VTE風險評估

2023-01-17 18:09:03 字數 1918 閱讀 5807

1、 wells score or criteria: (possible score -2 to 9)--------wells ps,anderson dr,bormanis j,et of assessment of pretest probability of deep-vein thrombosis in clinical

clinical pre-test probability

wells score for suspected dvt

易患因素及臨床表現評分

進展期惡性腫瘤1

癱瘓、近期行下肢石膏固定術1

近期臥床》3天或4週內的外科大手術1

沿深靜脈系統分布的區域性壓痛1

大腿和小腿腫脹1

與無症狀的下肢比,周徑差≥3cm(脛骨粗隆下10cm測量)1

壓陷性水腫(以有症狀腿明顯)1

淺靜脈擴張1

與dvt比更傾向於其他診斷-2

低危: ≤0分; 中危: 1-2 ; 高危: ≥3分。低危、中危、高危患者發生dvt的可能性分別為3%、16.6%、74.6%。

clinical pre-test probability

wells score for suspected pe

易患因素評分

存在dvt的症狀或體徵(腫脹或壓痛)3

與其它診斷相比更像pte(參考所有可得到的資訊)3

制動(近期臥床》3天或4周內行外科大手術)1.5

既往dvt或vte史1.5

心率》100次/min1.5

咯血1進展期惡性腫瘤1

低危:<2 ; 中危: 2-6 ; 高危: > 6

2、geneva score- wicki j, perneger tv, junod af, et al. assessing clinical probability of pulmonary embolism in the emergency ward: a ****** score.

arch intern med. 2001;161:92-97

clinical pre-test probability

geneva score for suspected pe

易患因素評分

年齡:60-79歲

≥80歲1

2既往vte史2

近期行外科手術3

脈搏》100次/min1

paco2 :< 35mmhg

35-39mmhg2

1pao2 :< 49mmhg

49-59mmhg

60-71mmhg

72-82mmhg432

1x線胸片:侷限性肺不張

膈肌抬高1

1低危:0-4 ; 中危: 5-8 ; 高危: ≥ 9

revised geneva score-le gal g, righini m, roy pm, sanchez o, aujesky d, bounameaux h, et al. prediction of pulmonary embolism in the emergency department: the revised geneva score.

annals of internal medicine. 2006;144:165-71.

clinical pre-test probability

revised geneva score for suspected pe

易患因素評分

年齡:≥65歲1

既往dvt或vte史3

近1月內行外科手術或骨折2

進展期惡性腫瘤2

單側下肢疼痛3

咯血2心率:75-94次/min

≥95次/min3

5下肢深壓痛及單側水腫4

低危:0-3 ;中危: 4-10 ;高危: ≥ 11 。低危、中危、高危患者發生pe的可能性分別為8%、28%、74%。

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