技術准入制度

隨著科學技術的迅速發展，新的醫療技術被廣泛應用，我院按照醫療發展形勢的要求，各科積極開展新技術、新工作、新**。為確保此項工作符合相關的法律、法規的要求，保證醫療質量和醫療安全，經院會議研究決定，制定如下規定：

一、開展新專案必須符合醫療衛生法律法規、部門規章及診療護理規範。新技術應按國家有關規定辦理相關手續後方可實施。

二、開展新專案科室應提交擬開展新專案的臨床意義、專案的必要性、該項目的國內外發展水平及動向。實施者提出書面申請，填寫《開展新業務、新技術申請表》，提供理論依據和具體實施細則、結果及風險**及對策，科主任審閱並簽字同意後報醫務股。

三、醫務股組織有關科室醫務人員進行論證，提出意見，報主管院長批准後方可開展實施。

論證重點包括：

1.科室及專案負責人的技術水平；

2.醫療裝置、設施的承擔能力；

3.擬開展新專案的風險及防範措施；

4.院、科兩級需要解決的實際問題。

四、新業務、新技術的實施須同患者簽署相應協議書，並應履行相應告知義務。

五、新業務、新技術實施過程中由醫務股負責組織專家進行階段性監控，及時組織會診和學術討論，解決實施過程中發現的一些較大的技術問題。日常管理工作由相應控制醫師和監測醫師完成。

六、新業務、新技術完成相應例數後，科室負責及時總結，並向醫務股提交總結報告，討論決定新業務、新技術的是否在臨床全面開展。

七、科室主任應直接參與新業務、新技術的開展，並作好科室新業務、新技術開展的組織實施工作，密切關注新專案實施中可能出現的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。