p185-186 2023年4月第18卷第4期
英國失讀症慈善機構應該提出更平衡的觀點
treating reading difficulties with colour
uk dyslexia charities should present a more balanced view
英國有3%~ 6%的兒童存在嚴重的閱讀困難，這種情況通常被稱為失讀症，該症增加了教育失敗的風險。2023年margaret snowling在bmj發表述評稱失讀症屬於詞語障礙1，而不是視覺障礙。有一系列積累的證據支援這種觀點，而且發現**失讀症最佳的方法是針對語音技能和詞語知識進行干預2。
2023年的rose報告強調了早期語音干預手段的重要性3，這份報告為學校裡專業人員如何發現和教導那些有失讀症和閱讀困難的學生，提供專業性指南。
儘管有證據表明，失讀症常常與個人閱讀時視覺扭曲導致的不適體驗（也稱為視覺壓力）有關，有人認為色彩疊加和鏡頭（有色鏡片）能夠緩解失讀症者出現的症狀4。視覺壓力並不是失讀症的唯一症狀，部分證據不能說明色彩確實對改善閱讀困難具有明顯效果。可是，有人卻認為還原視覺失真所帶來的顏色變化，能夠改善閱讀的精確度和流暢度。
2023年的乙份系統性綜述分析了8項關於色彩疊加和透鏡療效的隨機對照試驗研究。所有這些研究均有嚴重的侷限性，削弱了結論的可靠性。其中包括諸如：
樣本量少、對照組例數不夠、隨機方法描述不完善、摩擦過多和隨訪時間過短等。該報告結論是使用色彩濾鏡對於失讀症患者的閱讀能力或視覺壓力沒有明顯的改善5。
最新的系統性綜述評價了一系列的干預試驗，再次得出結論認為已有證據不能支援使用色彩對改善閱讀困難有**效果。與對照組相比，試驗組的**效果微乎其微6。目前沒有可靠的診斷視覺壓力的方法，其症狀看起來很模糊，比如頻繁眨眼、不能持續注視頁面中的閱讀目標和眼睛疲勞等。
儘管如此，色彩疊加和濾光鏡片的方法仍被廣泛應用於教室和更高階的教學機構中，做為**閱讀困難的核心方法的一部分7。視覺壓力檢測通常包括在失讀症篩查試驗中8。採取這種**方式的學生數目並不清楚，但最近的研究表明，在接受調查的大學生研究物件中，患有失讀症的大學生中有56%正在使用或者以前曾經用過色彩疊加和濾光鏡片方法進行**7。
( nice)這類機構對教育干預方法的證據評估。另乙個重要因素是這種方法得到了失讀症慈善機構的支援。
國家慈善機構促進失讀症兒童和**利益，通常是失讀症的個人及其父母尋求幫助的第乙個站點。這些慈善機構提供有關失讀症及其**管理的有用資訊。我們已經回顧了由著名的失讀症慈善機構的**提供的關於色彩疊加和顏色濾鏡應用資訊。
這些慈善機構有8個來自於英國，3個來自其他講英語的國家。
英國8家慈善機構中有6家提供色彩疊加和濾光片方法**失讀症的資訊。這6家機構所提供的這些資訊為一致性表示支援，沒有討論有爭議和有矛盾的證據。
3家海外慈善機構提供的則是不同的方案。愛爾蘭失讀症慈善組織使用色彩疊加做為失讀症的其他替代**或補充**9。國際失讀症協會和澳大利亞特殊學習困難組織均提供學術**的鏈結，這些學術機構**對視覺壓力的存在和色彩疊加方法表現出懷疑態度。
**兒童和**失讀症的專業團體給出的建議也不支援應用色彩方法。美國兒科學會、兒童殘疾人理事會、美國眼科學會、美國小兒眼科及斜視聯合會和美國認證視覺矯正師協會最近發表聯合宣告；科學證據不支援…特殊顏色濾鏡或鏡頭具有改善遠期教育效果的結論io。與此相似，一項代表皇家眼科學院的綜述得出的結論：
運用顏色操縱視覺系統來促進閱讀能力缺乏科學依據11。
令人擔心的是，在英國有相當多的失讀症慈善機構正在提供的關於色彩鏡頭和疊加方法**閱讀困難療效的描述都不準確。但是來自有影響力機構的共識10、系統性綜述5、6和最新試驗似乎都沒有影響這些慈善機構的觀點。訪問這些**的人們可能被勸說去花費大量的資金用於精密的著色系統，或者期待著英國國家醫療衛生服務體系( nhs)能夠給予支援。
失讀症慈善機構在為失讀症患者和他們的教育者在提供有用的資訊方面發揮著重要作用。我們的調查並沒有貶低慈善組織在其中發揮的正面作用，在這些組織所提供的資訊中，關於色彩疊加和濾光鏡頭方面的建議僅佔很小部分。然而，經過科學培訓的英國失讀症慈善機構基於循證方法的建議，可以讓公眾做出更知情的選擇。
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