一、課題名稱：中學生對吸菸危害的認識
二、調查目的：
現在的年輕人很多為了滿足自己的內心想法，不顧身體健康的吸菸。本次研究性學習是為了調查吸菸對中學生影響，調查中學生對於吸菸的看法，以便更好的了解吸菸對我們人體的危害。
三、小組分工：
組長：關業振
組員鍾萬楊關業振文興釗指導老師：符東豹
查詢資料、分析整理：
全體組員：採訪諮詢等
全體組員：**撰寫、**設計、問卷分析、統計
四、研究採用的基本方法：
1、問卷調查，調查物件為廣大中學生。由於環境因素，我們向我校部分的高一學生發放了調查問卷。
2、實地考察，除發調查問卷之外，我們還在ktv和網咖進行了實地的採訪和調查。
3、網上搜尋資料研究。
五、研究的基本過程：
1、時間：課餘，節假日
2、地點：校內，網咖，ktv等
3、完成的研究工作：用調查研究報告的形式反映中學生對吸菸危害的認識。
六、基本步驟：
蒐集資料——設計問卷——問卷調查——統計分析——實地考察——得出結論
七、研究獲得的結論：
一、中小學生持續吸菸的心理原因
由於青少年時期是乙個較為獨特的時期，無論是為了「顯示自己成熟」，還是因為「解悶」、「模仿」、「好奇」、「受別人縱容』，，其中總有一部分人吸食一支或幾支之後便不再吸了，因為這個特殊時期過去以後，他們的心理日漸成熟，心理上的各種矛盾被固定的思維方法、固定的世界觀代替。但也總有一部分人吸食第一支以後就開始持續吸菸，其原因可能主要有以下四種:
i.來自朋友、同學、同伴的壓力。他們互相影響、互相鼓勵吸菸，互相敬菸。
而夥伴的激勵作用最容易強化個體不正確的吸菸態度與信念。例如，同學在一起聚會娛樂時，朋友敬菸，又不好意思拒絕，在這種情況下吸菸逐漸形成
習慣，心理上、生理上慢慢地都上癮了。這就是我們經常見到的「青少年在一起時抽菸更厲害」的原因。
2.長時間承受較大的生活壓力。由於青少年在學習、戀愛、就業、生活等方面的壓力較多，而知識，經驗又足，情緒不穩定，承受和調節能力較弱，這些因素都會促使他們在吸菸行為上尋求心理慰藉，導致持續吸菸。
3.堅持認為吸菸有一定的益處。有些青少年由於受社會誤導，認為只有抽菸才能顯示男子漢的風度和氣質，能幫助自己樹立良好的公眾形象：
吸菸能夠擺脫緊張情緒，能夠提神、解愁、解乏；抽菸是成熟男人的一種社交方式；抽菸是社會交際的必需品；吸菸能增加國家稅收，吸菸能降低失業率等等。
許多人都是由於這些錯誤認識(』偏見」比「無知」相距真理更遙遠)而逐漸形成抽菸行為。
4『受老師或偶像或其他學生尊敬的人的吸菸行為的強化影響。人類行為的形成是個學習、模仿、逐步定型的過程。青少年正處在學習、成長的時期，老師、家長的吸菸行為在青少年中往往起到誤導作用，並使反吸菸教育的說服力下降。
許多電影、電視中的英雄人物、領袖人物的吸菸行為都會對青少年吸菸心理產生極大的誤導和不良影響。這種誤導使吸菸行為逐步定型，即使過了青春期，這種定型的行為仍不會消失，反而會一直延續下去結果分析：吸菸對健康的危害主要有以下幾個方面：
煙中的有害物質吸菸危害健康已是眾所周知的事實。。不同的香菸點燃時所釋放的化學物質有所不同，但主要數焦油和一氧化碳等化學物質。香菸點燃後產生對人體有害的物質大致分為六大類：
（1）醛類、氮化物、烯烴類，這些物質對呼吸道有刺激作用。
（2）尼古丁類，可刺激交感神經，引起血管內膜損害。
（3）胺類、氰化物和重金屬，這些均屬毒性物質。
