類風濕關節炎病因

2023-02-03 05:33:03 字數 2006 閱讀 4392

*導讀:類風濕關節炎**?類風濕疾病的出現給患者的造成了很大的傷害,因此患上類風濕疾病一定要及時的進行**,引發類風濕疾病的因素包括:

(一)細菌因素(二)病毒因素ra與病毒(三)遺傳因素(四)性激素。……

類風濕有哪些發病原因?類風濕疾病的出現給患者的造成了很大的傷害,因此患上類風濕疾病一定要及時的進行**,那麼引發類風濕疾病的因素是什麼呢,下面我們就來看看下文的介紹吧。

引發類風濕關節炎的**:

(一)細菌因素實驗研究表明a組鏈球菌及菌壁有肽聚醣(peptidoglycan)可能為ra發病的乙個持續的刺激原,a組鏈球菌長期存在於體內成為持續的抗原,刺激機體產生抗體,發生免疫病理損傷而致病。支原體所製造的關節炎動物模型與人的ra相似,但不產生人的ra所特有的類風濕因子(rf)。在ra病人的關節液和滑膜組織中從未發現過細菌或菌體抗原物質,提示細菌可能與ra的起病有關,但缺乏直接證據。

(二)病毒因素 ra與病毒,特別是eb病毒的關係是國內外學者注意的問題之一。研究表明,eb病毒感染所致的關節炎與ra不同,ra病人對eb病毒比正常人有強烈的反應性。在ra病人血清和滑膜液**現持續高度的抗eb病毒-胞膜抗原抗體,但到目前為止在ra病人血清中一直未發現eb病毒核抗原或殼體抗原抗體。

(三)遺傳因素本病在某些家族中發病率較高,在人群調查中,發現人類白細胞抗原(hla)-dr4與rf陽性患者有關。hla研究發現dw4與ra的發病有關,患者中70%hla-dw4陽性,患者具有該點的易感基因,因此遺傳可能在發病中起重要作用。

(四)性激素研究表明ra發病率男女之比為1∶2~4,妊娠期病情減輕,服避孕藥的女性發病減少。動物模型顯示lew/n雌鼠對關節炎的敏感性高,雄性發病率低,雄鼠經閹割或用β-雌二醇處理後,其發生關節炎的情況與雌鼠一樣,說明性激素在ra發病中起一定作用。 寒冷、潮濕、疲勞、營養不良、創傷、精神因素等,常為本病的誘發因素,但多數患者前常無明顯誘因可查。

發病機理尚未完全明確,認為ra是一種自身免疫性疾病已被普遍承認。具有hla-dr4和dw4型抗原者,對外界環境條件、病毒、細菌、神經精神及內分泌因素的刺激具有較高的敏感性,當侵襲機體時,改變了hla的抗原決定簇,使具有hla的有核細胞成為免疫抑制的靶子。由於hla基因產生可攜帶t細胞抗原受體和免疫相關抗原的特性,當外界刺激因子被巨噬細胞識別時,便產生t細胞啟用及一系列免疫介質的釋放,因而產生免疫反應。

細胞間的相互作用使b細胞和漿細胞過度啟用產生大量免疫球蛋白和類風濕因子(rf)的結果,導致免疫複合物形成,並沉積在滑膜組織上,同時啟用補體,產生多種過敏毒素(c3a和c5a趨化因子)。區域性由單核細胞、巨噬細胞產生的因子如il-1、腫瘤壞死因子a、和白三烯b4,能刺激我形核白細胞移行進入滑膜。區域性產生前列腺素e2的擴血管作用也能促進炎症細胞進入炎症部位,能吞噬免疫複合物及釋放溶酶體,包括中性蛋白酶和膠原酶,破壞膠原彈力纖維,使滑膜表面及關節軟骨受損。

rf還可見於浸潤滑膜的閃細胞,增生的淋巴濾泡及滑膜細胞內,同時也能見到igg-rf複合物,故即使感染因素不存在,仍能不斷產生rf,使病變反應發作成為慢性炎症。

rf滑膜的特徵是存在若干由活性淋巴細胞、巨噬細胞和其它細胞所分泌的產物,這些細胞活性物質包括多種因子:t淋巴細胞分泌出如白介素ⅱ(il-2)、il-6、粒細胞-巨噬細胞刺激因子(gm-csf)、腫瘤壞死因子a、變異生長因子β:**於啟用巨噬細胞的因子包括il-1、腫瘤壞死因子a、il-6、gm-csf、巨噬細胞csf,血小板衍生的生長因子:

由滑膜中其它細胞(成纖維細胞和內長細胞)所分泌的活性物質包括il-1、il-6、gm-csf和巨噬細胞csf。這些細胞活性物質能說明類風濕性滑膜炎的許多特性,包括滑膜組織的炎症、滑膜的增生、軟骨和骨的損害,以及ra的全身。細胞活性物質il-1和腫瘤壞死因子,能啟用原位軟骨細胞,產生膠原酶和蛋白分解酶破壞區域性軟骨。

rf包括igg、iga、igm,在全身病變的發生上起重要作用,其中igg-rf本身兼有抗原和抗體兩種結合部位,可以自身形成雙體或多體。含igg的免疫複合物沉積於滑膜組織中,刺激滑膜產生igm0、iga型ra。igg-rf又可和含有igg的免疫複合物結合、其啟用補體能力較單純含igg的免疫複合物更大。

以上是就是專家對類風濕關節炎的患病的**是什麼呢這一問題的介紹,相信大家對上述介紹的內容有了一定的了解,希望上述的介紹能幫助患者了解該病。

類風濕關節炎診療指南

1概述類風濕關節炎 rheumatoid arthritis,ra 是一種以侵蝕性關節炎為主要表現的全身性自身免疫病。本病以女性多發。男女患病比例約1 3。ra可發生於任何年齡,以30 50歲為發病的高峰。我國大陸地區的ra患病率約為0.2 0.4 本病表現為以雙手和腕關節等關節受累為主的對稱性 持...

怎麼治療類風濕關節炎

一 引起類風濕關節炎的因素 一 細菌因素實驗研究表明a組鏈球菌及菌壁有肽聚醣 peptidoglycan 可能為ra發病的乙個持續的刺激原,a組鏈球菌長期存在於體內成為持續的抗原,刺激機體產生抗體,發生免疫病理損傷而致病。支原體所製造的關節炎動物模型與人的ra相似,但不產生人的ra所特有的類風濕因子...

如何治療類風濕風濕性關節炎

三類風濕風濕性關節炎的日常護理 1 一般護理 風濕病患者最怕風冷 潮濕 因此居住的房屋最好向陽 通風 乾燥,保持室內空氣新鮮,床鋪要平整,被褥輕暖乾燥,經常洗曬,尤其是對強直性脊柱炎病人最好睡木板床,床鋪不能安放在風口處,防睡中受涼。洗臉洗手宜用溫水,晚上洗腳,熱水以能浸至踝關節以上為好,時間在一刻...