醫療不良事件報告制度

2023-01-15 17:36:02 字數 1220 閱讀 2903

瓦房店第三醫院

醫療不良事件是指在臨床診療活動中以及醫院執行過程中,任何可能影響病人的診療結果,增加病人痛苦和負擔,並可能引起醫療糾紛或醫療事故,以及影響醫療工作的正常執行和醫務人員人身安全的因素和事件。不良事件包括可預防的和不可預防的二種。醫療不良事件的發生,雖有一部分原因來自醫務人員個人的疏忽或技術缺陷,但更多的原因來自長期潛在於整個業務管理中的疏漏。

增進患者安全,關鍵是能夠捕獲關於醫療不良事件和高危隱患的綜合資訊,通過深入剖析,將其中的教訓深刻汲取,為預防醫療不良事件的發生奠定基礎。醫療不良事件的報告,有利於醫院對醫療缺陷的發生及處理情況形成深入的認識,便於分析發生原因及處理的合理性,從而制定科學合理的控制措施。

為牢固權立醫療安全意識,強化安全保證措施,有效防範醫療缺陷,切實提高醫療質量,保障醫療安全,構建和諧醫患關係,為醫療質量與安全管理持續改進工作提供實質性支援。結合我院實際情況,特制定醫療不良事件報告制度。

1、成立組織:

成立醫療不良事件領導小組:

組長:南傑

副組長:劉建華李萬敏聶晨楊麗華王輝

成員:郭四平劉文波趙剛祁小楠韓寶巨高玉勝

王春曹可法鄒仁林胡英春王冰廉冬梅

劉英惠關增彬王盛興

2、報告專案:

手術病人及部位錯誤、病人識別錯誤、用藥錯誤、輸血意外、重大併發症、醫院感染等(詳見本院《醫療不良事件報告表》)

3、報告方式:

醫療不良事件報告的內容應包括:患者姓名、性別、年齡、就診或入院時間、簡要診療經過、目前狀況:醫療過失行為發生的時間經過、已採取的醫療措施及效果;當事醫務人員的姓名、專業、科室、職務或職稱。

醫療不良事件報告的形式:科室或個人以書面方式為主,可以實名,也可以匿名,但報告的內容必須真實。

4、報告處理:

醫務科接到報告後將立即組織人員進行調查、分析原因,及時制定改進措施。

5、督查考核:

醫務科將定期進專項檢查,對主動報告不予處罰,對隱瞞不報,一經發現,嚴肅處理。

六、獎勵機制

每年由醫務科對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議並報請院辦公會通過。

(一) 定期對收集到的不良報告進行分析,公示有關的好建議和金點子,給予表揚。

(二) 對提供不良報告較多的科室給予獎勵。

(三) 對個人報告者保密的前提下給予獎勵,並給予不具名的公開表彰,在評優晉公升時給予優先。

(四) 定期對及時整改和持續改進的科室和個人給予獎勵。

瓦房店第三醫院

二o一一年二月二十五日

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