高血壓病干預措施

高血壓在我轄區內患病率最高佔慢病的37%，成為影響我社群居民的身體健康的首要因素為。為最大可能性的減少高血壓病的發生、最大限度的減少高血壓病的致死率和致殘率，提出高血壓的干預措施：

1. 健康教育：

高血壓危險因素目前大多知曉，許多危險因素通過干預可以控制和消除。改善生活方式，控制、消除危險因素，在高血壓防治中至關重要。健康教育高血壓一級預防的主要方式，在社群人群中開展健康教育和健康促進活動能夠促使人們自覺地採納有益於健康的行為和活動方式，消除危險因素，提高生活質量。

2、高血壓的生活指導

● 減重：建議體重指數[bmi=體重（kg）/身高（m）2]應控制在24小時以下。首次減重最好能減輕5kg，以後再根據自覺症狀和有關指標決定進一步減重的速度和目標。

● 合理膳食

a、減少鈉鹽，每日食鹽不超過6g。

b、減少膳食脂肪，補充適量優質蛋白質。建議改善動物性食物攝入膳食結構，減少含脂肪高的豬肉的攝入，增加攝入蛋白質較高而脂肪較少的禽類和魚類。力求使蛋白質佔總熱量約15%左右，動物蛋白質佔總蛋白質的20%。

c、注意補鉀和鈣。中國習慣飲食中低鉀的低鈣，應增加含鉀多含鈣高的食物，如增加綠葉菜、鮮奶、豆製品等。

d、多吃蔬菜和水果，減少脂肪攝入可使收縮壓和舒張壓有所下降。

e、限制飲酒和戒菸。飲酒可減低降壓藥物的藥效，尼古丁也影響降壓藥的療效。因此提倡戒菸戒酒，不提倡用少量飲酒預防冠心病。

● 增加體力活動：應選擇適應自己身體狀況的體力運動。

● 保持平衡心理：長期的精神壓力和心精抑鬱是引起高血壓和其他一些慢性病的重要原因之一。因此對有精神壓力和心理不平衡的人，要做心理疏導，使他們得到心理平衡。

3、建立35歲以上人群首診測血壓制度

為盡可能發生高血壓患者，對轄區35歲居民建立每診測血壓制度，對確診血壓者納入高血壓病管理中，對疑診者動態觀察。

4、對高血壓患者實施分級管理

對現有高血壓病人實行分級動態管理。控制高血壓的血壓水平，以減少對靶器官損害從而降低致殘率和致死率。

5、對高血壓的高危人群進行行為、環境等綜合干預

在社群中營造支援性環境，並且以「不吸菸、少飲酒、低鹽低脂控體重；長鍛鍊，防意外，心情愉快保健康」來倡導社群生活方式，創造良好社群控制高血壓的氛圍。

三八路社群衛生服務站