護理風險
1.1 感染
新生兒科危重病人多，加上新生兒自身免疫力低下，早產兒氣管插管、反覆吸痰、建立靜脈通道等增加了**黏膜損傷的機會。病房結構和設定不合理、通風不
良、消毒不到位、 床位之間距離較小、 不同疾病患兒混住造成易感人群的高度密集。
另外醫務人員的手在傳播病原體上起著重要的作用。醫療用品消毒不嚴，各種醫療
器械，如暖箱、光療箱、喉鏡、奶具、衣物消毒不嚴，造成獲得**染的發生。
1.2 損傷
由於早產兒**薄嫩，易發生**壓傷性紅臀。輸液時高濃度液體對血管及周
圍組織有一定的刺激以及外滲致使區域性**壞死。 洗胃、洗澡時水溫過高引起燙傷、使用熱水袋燙傷、墜床等各類損傷及意外。足月兒指甲過長自行抓傷，藍光照射時
眼罩脫落。吸氧不當造成的失明、氧中毒、肺不張、呼吸抑制，因稱重、沐浴、攝片、吸痰等使患兒脫離氧環境導致難以逆轉的低氧，嚴重可引起腦損害。輻射床應用不規範引起燙傷或復溫效果不佳。
1.3 胃食管反流
新生兒胃食管反流主要症狀是嘔吐，但是大部分患兒 (特別是早產兒 )可無臨床
嘔吐症狀，表現為反射性呼吸暫停、心動過緩，甚至猝死，臨床上對這種 「寂靜型 」 的潛在危險性應給予高度重視。
1.4 護理記錄不周
護理記錄不及時、漏記、記錯、用詞不嚴謹。
1.5 交**不完善
交接內容不全，重點不明確。
1.6 其他
調換床位、輸錯液體、新生兒被偷竊。新生兒肢體小、外貌特徵非常相似、手
條及腳條及易脫落，在沐浴、外出檢查、入出院時調錯嬰兒，入院時寫錯手條，出
院時抱錯嬰兒等。
2 防範對策
2.1 增強患兒的抵抗力，實行保護性隔離
做好病區的清潔衛生工作，做好空氣、物體表面的消毒與監測，具備良好的通風、採光條件，確保各項生物學指標符合要求。工作人員必做好新生兒室的物品管理，床單布類天天更換，奶具每次使用後及時清洗、高壓消毒，患兒的用物要求一人一用並要求經過消毒後使用，尤其應留意對暖箱、藍光箱、呼吸氣囊、呼吸機管路等的消毒，每週更換暖箱 1 次，使用後終末消毒。各種穿刺、置管、吸痰應遵守無菌原則。
醫務人員應自覺執行消毒隔離制度，凡是進入新生兒室的人員一律要洗手、更衣、換鞋、戴口罩和帽子，工作人員應定期健康體檢，必須無傳染、感染性
疾病。嚴格執行探視制度， 非本室工作人員不得隨意進入。 配備足夠的手消毒設施，以提高醫護人員洗手的依從性。
2.2 新生兒意外損傷的防範
①靜脈外滲：輸液時加強巡視，靜脈注射部位盡量選擇在四肢，盡量選擇使用
留置較長的導管，避免反覆穿刺造成損傷或感染，要求**嚴格無菌操作。若外滲
應停止輸液，拔掉留置針，區域性用 50% 硫酸鎂紗布濕敷。②各種儀器探頭應定時更
換部位，避免區域性受壓過久。新生兒置遠紅外線搶救臺，應密切監測體溫變化，避
免燙傷。保持**清潔衛生，特別留意耳後、**皺褶處及臀部的清潔衛生。勤換
尿布，對已發生尿布性皮炎的患兒，應暴露出臀部，保持乾燥，區域性可塗紅臀軟膏。
在照藍光前套好小手套， 以防嬰兒指甲抓破**， 眼睛用黑眼罩遮擋， 並妥善固定。
確保眼罩不會脫落，完全遮住眼睛，又不會堵住鼻孔。**受損盡可能選用小號一
次性尿褲遮蓋會**防止**受損，但也要注意充分暴露**，以免影響光療效果
[4] 。
2.3 勤巡視，勤觀察
胃食管反流出現以餵奶後 1 h 居多，也可發生於睡眠仰臥位及空腹。①體位療
法：可用 30°傾斜的床上俯臥位或 50°仰臥。②密切觀察患兒面色、 呼吸、心率變化，
及早發現呼吸暫停，必要時予心電、氧飽和度監護，床旁備好吸引器、氧源和復甦
囊。一旦發生呼吸暫停，立即取頭低側臥、拍背刺激後在大流量氧氣沖吸口鼻下，
迅速用吸引器吸淨嘔吐物和分泌物，同時予持續氧飽和度監測，吸引後無好轉則予
