社群人群的保健與護理是社群衛生服務的重要內容之一，它將群體視為乙個整體，為其提供全方位的保健指導與護理服務。社群**必需了解社群人群不同時期的特點及常見的健康問題，給予其特殊的專業照護與保健指導，以滿足社群全體居民的健康需求。社群人群主要包括：
兒童與青少年、婦女、成年人及老年人等。
專案一社群兒童與青少年保健
學習目標
識記：1.能快速而準確說出兒童與青少年的分期。
2.能夠準確說出新生兒期常見的健康問題。
3.能夠準確說出新生兒最適宜的溫度與濕度。
4.能夠正確說出嬰幼兒常見的健康問題。
5.能夠準確說出學齡前兒童與青少年常見的健康問題。
理解： 1.能夠正確理解嬰幼兒實施早期教育的必要性，並能說出早教的主要內容。
2.結合社會現實，理解青少年網迷的危害性，並提出有效應對措施。
3.能夠結合社會實際，理解我國實施「全國億萬學生陽光體育運動」的現實意義。
應用： 1.能夠為您所在社群的新生兒家庭進行訪視，並對其進行有針對性的健康指導。
2.能夠為新生兒家長進行有關母乳餵養、親子撫觸、健康監測與沐浴等方面的指導，並可為新生兒實施預防接種，做到動作規範、準確，理論知識紮實。
3.能夠為嬰幼兒實施膳食指導與定期健康檢查。
4.能夠為學齡前兒童及青少年實施必要的健康保健指導。
任務引領
兒童和青少年是國家的未來、民族的希望，他們的健康狀況決定著未來的人口素質。因此，兒童與青少年保健是社群衛生服務的重要組成部分。社群兒童、青少年保健是社群衛生服務人員根據兒童與青少年不同時期的生長發育特點，以滿足其健康需求為目的，以解決社群內兒童與青少年的健康問題為核心，為他們所提供的系統化服務。
請您認真學習本專案內容，並完成下列幾項任務：
1.兒童與青少年一共分為哪幾個成長階段？各有何特點？
2.兒童與青少年在不同的生長發育階段最常見的健康問題有哪些？
3.在兒童與青少年不同的成長發育階段，社群**如何對其進行護理與保健指導？
一、新生兒期保健與護理
自胎兒娩出臍帶結紮到生後滿28天為新生兒期。此期由於新生兒脫離母體而轉為獨立生存，體內外環境發生巨大變化，但其身體各器官功能發育尚不成熟，生理調節能力和對外適應能力差，抗感染能力弱，因此發病率和死亡率很高。
（一）常見的健康問題
1.特殊的生理變化由於體內外環境巨變，新生兒會呈現一些特殊的生理狀態，如生理性體重下降、新生兒黃疸、乳腺腫大和假月經等，社群**應認真觀察與護理，並作出準確的判斷，鑑別是否為病理狀態，若為疾病，應及時就診。
2.臍部感染一般臍帶在出生後5～8天自然脫落，脫落前要使臍部保持乾燥、避免汙染。應每天用75%酒精棉籤消毒臍帶殘端及臍輪周圍1～2次，每次由內向外消毒三遍，然後用無菌紗布包紮。
若臍部有部分分泌物則用酒精消毒後塗1%甲紫使其乾燥；若臍部周圍**紅腫、有膿性分泌物則提示感染，應及時就診。
3.意外窒息意外窒息是3個月內小兒最常見的意外傷害，尤其是導致農村兒童死亡的重要因素之一。因此：
①母親要注意哺乳姿勢，避免乳房堵塞小兒口鼻。切忌邊睡邊哺乳，提倡母嬰分睡，避免熟睡時母親肢體、被褥等壓住小兒口鼻而引起窒息；②每次餵奶後要將小兒豎立抱起，輕拍後背，待胃內空氣排出後再使小兒右側臥位，防止發生嗆咳而引起窒息。
（二）社群保健與護理
1.家庭訪視新生兒家庭訪視是新生兒保健的重要措施，社群與醫院之間應建立連續性的護理體系，以便在新生兒自醫院回家後，社群能夠及時對新生兒進行一系列的衛生保健管理工作。
【訪視目的】
（1）定期對新生兒進行健康檢查，早期發現問題，並及時指導處理。
（2）降低新生兒發病率、死亡率。
（3）進行科學育兒的保健指導。
【訪**率】
新生兒家庭訪視一般為3～4次，即初訪、周訪、半月訪、滿月訪。若發現異常應增加訪視次數。初訪應在新生兒出院回家後24h內進行，最遲不得超過72h。
【訪視用物】
訪視包、嬰兒稱、皮尺、消毒棉籤、包紮紗布、75%酒精、龍膽紫、碘酒、體溫計、壓舌板、科學育兒宣傳材料等。
【訪視內容】
見表2-2-1。
表2-2-1 新生兒家庭訪視的主要內容
【注意事項】
（1）每次訪視時應根據新生兒、家長及家庭具體情況進行有針對性的指導。
（2）每次訪視後，應認真填寫新生兒訪視卡。
（3）滿月訪結束時作出新生兒訪視小結，並指導家長應繼續進行嬰幼兒的生長發育監測和定期健康檢查與免疫接種。
2．保暖適中的環境溫度能使新生兒維持理想的體溫在35.5℃ ～36.5℃，且一天內溫差不超過1℃。
