④患者出院時，管床醫師應當對患者進行出院前病情全面評估和療效評估，對患者、家屬進行詳細的出院指導。
1)出院前病情評估內容包括：精神狀況檢查、**依從性評估、危險性（衝動與暴力行為）、自殺、窒息、噎食、跌倒，墜床等風險評估、藥物副反應評估、出院適宜性評估。
2)精神疾病療效判斷標準：根據患者精神症狀緩解程度、自知力、社會功能恢復情況進行綜合判斷，可將**效果劃分為四級：①臨床痊癒：
臨床症狀消失，對疾病能作出正確的批判和認識，社會功能恢復良好，能很好參加正常生活和學習。②顯著進步：臨床症狀大部分消失，對症病有一定認識和批判能力，但缺乏深刻分析；能參加一定的工作和學習，但社會功能未能完全恢復到以前的狀態。
③好**臨床症狀部分好轉，但缺乏對疾病的認識和批判能力；能料理自己生活，能輔助性參與部分工作。④無變化：
臨床症狀未動搖，對疾病毫無認識能力，並影響社會功能恢復，無法進行原來的工作和學習。
（三）、評估時限：普通患者病情綜合評估應在8小時內完成，急診患者
在1小時內完成，特殊情況除外。
(1)平診患者入院後或轉科後評估應在6小時內完成；
(2)急診患者入院後或轉科後評估應在l小時內完成；
（四）、評估記錄：各項評估結果需隨時記錄在住院病歷中，用於指導對患者的診療活動。各項評估資料記錄格式遵照《安徽省病歷書寫規範》的要求及時、客觀、準確地記錄到病歷中。
（五）、病情評估的其他要求：
(1)醫師應當認真、及時、耐心、細緻、全面地對接診的每位住院患者應進行病情評估，並根據患者的病情評估情況，制定適宜的診療方案。
(2)門診醫師對患者進行評估時，要嚴格掌握住院指徵，嚴禁將需住院**的患者進行門診觀察**，將不具備住院診療指徵的、門診觀察**即可達到良好收效的患者收住院**。 如門診醫師依據住院指徵決定需要住院的患者拒絕住院**，門診醫師必須做好必要的知情告知，詳細告知患者或法定**人（監護人）、授權委託人患者可能面臨的風險，記錄於門診病歷中，並取得患者簽字確認。
(3)患者在人院後發生特殊情況，應及時向上級醫生匯報，及時請上級醫生或科室主任共同再次評估。必要時可申請會診。
(4)患者住院過程中，醫師應及時把患者病情變化、病情評估、診療計畫向患者或法定**人（監護人）、授權委託人進行洋細的告知，並簽署好知情同意書。
(5)對住院超過120天的精神科住院患者進行病情評估與管理：應及時完善**查房，定期進行精神狀態檢查和體格檢查，定期完善相關實驗室檢查，監測患者病情變化情況，及時根據患者病情變化及檢查化驗結果調整**及護理方案，完善診療計畫，做好醫患溝通，及時完善各項病歷記錄。
(6)對於急危重症患者實行患者病情評估，根據患者病情變化採取定期評估、隨機評估兩種形式，及時調整**方案。
(7)患者出院時，管床醫師應當對患者進行出院前病情全面評估和療效評估，對患者、家屬進行詳細的出院指導和預約複診，完善出院記錄。
出院指導的內容包括：
1)根據病情對出院患者提供服藥指導、心理指導、**訓練指導等服務，包括在生活或工作中的注意事項等；2）為患者相應的社群醫師提供**建議方案。出院記錄應在患者出院後24小時內完成，需另頁書寫。內容主要包括入院日期、出院日期、入院時病情摘要、入院診斷、住院期間病情變化及診療經過、出院診斷、出院情況、出院醫囑等內容，並與住院病歷記錄內容保持一致。
預約複診：管床醫生應當根據患者的病情特點、**依從性和出院醫囑的情況向患者、家屬預約複診，並對預約複診情況進行登記。一般情況，預約複診的時限為3天至1個月。
如果患者未能按預約時間來院複診，管床醫生應當對患者或家屬進行隨訪，可以視情選擇**隨訪、門診隨訪、家訪等隨訪形式，並記錄好隨訪情況。
(8)病情評估的操作規範：醫師在對患者進行病情評估時，應當根據患者的病情，按照本專業的臨床技術操作規範、臨床診療指南與規範進行。
患者病情評估制度
為了保證醫療質量，保障患者生命安全，使患者從進院開始就能夠得到客觀科學的評估，醫生能夠做出詳細科學的 計畫，當病情變化的時候能夠及時調整修改 方法，使患者得到科學有效的 特制定醫院患者病情評估及 方案修改制度。1 醫師對接診的每位患者都應進行病情評估。2 醫師對門診病人進行評估時要嚴格掌握住院標準，...
患者病情評估制度
手術 或介入 患者還應在依照 手術風險評估制度 進行術前評估。麻醉科手術室實行患者病情評估制度，對手術室科室的病人進行風險判斷，要求手術科室在術前小結 術前討論中予以評估，及時調整診療方案。患者在入院後發生病重 病危等特殊情況的，經治醫師應及時向上級醫師請示，科主任應組織再次評估。必要時申請全院會診...
患者病情評估制度
2012.2.22修訂 為加強對患者的病情評估工作，提高診療水平，保障醫療質量和患者安全，依據 衛生部 綜合醫院評審標準實施細則 2011年版 河北省 綜合醫院評審標準 2009版 河北省病歷書寫規範細則 2011年版 及 2011年質量萬里行檢查標準 等要求，經病案委員會專家討論，主管院領導批准，...