豬冠狀動脈再狹窄模型的建立和血管內超聲評價

2023-01-25 21:09:03 字數 1024 閱讀 2059

[摘要]目的建立豬冠狀動脈再狹窄模型,並用血管內超聲(ivus)進行評價。方法選擇健康小型豬9頭,在左前降支中段植入金屬裸支架[支架/血管直徑=(1.1-1.

2)/1.0],術後第28天覆查造影、ivus,並行組織形態學檢查觀察再狹窄情況。結果4頭豬在支架植入2h內死亡,5頭豬完成實驗後複查,定量冠脈造影(qca)示支架植入後血管直徑為(2.

90±0.26)mm,比植入前基礎血管直徑[(2.52±0.

31)mm]明顯增大(p=0.001);隨訪期血管直徑[(1.20±0.

77)mm]較植入後血管直徑明顯減小(p=0.002),直徑狹窄百分比為(60.2±23.

5)%,支架內再狹窄率為60%。組織形態學檢查示管腔面積與支架內面積相比明顯減小[(1.29±1.

02)mm2vs(6.04±1.21)mm2,p<0.

01],平均面積狹窄百分比為(77.9±19.7)%。

ivus檢查結果類似[管腔面積(1.67±1.17)mm2vs(5.

85±0.94)mm2,p<0.01],平均面積狹窄百分比為(71.

0±23.3)%。兩種檢查手段測得的支架內面積、管腔面積、新生內膜面積和平均面積狹窄百分比相比差異無統計學意義(p>0.

05)。結論成功建立豬冠狀動脈再狹窄模型,ivus檢查可作為豬冠脈再狹窄模型支架內再狹窄的評價手段。

[關鍵詞]冠狀動脈模型;血管再狹窄;血管內超聲;新生內膜;豬經皮腔內冠狀動脈成形術(ptca)和支架植入術的臨床應用極大地改善了冠心病患者的預後,但10%-50%的再狹窄率限制了ptca和支架植入術的發展。本研究以小型豬冠狀動脈植入較大直徑支架建立再狹窄模型,並通過血管內超聲(ivus)進行評價。

1 材料和方法

1.1 動物選擇和材料準備

健康小型豬9頭,體重30-40kg,月齡6-9個月,雌雄不限,整個實驗期間予普通穀物飼養。維科醫療器械****提供的金屬裸支架9枚,均為管狀,直徑2.5-3.

0 mm,長15-20 mm。小鼠抗增殖細胞核抗原(pcna)抗體(alone pcio,dako)濃縮液和抗體稀釋液由北京中杉金橋生物技術****提供。

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