（4）苯丙芘、砷、鎘、甲基肼、氨基酚、其他放射性物質。這些物質均有致癌作用。
（5）酚類化合物和甲醛等，這些物質具有加速癌變的作用。
（6）一氧化碳能減低紅血球將氧輸送到全身去能力
一、致癌作用吸菸致癌已經公認。流行病學調查表明，吸菸是肺癌的重要致**素之一，特別是鱗狀上皮細胞癌和小細胞未分化癌。吸菸者患肺癌的危險性是不吸菸者的13倍，如果每日吸菸在35支以上，則其危險性比不吸菸者高45倍。
吸菸者肺癌死亡率比不吸菸者高10～13倍。肺癌死亡人數中約85％由吸菸造成。吸菸者如同時接觸化學性致癌物質（如石棉、鎳、鈾和砷等）則發生肺癌的危險性將更高。
菸葉煙霧中的多環芳香碳氫化合物，需經多環芳香碳氫化合物羥化酶代謝作用後才具有細胞毒和誘發突變作用，在吸菸者體內該羥化酶濃度較不吸菸者為高。吸菸可降低自然殺傷細胞的活性，從而削弱機體對腫瘤細胞生長的監視、殺傷和清除功能，這就進一步解釋了吸菸是多種癌症發生的高危因素。吸菸者喉癌發病率較不吸菸者高十幾倍。
膀胱癌發病率增加3倍，這可能與煙霧中的β-萘胺有關。此外，吸菸與唇癌、舌癌、口腔癌、食道癌、胃癌、結腸癌、胰腺癌、腎癌和子宮頸癌的發生都有一定關係。臨床研究和動物實驗表明，煙霧中的致癌物質還能通過胎盤影響胎兒，致使其子代的癌症發病率顯著增高。
二、對心、腦血管的影響許多研究認為，吸菸是許
許多心、腦血管疾病的主要危險因素，吸菸者的冠心病、高血壓病、腦血管病及周圍血管病的發病率均明顯公升高。統計資料表明，冠心病和高血壓病患者中75％有吸菸史。冠心病發病率吸菸者較不吸菸者高3．5倍，冠心病病死率前者較後者高6倍，心肌梗塞發病率前者較後者高2～6倍，病理解剖也發現，冠狀動脈粥樣硬化病變前者較後者廣泛而嚴重。
高血壓、高膽固醇及吸菸三項具備者冠心病發病率增加9～12倍。心血管疾病死亡人數中的30％～40％由吸菸引起，死亡率的增長與吸菸量成正比。煙霧中的尼古丁和一氧化碳是公認的引起冠狀動脈粥樣硬化的主要有害因素，但其確切機理尚未完全明了。
多數學者認為，血脂變化、血小板功能及血液流變異常起著重要作用。高密度脂蛋白膽固醇（hdl-c）可刺激血管內皮細胞前列環素（pgi2）的生成，pgi2是最有效的血管擴張和抑制血小板聚集的物質。吸菸可損傷血管內皮細胞，並引起血清hdl-c降低，膽固醇公升高，pgi2水平降低，從而引起周圍血管及冠狀動脈收縮、管壁變厚、管腔狹窄和血流減慢，造成心肌缺氧。
尼古丁又可促使血小板聚集。煙霧中的一氧化碳與血紅蛋白結合形成碳氧血紅蛋白，影響紅細胞的攜氧能力，造成組織缺氧，從而誘發冠狀動脈痙攣。由於組織缺氧，造成代償性紅細胞增多症，使血粘滯度增高。
此外，吸菸可使血漿纖維蛋白原水平增加，導致凝血系統功能紊亂；吸菸還可影響花生四烯酸的代謝，使pgi2生成減少，血栓素a2相對增加，從而使血管收縮，血小板聚集性增加。以上這些都可能促進冠心病的發生和發展。由於心肌缺氧，使心肌應激性增強，心室顫動閾值下降，所以有冠心病的吸菸者更易發生心律不齊，發生猝死的危險性增高。
據報告，吸菸者發生中風的危險是不吸菸者的2～3．5倍；如果吸菸和高血壓同時存在，中風的危險性就會公升高近20倍。此外，吸菸者易患閉塞性動脈硬化症和閉塞性血栓性動脈炎。吸菸可引起慢性阻塞性肺病（簡稱copd），最終導致肺原性心臟病。
