對住院病例使用抗菌藥進行調查分析，找出不合理因素，以便指導醫院臨床醫生合理用藥，從而對用藥結構改善提供依據。
1.資料和方法
1.1資料**
從2023年住院病例中隨機抽取150份病歷。男68 例，女82 例，男比女為1：1.21 ，年齡1～64 歲。
1.2調查內容
主要調查病人入院診斷、出院診斷、用藥種類、用藥天數、聯合用藥等情況。將所抽查病歷醫囑用藥適宜性進行核查，核查內容：規定必須做皮試的藥品，是否註明過敏試驗及結果的判定；用藥與臨床診斷的相符性；劑量、用法的正確性；選用劑型與給藥途徑的合理性；是否有重複給藥現象；是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；其它用藥不適宜情況如藥敏檢測、療程等逐項調查，並統計分析，將結果及時反饋給有關科室。
1.3評價標準
採用選藥評價、藥動學指標、聯合用藥評價、藥效學指標4個方面進行評價。並依照衛生部《抗菌藥物臨床應用指導原則》和2005版《中國藥典臨床用藥須知》、2008版《藥物臨床資訊參考》及相關文獻，同時結合我院實際由專家具體操作，進行分析評價。
抗菌藥合理應用判斷標準
2.結果
2.1住院病人抗菌藥使用率84.0 % ，預防性用藥約佔總使用人數的53. 2 %(見表1) 。
2.2使用最廣泛的是頭孢菌素類，其次為氨基糖苷類、喹諾酮類、大環內酯類、青黴素類。
2.3住院期間病人更換抗菌藥種類有的甚至≥3 次。62 %的病人聯合使用了抗菌藥，單用一種者約20.0 % ，三聯者約5.0 %。
表1 住院病例抗菌藥使用情況
住院病歷抗菌藥物臨床應用評價
為加強抗菌藥物使用管理，規範我院抗菌藥物的使用，特隨機抽取2014年5月份住院病歷，對抗菌藥物使用進行合理性評價。現將評價結果彙總如下。1 評價依據 參考 抗菌藥物臨床應用指導原則 衛生部辦公廳關於抗菌藥物臨床應用管理有關問題的通知 衛辦醫政發38號檔案 抗菌藥物臨床應用管理辦法 衛生部令第84號 ...
47預防性抗菌藥物應用管理制度
2 如果手術時間超過3小時，或失血量大 1500ml 可在手術中給予第2劑 使用長半衰期抗菌藥者除外 3 抗菌藥的有效覆蓋時間應包括整個手術過程和手術結束後4小時，總的預防用藥時間不超過24小時，個別情況可延長至48小時。4 手術時間較短 2小時 的清潔手術，術前用藥一劑即可。接受清潔 汙染手術者的...
手術預防性抗菌藥物應用管理制度
根據 抗菌藥物臨床應用指導原則 和 抗菌藥物臨床應用管理辦法 及各級相關要求，結合我院工作實際，制定以下手術預防用抗菌藥物管理制度。一 預防用藥目的 預防手術後切口管理，以及清潔汙染 汙染或者嚴重汙染 感染手術後手術部位感染及術後可能發生的全身 染。二 手術預防用藥的基本原則 根據手術野是否有汙染或...