常用護理診斷與護理措施

2021-03-04 02:48:17 字數 1016 閱讀 9891

6、用枕頭抬高浮腫肢體;禁止兩腿交叉;定時變換體位;

7、避免在水腫肢體或部位進行注射或靜脈輸液;

8、進行健康教育,用藥指導。

清理呼吸道無效:

清理呼吸道無效相關因素:氣道痙攣;分泌物過多;慢性阻塞性肺部疾病、感染;哮喘;肌無力;咳嗽無效或不敢咳嗽。

護理措施:

1、對於不能保持合適體位的患者應經常更換體位,使其保持有利於排痰的位置;

2、對於無效咳嗽者,指導病員有效的咳嗽方法;

3、痰液粘稠者保持每日充分的水分攝入,保持空氣有足夠的濕度;

4、昏迷患者在聽到喉頭痰鳴音時應及時吸痰,保持呼吸道通暢,吸痰時動作要快,不能長時間刺激病員,防止窒息。

氣體交換受損:

氣體交換受損相關因素:心肺功能不全、肺部疾患導致呼吸面積減少、肺順應性降低有關

護理措施:

1、對於排痰困難的病員教會病員合適的咳嗽方法,鼓勵病員每日練習;

2、呼吸困難的病員指導病員端坐呼吸;

3、健康教育:向病員說明呼吸技術的知識,疾病相關知識以及常用藥物例如吸入藥物的使用。

活動無耐力

活動無耐力——與心功能受損病人缺乏應對技巧方面的知識有關

護理措施:

1、教育病人改變活動方式以調整能量消耗並減少心臟負荷;如果發生活動後疲憊或出現呼吸困難,胸痛等應停止活動;

2、監測病人對活動的反應並交給病人自我監測的技術;

3、健康教育:向病人解釋限制飲食的重要性;向病人講解所服藥物,如利尿劑、血管擴張劑的劑量、***、服藥方法及儲存方法。

知識缺乏

缺乏特定內容知識

護理措施:

1、病人入院時仔細介紹醫院及病區環境,主管的醫護人員;

2、解釋所採取的**方法,強調積極正面的效果;

3、在對病人的護理過程中,,允許其保留一些屬於他自己的常規習慣;

4、必要時重新給予口頭介紹;

5、針對病人疾病給予相關指導,使病員了解自身疾病的發病原理,主要症狀,藥物使用以及自我護理。

另有其他更多的護理診斷請學習《現代護理診斷手冊》

護理診斷及相關護理措施

2 供安全和舒適的環境,促進病人對 護理的信賴。3 指導病人作緩慢深呼吸。4 創造輕鬆和諧的氣氛,保持良好心境。o5 患者能運用有效機制減輕焦慮程度。p6 便秘 與活動減少 環境改變有關i 6 1 遵醫囑給予通便藥物,幫助患者排便2 飲食應適量進食粗纖維食物,多食新鮮蔬菜水果。3 按摩腹部,促進胃腸...

肺炎護理診斷及措施

1 清理呼吸道無效 1 觀察痰的顏色 性狀 量 氣味及其咳嗽的頻率 程度等。2 遵醫囑留取新鮮痰標本進行培養和藥敏試驗,並根據藥敏使用抗生素。3 對呼吸困難 發紺者給予氧氣吸入,以改善腦組織缺氧。保持呼吸道通暢。4 指導並鼓勵病人有效地咳痰,床旁備有負壓吸引裝置 開口器,必要時吸痰。5 鼓勵病人多飲...

心內科常見護理診斷及措施

1 疼痛 是最早最為突出的症狀,程度較重,難以忍受,並出現煩躁 冷汗 恐懼或瀕死感,與心肌缺血缺氧有關。1.2 恐懼瀕死感 由於持久而難以忍受的劇烈疼痛,對裝置及 方法的不了解 現實的或設想的對自身健康的威脅。1.3 心輸出量減少 與心肌缺血致心肌收縮力減低 心律失常有關。1.4 自理缺陷和活動無耐...