因此，新生兒居室需陽光充足，足月兒適宜的室溫為22℃～24℃,早產兒室溫應保持在24℃～26℃,相對濕度為55%～65%。寒冷時可用熱水袋或其他保暖器具放置於小包被之外，使新生兒的體溫保持在36℃～3 7℃。
3.餵養指導
（1）母乳餵養世界衛生組織提倡嬰兒至少要保持4～6個月純母乳餵養。因此，要提倡並鼓勵母乳餵養，積極指導母親正確的哺乳方法與技巧，以維持充足的乳汁分泌。母乳餵養應注意：
①盡量做到使小兒在分娩30min內吸吮；②從最初的按需哺乳逐漸養成每3～4h哺乳一次的習慣；③哺乳開始部分為前奶，含豐富的蛋白質，但脂肪含量低於1%,最後部分為後奶,其脂肪含量高達7%～8%，因此，應使小兒吃空後奶。在小兒腹瀉和消化不良時，不必中斷母乳，可給小兒只吃前奶；④純母乳餵養兒，母親應適當補充維生素k，以避免小兒發生維生素k缺乏性出血性疾病。
（2）混合餵養若由於乳汁分泌不足或其他原因不能按時哺乳，可指導進行混合餵養，即用牛奶、配方奶粉或其他代乳品補充母乳不足。混合餵養應注意：每次先哺母乳，待乳汁吸盡後，再補充其他乳品（補授法）；也可在一日內有數次完全用其他乳品代替母乳（代授法），但每日母乳餵養不可少於3～4次。
（3）人工餵養是指小兒出生後，不能母乳而只能用其他乳品進行餵養，常見代乳品有鮮牛奶、羊奶及配方奶粉等。人工餵養應注意：①根據月齡選擇奶嘴及奶瓶；②調製乳品前應將洗淨的奶具放入沸水中煮沸5min，4個月後逐漸縮短至2～3min，6個月左右洗淨即可，不必消毒；③調製奶的濃度、餵奶次數和量應按說明書進行；④餵奶前，母親在自己手背上滴幾滴乳汁以試溫度，避免燙傷嬰兒；⑤奶粉需要現配現用；⑥兩次餵奶之間需要喂適量溫開水以補充水分。
4.沐浴指導經常給小兒洗澡可以預防感染，促進其新陳代謝、增進食慾，並有利於小兒的睡眠和生長發育，同時對其一般狀態進行評估，以期及早發現問題，並及時處理。沐浴時應注意：
①小兒過飢過飽時不宜沐浴；②清潔面部切忌用嬰兒香皂，清潔眼部應由內眥往外眥擦；防止耳朵進水；前囟門處切勿加壓；③清洗腹部時注意不要沾濕臍部，每次沐浴後應對其消毒和包紮；④出生體重在2000g以下的小兒不予洗澡，可用消毒的植物油清潔**皺褶處。
5.親子撫觸親子撫觸可以促進母嬰情感交流，使小兒學習愛與被愛，而且可促進母親的乳汁分泌。需注意：
①不宜在小兒過飢或過飽時撫觸，最好在沐浴後進行；②撫觸前可將嬰兒潤膚油倒一些於掌心，並相互揉搓使雙手溫暖；③撫觸以每天3次，每次15分鐘為宜；④不要強迫小兒保持固定姿勢，小兒哭鬧時不宜進行撫觸。
6.生長發育監測生長發育監測是一項重要的兒童保健措施，由社群**、托幼機構的醫務人員或兒童家長為兒童定期、連續測量體重，並把歷次體重值標記在衛生部推薦的兒童生長發育監測圖上，觀察體重曲線的增長趨勢，以了解兒童生長發育情況。目前我國衛生部規定生長發育監測的時間分別為：
生後一年內測量5次（即生後1、3、5、8、12個月）；第二年3次（即生後15、20、24個月）；第三年2次（即生後30、36個月）。
7.計畫免疫與預防接種
計畫免疫是根據兒童的免疫特點和傳染病的發生情況制定的免疫程式，有計畫、有針對性地實施基礎免疫（即全程足量的初種）及隨後適時的加強免疫（即復種）。目前我國衛生部規定的計畫免疫為「五苗防七病」(表2-2-2)。預防接種是有針對性地將生物製品接種到人體內，使人對某種傳染病產生免疫能力，從而預防該傳染病。
表2-2-2 計畫免疫程式表
二、嬰幼兒期保健與護理
亞健康人群如何進行中醫保健
亞健康人群，主要包括年紀大的人，還有長期處於競爭壓力過大，生活飲食習慣不良的人，主要為現代白領階層，據調查，如今超過七成的人都是亞健康人。1 注重養肝，做護肝保健操。四季配五臟，春季要養肝。最簡單的養肝方法就是早睡早起，出太陽的日子要多動，這樣有助身體健康。久坐辦公室的白領，忙裡偷閒地做起健康護肝操...
特殊人群社群服務專案書
申報書專案名稱 特殊人群服務專案 健康促進互助活動 申報機構 專案負責人 填表說明 申報社會組織 填寫申報書前，請務必仔細閱讀以下說明 一 本申報書為專案實施的格式合同，申報單位必須保證其真實性和嚴肅性。專案一經立項，合同即告成立。二 傳送電子版專案書時，檔名命名方式為 xx社群 專案名稱 專案類別...
社群黨組織的職責任務
一 社群黨組織工作職責 1 宣傳和執行黨的路線方針政策，貫徹落實 上級黨組織和本組織的決議，組織動員幹部和群眾，努力完成社群各項任務。2 討論決定本社群建設 管理中的重要問題。3 領導社群居民自治組織，支援和保證其依法充分行使職權，完善公開辦事制度，推進社群居民自治 領導社群群眾組織，支援和保證其依...