新生兒科護理糾紛分析

新生兒科護理糾紛原因分析及對策

【摘要】**新生兒科護理糾紛發生的原因並提出相應的對策。通過與11起護理糾紛患兒的家屬進行交流、溝通，確認其需要，找出對新生兒科工作不滿意的地方。加強與新生兒家屬的交流與溝通是防止護理糾紛的基礎；加強新生兒科**的「慎獨」修養是減少糾紛的關鍵。

【關鍵詞】新生兒重症監護室；護理糾紛；護理對策

新生兒重症監護室（nicu）是乙個相對獨立無人陪伴的**新生兒的環境。我院是一所區級二級優秀醫院，面對的新生兒家屬多為農村人群，文化層次較低。隨著人們的物質生活和文化水平的不斷提高，自我保護和法律意識的不斷增強，以及對護理工作的需求不斷增加。

近幾年醫院的管理更注重人性化。我院新生兒科的探視時間更改為每天探視一次。無疑，這在增加新生兒的感染機會，加重護理人員消毒工作的同時，更注重了新生兒家屬對護理工作的監督程度。

因此也易引起一些護理糾紛。現將我科11起護理糾紛的發生原因及對策總結如下。

1臨床資料

2023年1月至2023年12月孝感市第一人民醫院發生護理糾紛的新生兒共11例，男8例，女3例。年齡10min~15天。平均住院7天，均臨床好轉出院。

護理糾紛發生在家屬探視或出院時，11例護理糾紛分別表現在：3例不遵守探視時間和探視規定，要多人一起探視或一天探視多次；3例訴輸液刮頭髮太多影響新生兒形象；2例訴輸液部位發紅或有滲漏現象；2例出院時家屬懷疑抱錯新生兒，要有識別標記；1例訴患兒臉上有抓痕。

2原因分析

2.1家長方面在我科住院新生兒多為獨生子女或農村第二胎生育望兒者。家屬對其過分

溺愛。當孩子送入新生兒科與大人隔離後，家屬常常會存在恐懼和缺乏安全感，懷疑和不信任等情緒，易激動。同時家屬對消毒隔離制度認識不夠，因此不能很好地配合執行探視規定。

又因其文化層次較低，愛子心切，對護理期望值高，不能忍受患兒受到一丁點不必要的傷害，如抓痕、輸液滲漏、刮頭髮太多等。

2.2**方面（1）服務態度和工作欠缺，缺少與家屬的交流。若護理人員言行不謹慎，說話不注意技巧，工作不講究方法，都可以導致糾紛發生。

如家屬不服從探視規定時**不讓進而又不說明其原因；患兒出院時**不向家屬展示和講解我科標識新生兒的方法，讓家屬有「抱錯嬰兒」的疑慮。（2）工作責任心不強，缺乏「慎獨」精神。在新生兒科這樣乙個患兒不會說又無人監督的工作環境中，**的責任心和「慎獨」精神是非常重要的。

如明知輸液部位發紅、滲漏也不拔針，反而調慢速度，等到下班人員再來處理；基礎護理落實不到位，未給新生兒剪指甲的同時工作不主動，不按規定巡視新生兒是導致患兒臉上抓痕的兩大原因。（3）護理觀念陳舊。整體護理提倡以人為本，尊重人、理解人，樹立患者至上的服務意識［1］。

但有極少數**仍覺得患者來看病是有求於我，把自己擺在較高的位置，不尊重家屬和新生兒，認為**只負責**和護理的落實，只要患兒病好就行，不管其外觀形象。如輸液時圖簡單輸頭皮而不願在手或腳部輸液，導致頭髮刮得太多改變了患兒出生時的形象，讓患兒在家屬心中的形象打折扣或家屬認為這不是他（她）的孩子。

3對策3.1加強與新生兒家屬的交流與溝通在每個新生兒剛入院時，要求接診**詳細地為家屬講解探視制度、消毒隔離制度、新生兒科護理流程、管床醫生、每日費用等並讓其簽字。讓家屬對新生兒科工作有乙個大概的了解。

同時，新生兒科**要保持服飾整潔、大方、舉止文雅、態度溫和，給家屬以信任感、易接近感。對個別素質差的家屬，應態度和藹，不卑不亢地冷靜處理問題，先讓家屬陳述完畢，弄清楚問題的來龍去脈後再表態，用實際行動感化患兒家屬，理解、

尊重他們的心情。站在他們的角度，耐心解釋他們提出的疑問，避免造成家屬疑慮、誤解而引起糾紛。

3.2加強新生兒科**的「慎獨」修養「慎獨」是指人在獨處時，仍能堅持自己的道德信念，自覺地遵循道德準則［2］。護理工作直接為人的生命和健康服務，**的道德水準直接支配和影響護理行為，並對患兒的生理、心理產生影響。

因此，除了護理部挑選愛崗敬業、有愛心的**到新生兒科上崗外，**必須不斷加強自身道德修養，提高綜合素質，昇華思想境界。以強烈的責任感、深厚的同情心、高度的自覺性、良好的自制力主動、熱情地工作。同時，**長在科室不斷加強「慎獨」觀念教育，正確引導和督促**按護理流程工作。

要求值班**落實新生兒的基礎護理，在新生兒入院時剪指甲，避免患兒抓傷自己；靜脈輸液時盡可能選用手足靜脈，避免刮頭髮影響患兒外觀。同時值班期間每15~30min巡視患兒一次，檢查輸液部位，發現靜脈發紅或滲漏現象及時處理。**長不定期檢查，發現違反以上規定者每人每次給予一定的經濟懲罰。