病例摘要：患者，男性，56 歲，幹部，因間斷頭暈、頭痛 1 年餘來診。
患者於 1 年多以前發現勞累或生氣後常有頭暈、頭痛，頭暈非旋轉性，不伴噁心和嘔吐，休息後則完全恢復正常，不影響日常工作和生活，因此未到醫院看過，半年前單位體檢時測血壓 140/90mmhg，囑注意休息，未服藥，一直上班。發病以來無心悸、氣短和心前區痛，進食、睡眠好，二便正常，體重無明顯變化
既往體健，無高血壓、糖尿病和心、腎、腦疾病史，無藥物過敏史。吸菸 30 餘年，不嗜酒，父親死於高血壓腦出血。
查體:t 36℃，p 80 次/分，r 18 次/分，bp 145/95mmhg。 ，
一般狀況可，無皮疹，淺表淋巴結無腫大，鞏膜無黃染，心肺(-)下未觸及，腹平軟，肝脾肋，未聞及血管雜音，下肢不腫。
實驗室檢查:hb 135g/l，wbc 6.0×10 9/l，n 70，l 30，plt 205×109/l;尿常 ，糞便常規(-)規(-) 。
分析步驟:
1.診斷及診斷依據本例初步印象是:高血壓病 1 級，因為病例摘要中檢查資料不全，故尚難確定危險度分層。 其診斷依據是:
(1)病史中有間斷頭暈，頭痛，曾測血壓高於正常，患者男性和吸菸是危險因素，有高血壓家族史。
(2)查體血壓 145/95mmhg，達到1級高血壓的標準，腹部未聞及血管雜音。
（3）化驗尿常規陰性可基本除外腎性高血壓或高血壓腎損害。
2.鑑別診斷需與繼發性高血壓鑑別，如原發性醛固酮增多症、嗜鉻細胞瘤、腎動脈狹窄等，繼發性高血壓均可查到引起高血壓的原因，不難鑑別。
3.進一步檢查
(1)確定高血壓危險度分層的檢查血脂、血糖、腎功能、x 線胸片、心電圖和眼底檢查，必要時做超聲心**檢查。
(2)除外繼發性高血壓的檢查如血鉀等。
(3)動態血壓監測有條件者可用儀器自動監測 24 小時或更長時間的血壓變化，有助於診斷和**。
4.**原則
(1)非藥物**包括戒菸、合理膳食、減輕體重、適當運動等。
(2)降壓藥物**需合理選藥，終身用藥，保持血壓在理想水平。
原發性高血壓
高血壓可分為原發性及繼發性兩大類。在絕大多數患者中，高血壓的 不明，稱之為原發性高血壓，佔總高血壓著的95 以上 在不足5 患者中，血壓公升高是某些疾病的一種臨床表現，本身有明確而獨立的 稱為繼發性高血壓。原發性高血壓，又稱高血壓病，患者除了可引起高血壓本身有關的症狀以外，長期高血壓還可成為多種心腦...
原發性高血壓病社群綜合干預優化方案及經濟評價 修改
一 立項依據 研究意義 技術發展現狀與趨勢 創新點和特色 成果應用與產業化前景等 原發性高血壓病是引起心腦血管 腎臟疾病的重要危險因素 國內外許多研究表明，由高血壓導致的冠心病 腦卒中 心肌梗死 腎功能衰竭等併發症具有高度的致死率和致殘率。我國現有原發性高血壓患者1億多人,近十多年來以平均每年320...
高血壓病干預措施
高血壓在我轄區內患病率最高佔慢病的37 成為影響我社群居民的身體健康的首要因素為。為最大可能性的減少高血壓病的發生 最大限度的減少高血壓病的致死率和致殘率，提出高血壓的干預措施 1.健康教育 高血壓危險因素目前大多知曉，許多危險因素通過干預可以控制和消除。改善生活方式，控制 消除危險因素，在高血壓防...