2023年第二季度內科系統護理質量管理總結分析
一、2023年第二季度質量管理工作開展情況
（一）組織落實內科系統培訓。
（二）修訂二級質控質量檢查**。
（三）4、5月份隨機檢查內科系統護理質量。
（四）6月份交叉檢查婦兒五官護理質量。
二、2023年第二季度護理質量分析
（一）2023年第二季度質控指標完成情況
表1. 2023年4、5月份內科二級質控指標完成情況
表2. 2023年6月份婦兒五官二級質控指標完成情況
（二）2023年第二季度內科系統護理質量情況
1.本季度採取現場檢視、抽查考核、現場演示、人員訪談等檢查方式，共檢查執行病歷59份，開具督導單30份，問題44個，各檢查專案問題項次佔比情況見圖1。
圖1.2023年第二季度內科系統護理質量檢查各檢查專案問題項次佔比圖
2.主要存在問題
（1）消毒隔離：表現在有效氯消毒液濃度不夠，皮試液留存；picc維護不規範。
（2）危重患者風險評估與落實：表現在評估流於形式，未認真按照患者病情進行評估；未按照評估情況進行落實。
（3）跌倒／墜床風險評估與落實：表現在未根據患者病情及**估與落實。
（4）急救物品與儀器裝置操作：表現在部分操作科室較少的科室，**儀器裝置操作不合格。
（6）患者身份識別：部分護理人員僅使用一種方式識別患者身份。
（7）健康教育：表現在**宣教流於形式，未對效果持續監測。
（8）其它：表現在個別科室病房管理雜亂。
3.原因分析
（1）管理因素
①**長對科室操作未進行規範化培訓，且對各項技術規範操作的重要性認識不足。
②存在人力資源缺編，責任制護理落實不到位，部分護理工作仍以功能制護理為主，整體護理難以推行。
③**長對**的培訓力度不夠，特別是危重患者少、急救裝置操作少的科室，**長認識不足。
④**長五查房落實不到位，對護理工作落實情況監督力度不夠。
（2）**因素
①**責任心不強，缺乏主動服務和自我管理意識，缺乏慎獨精神，工作中出現倦怠、懶惰。
②臨床護理工作勞動強度較大，**疲於應對，導致缺乏自主創新精神。
③護患溝通不到位，比如風險落實、健康教育等措施落實不到位；個別**缺乏溝通技巧，在參與病房管理過程中，簡單宣教，效果缺乏關注。
三、2023年第三季度質控工作重點
（一）質控重點
1.監測護理質量指標。
2.關注重點患者管理。
3.關注上季度質控薄弱點。
（二）統一標準
1.風險評估表的使用：臨時醫囑不須評分，但是需要根據患者病情予以指導，旨在防範風險的發生，保障患者安全。
2.護理文書：與護理部溝通，危重患者小結空格問題。
（三）落實三季度二級質控培訓
內科系統質控組
二〇一五年六月三十日
2023年第二季度質控彙總
2016年第二季度護理質量持續改進工作總結 本季度，護理部嚴格按 松桃縣中醫院護理質量標準 每月對各護理單元進行了護理質量考核，針對護理工作中存在的共性問題，護理部組織召開了質控會議，總結分析了本季度護理工作中的主要成績及存在的問題，並針對工作中存在的問題進行了討論分析和整改。一 開展的工作 1 5...
第二季度護理護理質控檢查整改措施
消毒隔離 1 嚴格執行消毒隔離制度，尤其是醫院改建期間，定期檢查醫護人員執行無菌技術和消毒隔離技術情況，監督檢查科室清潔衛生工作情況。2 組織科室 學習醫院感染管理質量評價標準，嚴格執行手衛生，預防院內感染的發生，使每位 掌握職業暴露的處理程式。3 培養 良好的習慣凡是液體 棉枝 茂康碘開包或開瓶後...
2023年第二季度
金鄉縣中醫醫院醫療質量管理委員會 會議紀要 2012年第二季度 時間 2012年7月18日 地點 會議室 參加人員 主任委員 院長李玉保 副主任委員 業務院長醫務科主任孫佑良 委員 院感科主任夏珍芳 護理部主任鄭孝敏 藥劑科主任孫勁忠 檢驗科主任王海濱 功能科主任周海勳張紅梅 臨床科室主任溫良周元龍...