一、工作目標
1、基礎護理合格率100%（合格標準90分）。
2、分級護理合格率≥95%（合格標準為90分）。
3、急救物品完好率達100%。
4、護理文書書寫合格率≥95%（合格標準為90分）。
5、護理人員「三基」考核合格率達100%（合格標準為80分）。
6、年壓瘡發生次數為0（除難以避免性壓瘡）。
7、護理不良事件上報率達100%.
8、患者安全措施執行率達100%.
9、核心制度掌握率達到100%。
10、中醫護理常規、中醫護理操作合格率100%。
11、健康教育覆蓋率100%。
12、護理差錯、護理事故發生次數為0.
13、非中醫專業護理人員西學中自學筆記一萬字.
二、達標措施
1、加強**在職教育，提高護理人員的專業素質
（1）強化相關知識的學習掌握，定期組織**授課，實行輪流主講，進行規章制度及專業的培訓。
（2）重點加強對**的考核，強化學習意識，強化「三基」護理知識，護理操作及專科技能訓練，增強考核力度，講究實效，不流於形式，作為個人考評的客觀依據。
（3）做好低年資**的傳、幫、帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。
（4）隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計畫的選送部分**外出學習，提高護理人員的素質，優化護理隊伍，不斷的更新護理知識。
2、護理安全是護理管理的重點，安全工作常抓不懈。
（1）護理人員的環節監控：對新調入**以及有思想情緒的**加強管理，做到重點交代、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫療糾紛和醫療事故隱患，保障病人就醫安全。
（2）病人的環節監控：新入院、新轉入、急危重病人、有發生醫療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監控。
（3）時間的環節監控：節假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交**時均要加強監督和管理。
（4）護理操作的環節監控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監控的重點之重點。
3、轉變護理觀念，提高服務質量
（1）培養護理人員樹立「以病人為中心」的觀念，把病人的呼聲作為第一訊號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規範操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。
（2）注意收集護理服務需求資訊，通過與住院病人的交談，發放滿意度調查表，獲取病人的需求及反饋資訊，經常聽取醫生的意見及時的提出改進措施，同時對**工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上、行動上做到真正的主動服務。
（3）嚴格執行查對制度，強調二次核對、反核對的執行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
（4）深化親情服務，提高服務質量。在培養**日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養**樹立良好的職業形象。
（5）規範護理文書書寫，並向上級醫院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理檔案，以達標準要求。結合我院書寫護理文書的實際情況，進行總結和分析，提高相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法利益。
（6）加強院感知識培訓，嚴格執行醫院院感制度，預防和控制院內感染的發生。
2023年3月20日
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