛放體溫表的容器每日清潔，每週高壓滅菌一次，消毒液每日更換。
15、紫外線燈管每半月用95%酒精清潔一次，有記錄。
16、平車、輪椅、檢查床，每日或用後先消毒後清潔，被體液、血液汙染時及時消毒處理。
17、**室、換藥室、**室每半年進行空氣及物體表面、醫務人員手細菌監測一次。
四、護理文書
1、體溫單請假者不寫時間。
2、病人如特殊情況必須外出者，須經醫生批准書寫醫囑並記錄在護理記錄單上，患者書寫書面請假單並簽名。
3、腋溫37.2℃以上者，每日測4次。
4、凡體溫39℃以上要有降溫標示，體溫驟然上公升1.5℃以上或突然下降2.0℃以下，在體溫右上角用紅鉛筆劃複試標號「√」。
5、3天以內無大便者，根據病情酌情處理並有記錄。
6、臨時醫囑作廢時用鋼筆在此醫囑後寫「取消」字樣，醫生用紅筆籤全名。
7、危重患者護理記錄單，一般情況至少每2小時記錄一次病情變化。
8、病情欄內應客觀記錄患者24小時病情變化、護理措施和效果評價。
9、一般患者護理記錄：入院記錄應有主訴、診斷、入院日期、時間、生命體徵、主要陽性體徵、護理措施和效果評價。
10、護理記錄要體現病人感受及專科特點，能動態反應病人病情變化。
五、急救物品、常規器械、藥品管理
1、急救車建立「2卡」、「1本」，即急救藥品一覽卡、急救物品一覽卡，急救藥品及物品交接本。
2、科內所有備用藥儲存一定基數，建立登記本，班班交接，籤全名。
護理質量控制標準及評價細則
12 重複使用的吸痰管，使用後放入含有效氯500mg 公升的消毒液浸泡消毒30分鐘後沖洗清潔，高壓滅菌。13 使用中的吸痰器引流瓶，每班傾倒引流物。14 體溫表收回後放在含有效氯500mg 公升浸泡30分鐘將體溫表沖洗擦乾，幹儲存。15 盛放體溫表的容器每日清潔，每週高壓滅菌一次，消毒液每日更換。1...
護理質量控制評價標準
第二部分各項護理質量控制評分標準 一.護理組織管理質量控制評價標準 標準分100分 二護理人力資源管理質量控制評價標準 附 護理人力資源管理滿分100分，95分為合格 1.護理理論考核成績，滿分100分，60分為合格，85分為良好，95分為優秀。一 二級質控 2.及時操作考核成績，總分100分 85...
2023年護理質量控制計畫
2014年邵東縣人民醫院護理質量控制計畫 一 構建護理質量管理體系 成立由分管院長領導下的護理質量管理委員，下設8個護理質量管理控制小組和3個護理專業管理小組，明確工作職責，落實工作內容。護理質量控制小組分為病房管理組 護理安全組 危重病人及基礎護理質量管理組 健康教育組 素質組 護理書寫組 消毒隔...