等級評審護理考試試題（八）
科室姓名成績：
1、填空題（85分，每空1分）
1、繼續教育的內容和要求是繼續教育的內容分（公需科目）和（專業科目）。專業技術人員每年接受繼續教育的學習時間共計不少於 （ 80學時），其中公需科目不少於（24學時），專業科目不少於（56學時 ） 。
2、職工代表大會全體會議職工代表要求：
職工代表大會至少（每年召開一次），每次會議必須有（三分之二以上）的職工代表出席。遇有重大事項，經（院長、工會或三分之一以上）職工代表提議，可召開臨時職工代表會議。職工代表大會進行選舉和做出決議，必須經全體職工代表過（半數）通過。
3、手術安全核查是由（具有執業資質手術醫師）、（麻醉醫師 ）和（手術** ）三方，分別在（麻醉實施前）、（手術開始前）和（患者離開手術室前 ），共同對（患者身份）和（手術部位）等內容進行核查的工作。
4、①同一患者一天申請備血量少於（800ml） 的，由具有（中級以上專業技術）職務任職資格的醫師提出申請，（上級醫師）核准簽發後，方可備血。②同一患者一天申請備血量在 （800ml-1600ml）的，由具有（中級以上專業技術）職務任職資格的醫師提出申請，（上級醫師）審核，（科主任）核准簽發後，方可備血。③同一患者一天申請備血量達到或超過（1600ml以上） ，由具有（中級以上專業技術）職務任職資格的醫師提出申請，（科主任 ）核准簽發後，（醫務科）批准，方可備血。
（急救用血除外，急診用血事後應當按以上要求補辦手續）。
5、為搶救患者，在（法定**人或被授權人）無法及時簽字的情況下，可由（醫療機構負責人）或者（授權的負責人）簽字。
6、搶救記錄的內容有（記錄時間）、（病情變化情況）、（搶救時間 ），參加搶救（醫務人員科室、姓名、職稱）。開具的（搶救醫囑與搶救記錄）內容相一致，記錄（ 時間 ）應具體到分鐘
7、落實首診負責制，急危重症患者實行（先搶救，後付費）。
8、將「三無」患者納入（急診綠色通道）管理。嚴格執行「（合理檢查）、（合理**）、（合理用藥）、（合理收費）」原則，保障救助物件得到基本診治。需要立即手術或有創操作、檢查等需要家屬簽字的，由（院方相關負責人）代簽。
9、接獲危急值報告的醫護人員應（完整、準確記錄患者識別資訊）、（危急值內容和報告者的資訊），按流程複核確認無誤後，及時向（經治或值班醫師）報告，並做好記錄。
10、「三重一大」是指醫院應集體討論決定（ 重大決策）、（重要幹部任免 ）、（重大專案安排）、（大額度資金使用）等事項，接受職工監督。
11、2017患者十大安全目標包括：（正確識別患者身份）（強化手術安全核查）、（確保用藥安全）、（減少醫院相關**染）、（落實臨床危急值管理制度）、（加強醫務人員的有效溝通）、（防範與減少意外傷害）、（鼓勵患者參與患者安全 ）、（主動報告患者安全事件）、加強醫學裝備及資訊系統安全管理。
12對意識不清患者的管理，24 小時必須有（專人陪護 ），躁動不安者應使用床檔或（約束帶約束），以防發生墜床等意外事件。對有精神症狀的患者應盡量安排（單獨房間），房間內不得有銳器等危險物品，以防自殺或傷人。有自殺傾向的患者應通知（家屬）、（主管醫生）、（科主任）及（**長），加強心理護理、嚴格床頭交接及巡視制度，實施24小時監護，並作好記錄
13、右手柄電極板置於（右鎖骨中線第二肋間）（心尖部）,左手柄電極板置於（腋中線第五肋間）肋間（心底部）。
14、轉抄醫囑後，須經（雙人）查對無誤方可執行，（醫囑轉抄者）與（查對者 ）均須籤全名，（每天）總查對醫囑一次。臨時醫囑（15分鐘）內執行。對有疑問的醫囑必須問清後，方可執行。
**長（每週）查對醫囑一次。
15、4．19．5開展血液質量管理監控，制訂、實施控制輸血嚴重危害(shot）方案中的輸血嚴重危害是指：（輸血引起疾病）、（無效輸血 ）、（輸血不良反應）。
16、院內普通會診（24小時）及急會診時限是（10分鐘）。
17、首診負責制的核心含義是指第一位接診醫師（首診醫師）對其所接診患者，特別是對（急、危、重）患者的檢查、（診斷 ）、（** ）、會診、**科）、**院 ）等工作負責到底，直至有醫師接替的制度。
二、選擇題（15分，每題1分
1. 以下屬於核心條款的是（ b ）
3.6.2.1嚴格執行「危急值」報告制度與流程，不屬於c條款的是（ c ）
4、嚴重藥品不良反應指下列哪些情形（ d ）。
a、導致死亡
b、 危及生命
c、致癌、致畸、致出生缺陷
d、以上都是
5、下列不屬於醫療質量與安全十八項核心制度的是（ b ）。
a、首診負責制度
b、優質護理制度
c、病歷管理制度
d、術前討論制度
6、醫院感染主要發生在（ d ）。
a、門診、急診病人
b、探視者
c、醫務人員
d、住院病人
e、陪護人員
7、條款3.9.1.1中:有主動報告醫療安全（不良）事件的制度與工作流程，其中要求醫務人員對不良事件的知曉率為 （ d ）
8、條款3.3.3.1中要求:手術核查、手術風險評估執行率為（ c ）
9、 3.3.3.1c級指標要求手術安全核查與風險評估實施（ d ） ，並正確記錄。
11、1.3.1.1 a條款要求，通過三年的對口幫扶，使受援縣醫院整體達到（ b ）醫院水平。
13、 3.9.1.1 主動報告醫療安全（不良）事件的制度與工作流程，a條款要求每百張床位年報告（ c ）件。
15、 4.6.8.3有「非計畫再次手術」的監測、原因分析、反饋、整改和控制，c條款要求把「非計畫再次手術」指標作為對手術醫師（ b ）和（ b ）的依據。
醫院等級評審必備護理部分節選
醫院等級評審必備資料 節選的護理部分 十一 護理 一 護理管理組織體系 1 四項內容 護理分級管理 責任制護理 包乾到床位 4張 人 整體護理 優質護理示範工程 2 崗位說明書 3 制定實施方案 4 制定個性化護理計畫 5 科室對落實情況進行月 季度檢查1次，並對問題有改進措施。6 護理部對落實情況...
醫院等級評審目錄
資料目錄 條款 1.2.3.1 000000將推進規範診療 臨床路徑管理和單病種質量控制作為推動醫療質量持續改進的重點專案。一 條款目錄 c 級材料 1.根據 臨床路徑管理指導原則 試行 遵循循證醫學原則，結合本院實際篩選病種，制定本院臨床路徑實施方案。2.根據本細則的單病種質量指標，結合本院實際，...
醫院等級評審目錄23
資料目錄 條款 2.3.2.1 落實首診負責制，與基層醫療機構建立急診 急救轉接服務制度。一 條款目錄 c 級材料 1.有首診負責制度，醫務人員能熟知並執行。2.急診患者 留觀患者 搶救患者均有完整的符合規範的急診病歷，記錄急診救治的全過程。3.有急診病歷質量評價的記錄，評價結果納入醫師 個人的技能...