三、對呼吸道的影響吸菸是慢性支氣管炎、肺氣腫和慢性氣道阻塞的主要誘因之一。實驗研究發現，長期吸菸可使支氣管粘膜的纖毛受損、變短，影響纖毛的清除功能。此外，粘膜下腺體增生、肥大，粘液分泌增多，成分也有改變，容易阻塞細支氣管。
在狗實驗中，接觸大量的煙塵可引起肺氣腫性改變。中國醫科大學呼吸疾病研究所的一項研究發現，吸菸者下呼吸道巨噬細胞（am）、嗜中性粒細胞（pmn）和彈性蛋白酶較非吸菸者明顯增多，其機制可能是由於煙粒及有害氣體的刺激，下呼吸道
單核巨噬細胞系統被啟用，活化的am除能釋放彈性蛋白酶外，同時又釋放pmn趨化因子，使pmn從毛細血管移動到肺。啟用的am還釋放巨噬細胞生長因子，吸引成纖維細胞；以及pmn釋放大量的毒性氧自由基和包括彈性硬蛋白酶、膠原酶在內的蛋白水解酶，作用於肺的彈性蛋白、多粘蛋白、基底膜和膠原纖維，從而導致肺泡壁間隔的破壞和間質纖維化。據報導，2023年美國患copd者近1300萬人，2023年死亡9萬多人，吸菸是其主要**。
吸菸者患慢性氣管炎較不吸菸者高2～4倍，且與吸菸量和吸菸年限成正比例，患者往往有慢性咳嗽、咯痰和活動時呼吸困難。肺功能檢查顯示呼吸道阻塞，肺順應性、通氣功能和瀰散功能降低及動脈血氧分壓下降。即使年輕的無症狀的吸菸者也有輕度肺功能減退。
copd易致自發性氣胸。吸菸者常患有慢性咽炎和聲帶炎。
四、對消化道的影響吸菸可引起胃酸分泌增加，一般比不吸菸者增加91．5％，並能抑制胰腺分泌碳酸氫鈉，致使十二指腸酸負荷增加，誘發潰瘍。菸草中菸鹼可使幽門括約肌張力降低，使膽汁易於返流，從而削弱胃、十二指腸粘膜的防禦因子，促使慢性炎症及潰瘍發生，並使原有潰瘍延遲癒合。此外，吸菸可降低食管下括約肌的張力，易造成返流性食管炎。
五、課題組成員的心得體會：
我們因有著共同的興趣、共同的想法而走到了一起，在進行資料的調查過程中，我們經過了許多平生的第一次，其中我們偶爾會一帆風順，偶爾會出現一些意想不到的幸運，但大多數都是在碰壁連連中慢慢地摸索著前進，其中我們有過得到資料時的喜悅，也過有丟失資料後的沮喪，有過誰也不服誰的激烈討論，也有過彼此相互之間的信任。我們曾受到過熱情對待，也受到過別人不理不採的冷落，感受過被人家置之不理的滋味。曾遭到過別人冷嘲熱諷，也曾得到過別人認同以及和藹的笑容。
在校內，我們得到了同學們的幫忙，如果沒有他們的幫助，我們就不會有今天的成功，此外，還有我們的導師楊和容老師，在她的指導下才使我們得到了今天的成功，在此我們對以上幫助過我們的人表示最真心的感謝！謝謝你們。
——全體小組成員在這次的研究性學習中，我積極投入，在訪問環節上做得細心透致，全面俱到，為這次研究性學習的成功做出了很大的貢獻，相信我和大家一樣，也收穫了很多，繼續努力吧，相信這次鍛鍊和學習讓我們收益非淺文興釗
12月26日晚，為了完成我們的研究性學習，我們小組成員決定今晚進行實地考察。來到實地才知道並沒有我們想象的那麼容易。燒烤攤的老闆
都不願意讓我們拍照，不遠回答我們的訪問，但我們並沒有就此放棄，而是做了乙個加油的姿勢，彼此鼓勵，繼續向下乙個目標進軍，我們很有禮貌的採訪，最終我們的堅持和誠懇打動了他們，他們決定回答我們的問題，並讓我們拍照。
真誠、堅持、執著等等都是可以打動人心的，這一秒不失望，下一秒就會有希望。這次的研究性學習，使我受益匪淺，我從我們小組成員的身上看到了堅持的力量和希望。看到了團結不懈的努力所獲得的收益。