復甦囊加壓呼吸，必要時配合胸外心臟按壓或行氣管插管。吸引時動作要輕快，以
免刺激迷走神經再次誘發噁心嘔吐。③胃食管反流早期暫時禁食外，根據病情及早
採取合適的餵養方法，進行耐心細緻的餵養。不適宜奶瓶餵養的早產兒和重症患兒
可採用經口胃管或經口十二指腸管餵養。
2.4 護理記錄要真實及時完整
護理書寫應實事求是地反映新生兒情況，防止忙於各種常規**，使關鍵內容漏記。還有為了病歷記錄完整，將沒有觀察到的內容做了記錄，記錄的不完整、護理記錄缺乏完整性、部分記錄缺失，尤其是關鍵的護理行為未做記錄，很可能被認為護理過失。記錄要有連續性。
護理記錄的主要內容包括患兒病情、護理措施和效果，但是護理記錄中常發生有病情變化的記錄而沒有處理措施的記錄。**必須遵守科學性、真實性、及時性、完整性，與醫療記錄同步性為原則，遵照醫囑、護理常規認真及時、客觀正確地在規定時間內做好各項記錄，禁止錯記、漏記、塗改及主觀臆造、隨意更改等 [5]。
2.5 交**程式標準化規範化
明確各班的責任，避免工作中的遺漏，可有效防止護理差錯事故的發生，從而保證了護理工作的連續性、安全性和有效性。因新生兒沒有表達能力，**既是患兒的監護人，又是其**護理的實施者，任何乙個疏忽都可能導致護理缺陷及醫療糾紛的發生。在新生兒床旁交接尤為重要，每天晨晚交**時逐步對每個新生兒開包進行全身檢查，手條有無脫落，資訊是否準確，**的內容全面，包括病情、**、特殊檢查及特殊藥物的**等及儀器的使用情況。
2.6 其他
給新生兒護理、洗澡、換衣服時嚴格查對手錶帶、以防抱錯新生兒。患兒入院時檢查手條並與家屬認真核對姓名與性別，辦理入院手續後，主班**根據電腦製作手條及腳條，繫手條時與患兒再核對。住院期間保證新生兒手條完整。
外出檢查前後核對床頭卡及手條是否一致，浴前檢查手條有無丟失，沐浴應有秩序進行，沐浴後認真核對手條，確認無誤後方可放回床位。沐浴結束後，由第二人再次核對手條及床頭卡。出院由 2 名**一起檢查全身並再次核對後交家屬檢查。
嚴格探視制度，嚴禁外人人內，防止新生兒丟失。
護理風險識別是對潛在的和客觀存在的各種護理風險進行連續系統地識別歸類，並分析產生護理風險的原因和過程。**必須有高度的責任心及認真的工作態度、敏銳的觀察力、熟練的專科技能，將護理職業的責任心貫穿於護理工作的每乙個環節，提高自身素質和業務水平，提高分析問題、解決問題的能力。總之，護理風險是客觀存在的，也是可以防範的。
危重患者的風險評估及安全防範措施
一 危重患者護理的高風險因素 1.觀察病情不細緻 預見性不強所造成的風險 由於危重患者的病情危重，病情較複雜 變化快 併發症多，如果 專科知識不足，經驗缺乏 粗心大意 責任意識淡薄 對病情沒有預見性，沒有發現病情變化，如患者猝死 突發上消化道出血 昏迷患者躁動墜床以至處理不及時，失去最佳搶救時機，容...
安全防範措施
遼陽市精細化工研究院安全防範措施 一 加強責任意識,增強預防為主的觀念 1 樹立 以人為本 安全發展 理念。企業家要增強企業主體責任意識 社會責任意識，企業的發展不能以犧牲人的生命為代價,安全發展 科學發展才是企業發展之道。2 增強預防為主的觀念，做到事前控制。把對事故的預防提前到對隱患的預防上，把...
安全防範措施
關於要求製作宣傳牌的報告 市公路局 為打造好我縣新農村產業片 南水漁業建設，更好地發揮其樣板效應，根據縣主要領導安排，擬在洞高路與響水壠交叉口往洞口方向120公尺處製作一橫跨洞高路的宣傳牌，請市公路局批准。洞口縣新農村基地領導小組辦公室 二 一一年八月八日 為做到安全文明施工，特制定如下安全防範措施...