技術准入制度 1

遂寧市中醫院

一、有創檢查和**人員資格准入制度

1、為規範醫務人員的醫療行為,進一步提高有創檢查和**的質量,減少醫療事故和醫療意外的發生,保證醫療安全,特制定本制度。

2、有創檢查和**是指具有一定危險性,可能對患者造成創傷等不良後果和危險的檢查和**。

3、操作人員必須具有執業醫師資格,並且為我院註冊醫師;按衛生行政部門的要求需要上崗證的崗位操作人員必須持有衛生行政主管部門核發的上崗證。

4、在本制度實施前已經在醫院開展有創檢查、有創**專案的操作人員,視為取得相關有創檢查和**資格。

5、在本制度實施前未取得相關有創檢查和**人員資格的執業醫師,經過相關培訓及通過考核後,並在上級醫師指導下順利完成一定數量的臨床實際操作後方可取得相應資格。培訓包括理論培訓和技能培訓;在上級醫師指導下順利完成至少10莉以上全過程的操作。

6、醫院建立有創檢查和**人員資格的登記制度,在本制度實施前已經取得資格的醫師由二級學科統一報醫務處備案;在本制度實施前未取得資格的醫師,由各二級學科統一培訓和考核並安排臨床實際操作,合格者報醫務處登記備案。

7、除清院外專家會診外,外院人員(含進修醫師)無有創檢查和**的資格;我院醫務人員退休後未被反聘者,原資格自動終止。

8、涉及有創檢查和**的各科室要制定出具體有創檢查和**的培訓計畫和考核方法;手術科室要根據各級醫師的技能水平要求,制定出各級醫師的手術級別、手術範圍等制度。

9、各科室不得使用不具備有創檢查和**人員資格的人員單獨作相關檢查和**,若因此造成不良後果,責任完全由科室承擔。

10、取得有創檢查和**人員資格的人員在一年內出現2次以上醫療事故,醫院將取消其有創檢查和**資格,一年後通過培訓和考核合格後方可恢復資格。

二、新技術/新**准入制度

1、我院新技術/新專案有的標準為:在我院首次開展並在國內、國外處於先進水平的新技術/新**。在我院執業許可專案上沒有或在國內首次開展的新技術/新**需報醫務處備案經院長審批並上報衛生局。