優質護理服務評價自查彙總
1-1：
c3相關人員知曉規劃、計畫，方案的主要內容要培訓
1-2：
c2醫院病房**總數與實際開放床位比不低於0.4:1，未做到
1-3c2有**相應崗位職業防護制度及醫療保健服務的相關規定，**不知曉，要加強科室培訓
1-4c3**知曉儀器使用制度與操作規程的主要內容，科室要加強培訓
2-1c1實行扁平化的護理管理組織體系，護理部缺
2-5-1
c1醫院有各級**和專科**培訓的方案或計畫，要完善
c3有具體的培訓安排，培訓模組內容，經費保障和相關規定要進一步完善
2-5-2
c1護理部專科**培訓規劃及使用制度，要完善
c3有開展專科**日常訓練所需的師資，裝置設施等資源保障，護理部缺
8月12-13日兩天，對照《優質護理服務評分細則（2023年版）》第三塊「改善臨床護理服務」標準，檢查了重肝科、外一科兩個病區，訪患者6人，其中重肝科icu患者1人，外一科圍手術期一人，出院2人，訪**2人，資料檢視等，現就檢查問題情況彙總如下：
3-1-1：
icu 7床徐教冬 ，50歲急性胰腺炎
①管道：a.面罩給氧不到位b.導尿袋：超1/2未及時傾倒
②**護理：床單位不清潔、有渣屑
③專科護理：a.口腔護理 b.擦浴護理 c.會陰護理長期**單，護理記錄單已執行簽名，訪患者未執行
④查對不到位：輸液瓶貼條遮住有效期
⑤交**不到位：icu**車不清潔（未擦拭）
⑥風險評估單：a.壓瘡風險評估單：評分不準確，工具欄不確切（壓瘡貼 ）**執行未簽名b.導管風險評估單：措施執行未簽名
65床徐美勝 ，腰椎結核術後
1 手腕帶上字跡模糊不清
2 術後一周大便未解
3 管道a.缺管道溫馨提示卡 b.留置針宣教不到位
4 3-1-2
1 65床責任**飲食不了解
2 33床明日出院（病人已離開）重肝
3 7床，17床明日出院（病人已離開）外一科
4 7床：（飲食）醫囑，溫馨提示卡，禁食，床尾卡流質與實際相符
3-1-3：
①口服藥發放：a.未發出，10/8未備註b.發藥者簽名，家屬未簽名 c.發藥者未簽名，醫囑已簽名
②32床：不知道責任**（曹光琴）用藥指導不到位（ivgtt）
3-1-4：
門、急診延伸護理（未開展）
3-2：
滿意度測評
重肝科：①7月份99.4%過高 ②分析與整改：有漏實習生帶教問題
外一科：最滿意**①有空項 ②有兩人以上
**績效：缺
4-1：
管理組織
1 質控**對科室質控重點不甚了解
2 一級質控資料問題不具體，查出的問題較少
4-2：
有效落實
1 缺危重患者護理常規及工作流程、應急預案
2 缺危重患者管理制度
3 缺危重護理質量檢測指標（在基礎護理，分級護理，健康教育，護理安全質控監測資料中找）
4 病房**人數與病床配置不合理
5 缺主管部門對**培訓危重患者護理常規資料
6 缺圍手術期流程，應急預案
7 缺醫囑核對與處理流程
8 缺**、標本採集、應急預案
9 提問**不知曉《不良事件》培訓的時間
優質護理服務評價自查評分總結
一 醫院情況 醫院名稱 威遠縣第三人民醫院醫院等次 二級乙等醫院實際開放床位數 150張醫院在編人員總數 162人 其中衛生技術人員數 130人 註冊 數 68人 醫師數 35人 醫院法定代表人姓名 伍家萬聯絡 136 護理部主任姓名 曹潤英聯絡 135 二 評分結果 三 存在的問題 存在問題 1 ...
醫院優質護理自查報告
年全院100 的病區已開展優質護理服務，年護理部繼續以 優質護理服務示範工程 為平台，我院護理部以人文為導向，認真落實部署，倡導溫馨服務，以 精心，愛心，關心 來贏得病人的 舒心，安心，放心 四年來，對生活護理的認識加強了，理解加深了，能夠主動到病人身邊詢問 觀察，和病人的距離拉近了，關係和諧了 患...
優質護理文章
做好細節護理，提供感動服務。為深化 以病人為中心 的服務理念，強化基礎護理，提高護理質量，衛生部新提出了 優質護理服務示範工程 活動,主題是 夯實基礎護理，提供滿意服務 我們消化內科作為全院第一批示範病房，自然是感慨頗多 每天我們在 長的帶領下積極參與協助患者生活護理，每天和組裡的 姐妹們微笑著來到...