——鍾萬楊今天是12月26日，為了讓我們的研究性課題內容更具有真實性，我們決定晚上去實地考察，這樣會給我們帶來很大的幫助，但也存在一些困難。
首先我們想好了問題，打算採訪身邊朋友和外界青年一些問題，然後再拍一些**，因為人很多，我們就分成了兩個小組，第乙個被採訪的同學在我們說明了我們的來歷和目的，本想著可以問他兩個問題，卻被拒絕了，甚至還被罵，可是我們不信邪，我們再一次採訪另外乙個在廁所吸菸的學生，他似乎很樂意的配合了我們，讓我們在這次實地考察中，提高了信心。我代表小組衷心感謝這位吸菸的同學，希望他早日戒菸。
這次研究性學習已經圓滿結束，我也從這次的研究學習中學到很多，我不僅知道了基本的做人的禮貌，更讓我體會到了勇氣和堅持的力量。大家一起努力奮鬥，是一件很幸福的事。我們都要加油，加油，再加油。
——關業振
六、指導教師意見及評價：
該組同學從與他們密切相關的校園生活中尋找課題——中學生對吸菸危害的認識。這個課題的研究有著實際的意義。該組同學通過問卷調查等形式，了解了周圍同學對於香菸危害的認識，並對吸菸的危害進行了理性的調查，完成了自己制定的目標，並且達到了預期的效果和目標，我為他們感到驕傲！！！
七、調查問卷：
附件：吸菸對人體的危害調查問卷各位同學：
大家好！我們是來自昌江中學高一的學生 「吸菸對人體的危害」研究性學習小組。為了更好的了解燒烤對我們的危害，我們做了這個調查問卷。希望你能認真填寫，你的支援是我們成功的基礎。
一、選擇題：
1、你吸菸嗎？
a、不吸 b、吸 c、絕不
2、你知道吸菸對人體有害嗎？
a、知道 b、一點點 c、不知道
3、 你認為吸菸多了會不會導致肺癌？
a、會 b、不會 c、不清楚
4、你認為吸菸臉上會不會長痘痘？
a、會 b、不會 c、不知道
5、你認為吸菸的錢怎麼要來？
a、生活費 b、同學借 c、其他
6、如果你看到同學吸菸你會怎麼樣？
a、勸戒 b、裝看不見 c、責
7、你經常看到同學在那吸菸？
a、學校廁所 b、校對面小店 c、其他
8、你知道吸二手菸是否對人體有害？
a、知道 b、不知道 c、不清楚
9、你覺得吸菸是不是很酷？
a、是 b、不是 c、一般
二、問答題：
1、你吸菸嗎？是想過它會不會導致身體不健康？
2、你認為吃吸菸對我們人體有何利弊？
八、問卷情況
一、選擇題問題1，不吸佔77.1 %，吸佔0.5 %，不清楚佔22.4 %。
問題2，知道佔71.3 %，一點點佔18.3%，不知道佔9.4 %。
問題3，會佔69.3 %，不會佔10 %，不清楚佔20.7 %。
問題4，會佔74.2 %，不會佔9.3 %，不知道佔16.5 %。
問題5，生活費佔71.4 %，同學借佔7.1 %，其他佔21.5 %。
問題6，勸戒佔 47.9 %，裝看不見佔44.3 %，責罵佔15.7 %。
問題7，學校廁所佔17.9 %，校對面小店佔66.5 %，其他5.7 %。
問題8，知道佔72.9 %，不知道佔6.4 %，不清楚佔20.7 %。
問題9，是佔14.9%，不是佔22.9%，一般佔62.2%。
二、簡答題問題1：不。想過，所以沒有吸菸。（答案不一）
問題2：吸菸百害無一利，最好別沾。（答案不一）
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