***年全院100%的病區已開展優質護理服務，***年護理部繼續以「優質護理服務示範工程」為平台，我院護理部以人文為導向，認真落實部署，倡導溫馨服務，以「精心，愛心，關心」來贏得病人的「舒心，安心，放心」。四年來，**對生活護理的認識加強了，理解加深了，能夠主動到病人身邊詢問、觀察，和病人的距離拉近了，關係和諧了；患者理念也在逐步轉變，從接受、理解、配合，發展到由衷的感激之情。在優質護理活動中，全院**的思想認識和工作作風得到了極大的轉變，工作能力和業務水平得到了極大的提高，工作氛圍和護患關係得到了極大的改善，但我們深知取得的這些成績同患者的需求還有很大的差距，經過認真的反思與自查，護理部認為在護理工作的開展中自身還存在很多不足之處，現將有關情況總結如下。
一、亮點：
1、優質護理，文化先行。特色護理文化沙龍，傳承護理創新精神；開闢護理文化牆，融洽醫護患關係；建立護理園地，報道各科優質護理最新動態，以豐富多彩的形式營造濃厚氛圍。
2、完善**績效考核和崗位管理制度，提高護理人員工作積極性。績效考核向臨床傾斜，由院長倡議設立護理專項獎金；護理部在醫院領導的大力支援下，頒布「***市第四人民醫院護理人員優質護理崗位績效分配方案」，該分配方案以護理工作量及科室護理質量考核結果為依據，計算並核發各護理單元優質護理績效分配額度。
3、強化形象塑造。抓好「內強素質、外塑形象」。完善禮儀標準，開展禮儀培訓，樹立良好的職業風貌。開展「微笑服務」，「打造四醫微笑」，提公升醫院護理服務形象。
4、規範護理標識。完善護理安全管理預警系統，科學地統
一、規範、細化、明確護理標識，不斷提公升護理工作效率。根據臨床需求，增加方便**的護理輔助用具。
5、優質護理與考核培訓雙管齊下，為醫院創新發展傳遞正能量。
6、強化質量監控，注重細節管理。
7、注重標桿管理，加強人文關懷。科室每月評選滿意天使並掛牌上崗；在「5.12」**節評選優秀**。
通過開展爭先創優，樹立護理「標桿」，激發護理人員主動性、積極性，促進全科護理服務質量的提高。管理者設身處地為**解決工作和生活中的困難，充分理解、多激勵並激發每個**的主觀能動性。開展**長與**談心活動，營造良好的工作氛圍，讓**快樂工作。
8、開展公益性專案，充分發揮公立醫院的示範作用。
（1）拓展對口幫扶範圍，豐富對口幫扶內容和形式。
開展對口幫扶工作：2023年護理部組織護理專家赴中河口、滄山、灌溪等鄉鎮衛生院進行技術指導、護理查房和護理管理等多種形式的培訓和指導。
（2）完善健康教育，重視社群護理服務。
更新全院健康教育處方：全面更新全院健康教育處方，放置於各科**站醒目位置及門診各科候診室內，方便病人隨時取閱。
二、優質護理工作願景：
1、深入開展**崗位試點，合理配置人力，建立緊急護理人力資源調配庫，用於應急事件的應對，以及根據病區護理工作量統計為標準進行護理人員的臨時排程。**長巧用激勵機制，凝聚護理團隊精神，打造高素質的護理團隊。
2、深化專科護理內涵：充分發揮專科**的作用，各科室重視專科護理發展，制定等級評審口袋本，指導年輕護理人員更好更快地掌握專科知識和技能。
3、護理資訊化建設：建立護理工作量統計資訊系統，每月計算各科室的護理工作量，作為全面績效考核和護理人力合理配置的科學依據；建立護理質量控制資訊系統，健全護理質控重點監測指標體系，使質量控制更加資料化、科學化。
4、先進護理輔助用具的使用，提公升護理工作效率。
5、強化痕跡管理。各護理單元高度重視，根據方案要求結合醫院實際落實工作任務，進一步優化護理管理流程。通過痕跡化管理幫助護理管理者提高管理藝術和方法，保證保留優質護理相關的文字、**、實物及其電子文件等資料。
護理管理者可以通過痕跡對比彌補不足,改進優質護理管理方法和藝術,提高優質護理工作成效和護理水平。
6、護理部工作貼近臨床，加強各科室之間的聯席協作，特別是後勤保障系統、醫技之間的聯絡配合等。推進護理資訊化建設，促優質護理服務再上新台階。
7、嚴格考核，強化督導。護理部對優質護理活動開展情況進行指導檢查，注重患者的感受和效果評價，通過指導檢查，及時糾正和解決發現的問題，堅持優質護理質量持續改進，改善護理服務，確保優質護理成效。
8、**人才庫建設：
選拔具有本科及以上學歷、主管護師職稱的臨床護理骨幹進入**人才庫，根據每位**的優勢和個人意願進行護理管理或專科護理的外出進修，並承擔一定的臨床科研任務。
9、優質護理樹品牌，溫馨服務促和諧。
作為護理管理人員，我們同樣受到感染、接受洗禮。只有不斷創造優質護理服務氛圍，不斷培養、感染年輕**，才能形成醫院服務品牌。對照新**醫院評審標準，積極籌建鼎城人民醫院。
我們醫院護理部將踐行「四動」： 行動（真抓實幹）、走動（多參觀學習）、互動（多現場交流）、感動（讓六方滿意），切實把「以病人為中心」的護理服務理念落到實處，進一步促進優質護理服務深入、持續的發展。每乙個微笑，每一句問候，每一次操作時的告知，都是我們開啟患者心門的鑰匙，以患者需求為己任，用我們四醫人的愛心和服務為病人撐起一片希望的藍天，不斷提公升護理服務質量和品質。
患者臉上滿意的微笑、由衷的讚美和感謝，成為我們的動力和支柱。同時這些改變更讓我們為之感動，為之快樂。護理工作是一項精細的工作，容不得我們大意，所以我們必須要具備慎獨精神，隨時自查自糾，及時改正不足，發揚優點，才能提供更優質的服務。
岳陽愛康醫院優質護理自查報告
一 醫院基本情況 醫院名稱 岳陽市愛康醫院醫院類別 綜合性醫院 醫院等次 二級醫院醫院實際開放床位數 237張 監護床位數 0醫院在編人員總數 302人 衛生技術人員數 224人註冊 數 99人 醫師數 94人 醫院法定代表人姓名 祖之祥聯絡 0730 護理部主任姓名 譚卡利聯絡 137 二 開展優...
醫院自查報告
荔波縣中醫院 院內感染管理自查報告總結 按照黔南州衛生和計畫生育委員會關於對全州醫療機構院內感染管理工作督導檢查情況通報，深入貫徹落實 醫院感染管理辦法 認真查詢我院內感染管理的問題，進一步加強醫院感染管理，有效預防和控制傳染病病原體，醫院感染和醫源 染，保障人民群眾的健康和生命安全。院領導高度重視...
醫院院內感染自查報告
何家堡村衛生室院內感染自查報告 糜杆橋鎮衛生院 按照上級指示精神，深入貫徹落實 醫院感染管理辦法 認真查詢醫療機構在院內感染管理，報告和處置方面存在的問題，進一步加強醫院管理有效預防和控制傳染疾病原體，耐藥菌，條件致病菌及其他病原微生物的醫院感染和醫源 染，增強醫院防治能力，保障人民群眾的健康和生命...