申訴人：王洪義男，2023年10月7日出生，身份證號：
位址：榮成市俚島鎮關沈村，聯絡**：
被申訴人：山東省榮成市榮成映波水泥****位址：山東
法定代表人：高佑強職務：經理聯絡**：
案由：工傷保險金糾紛
請求事項：
一、被申訴人支付申訴人一次性工傷保險待遇專案如下：
1、 一次性傷殘補助金1100/月*8個月=8800元2、 停工留薪期工資： 1100/月*6個月=6600元3、 住院護理費： 28天*35元/天=977元以上各項合計16377元。
二、被申訴人承擔本案仲裁費。
事實和理由：
2023年4月3日早6時50分，申請人在上班途中，與許**駕駛魯kd1882號微型客車發生交通事故，被送往文登整骨醫院進行**，。後經榮成市公安局交通警察大隊認定，申請人承擔事故的次要責任。2023年4月30日，申訴人受傷事實經榮成市人力資源和社會保障局認定，申請人所受傷害應認定為工傷。
2023年3月18日，經威海市勞動能力鑑定委員會鑑定，申請人的勞動功能障礙程度為9級。根據《工傷保險條例》之規定,被申訴人應支付申訴人總計為14個月的本人工資，即14*1100元15400元。申請人多次向被申請人請求支付上述款項，被申請人以各種藉口不予以支付。
基於上述事實，為維護申請人合法權益，特申請威海市勞動爭議仲裁委員會予以仲裁。
證據和證據**：
一、 申訴人身份證明；
二、 申訴人門診病歷
三、 申訴人住院病歷
四、 道路交通事故認定書
五、 司法鑑定意見書
六、 工傷認定通知書
七、勞動能力鑑定結論通知書
八、申訴人2023年3月工資計算表
此致市勞動爭議仲裁委員會
申請人：王洪義
2012-3-13
勞動仲裁申請書範本
之一，勞動者用 請求事項 1 未簽勞動合同雙倍工資1800元 月 4 7200元2 未支付10月11日至11月5日的工資及加班工資 元3 允許本人調走本人檔案 合計賠償 元 事實和理由 包括證據和證據 證人姓名和住址等情況 陳述事實理由關鍵是要交代清楚人物 時間 地點 金額四要素，如 人 時間進入 ...
申請勞動仲裁申請書範本
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2019勞動仲裁申請書範本
第1篇 勞動仲裁申請書範本 一 由二被訴人補發申訴人從1996年8月1日至庭審之日的崗位工資20250元並由第一被訴人 公司從庭審之日起每月如期向申訴人支付崗位工資。二 由被訴人承擔本案訴訟費用。事實與理由 申訴人原係第一被訴人下屬單位 廠的職工，因當時的政策需要借調到 廠，在該廠一直在管理崗位，後...