成安縣中醫院
2023年外科「非計畫再次手術」
與「手術併發症」
質控監測分析報告及整改措施
我院自2023年1月1日至2023年12月31日共計手術例數421例，其中普外手術316例，骨科手術105例，421例手術中，其中「非計畫再次手術」1例，包括直腸癌造瘻口壞死重新造瘻1例。手術併發症11例，包括切口感染3例，脂肪液化5例，區域性**壞死1例（脛骨開放性骨折）。切口裂開1例。
綜合分析**主要有以下：
1、直腸癌患者過去曾有手術病史，對過去手術情況了解不詳細。
2、感染手術，如化膿性闌尾炎闌尾周圍膿腫切除，其他感染性手術。
3、過度肥胖手術患者。
4、**損傷嚴重，區域性血液差，縫合區域性**緊張。
5、老年營養不良，年齡在70歲以上。
整改措施：
1、首先加強手術醫師責任心教育，時刻牢記為患者服務的宗旨，其次，手術中一定以科學方法指導自己的言行，不能存在任何僥倖心理，仔細詢問病史，過去有過手術者，要仔細了解過去手術情況，如「非計畫再次手術」一例直腸癌造瘻口壞死患者，因為對過去手術詳細情況了解的不夠全面，導致造瘻口端血液迴圈不好，當時觀察血運尚可，手術後由於區域性水中壓迫，增加了區域性缺血情況，導致手術後三天造瘻口壞死。
2、加強手術規範操作，嚴格操作規程。對汙染手術加強對切口的保護。肥胖患者，切口徹底沖洗游離脂肪組織。
3、加強對基礎病的診斷**，術前充分評估，給予最大限度圍手術期安全，降低「非計畫再次手術」及手術後併發症發生。
4、以上「非計畫再次手術」及併發症同手術醫生分級管理密切聯絡，對不能勝任者，及時調整，下調手術等級。
2023年1月10日
非計畫再次手術彙總
醫務科非計畫再次手術彙總及原因分析 2010年上半年非計畫再次手術彙總 共有1例，為關節矯形外科，522床丁進英，女，60歲，入院日期2010.1.5，再次手術日期2010.1.19，入院診斷類風濕性關節炎 左膝假體鬆動。非計畫再次手術原因分析 患者為人工關節翻修術後，右髂部取骨處血腫形成，容易繼發...
非計畫再次手術監管措施
簡陽瑪莉亞婦產醫院 為進一步加強我院手術分級管理，促進手術科室醫療質量的持續改進，保障醫療安全，做好對非計畫再次手術的管理和評價嚴格控制非計畫再次手術的發生率，制定我院非計畫再次手術管理制度。一 非計畫再次手術是指在同一次住院期間，因各種原因導致患者需進行計畫外再次手術，原因分為 1 醫源性因素，即...
非計畫再次手術監測制度
xx醫科大學附屬xx醫院 為了提高手術安全性，減少非計畫再次手術的發生，降低醫療風險，根據我院的具體情況特制定本監測制度 1 本制度所指的非計畫再次手術，是指某位患者原手術的直接或間接併發症導致的再次手術 患者接受的原手術可以是本院本科室 其他科室或其他醫院的手術科室進行的手術。2 非計畫再次手術是...