新生兒科進修總結

2021-03-04 04:33:39 字數 2049 閱讀 6749

時間過的真快,我在吉林大學第二附屬醫院新生兒科進修完畢,很感謝醫院領導能給我這個難得的機會,在短短的三個月的時間裡,在新生兒科**長及帶教老師的悉心教導下,我學到了平時工作沒有遇到過得寶貴知識及臨床操作。下面我介紹一下我的學習體會。

第一天上班,最直接的印象是新生兒室非常忙,護理人員穿梭在新生兒暖箱間,沒有停腳的時候,在我的觀察中,在靜脈輸液和早產兒餵養這兩部分是最忙的。新生兒每乙個屋都有乙個**帶乙個助理,由兩人共同完成本班的工作,每乙個班次、每乙個人都必須把事情做完,清清爽爽地交完班,輕輕鬆鬆的下班。交**時,對每乙個新生兒逐一進行床頭交**,這絕不是走形式,而是認真地進行。

每乙個班次都要檢查患兒全身**情況、顏色、皮疹、紅斑,有無**破潰,是否需要處理。每日輸液前**都要檢查留置針是否良好有無回血,有無滲漏,區域性**有無紅腫。

新生兒病室有良好的消毒隔離措施。進入新生兒病房前,工作人員應更換衣服和鞋。每天都有專門工作人員對患兒用過的暖箱擦拭消毒一次,患兒出箱後給予終末消毒。

每個病區都有洗手池和洗手液,每個溫箱上都配有免洗手的洗手液,每天醫生來查房,首先第一件事是洗手,看完乙個患兒去接觸另乙個患兒時,他們一定會先去洗手,洗手完畢都是用專用的抹手紙進行擦拭。**就更不用說,做每一項操作前都會洗手,雖然工作很忙碌,他們不會省略洗手這個環節,洗手已經成為每乙個人的習慣,因為大家已經深深的體會到,洗手雖然是最廉價的預防院感的措施,但卻是最有效的。

在工作中,我陸續學了早產兒的動脈採血、留置新生兒胃管、新生兒洗胃、藍光**、早產兒科學餵養靜脈營養的知識等。例如早產兒動脈採血,首先選血管,新生兒最主要就是橈動脈與肱動脈,很少選用股動脈。因為股動脈雖然粗,但部位不好固定及創傷大,然後用手摸搏動,確定血管的位置,根據患兒的胖瘦確定進針角度,動作要穩、準、快。

工作要領是這些,在工作中需要自己實踐與琢磨。藍光**雖然簡單,但護理工作也很重要,新生兒初次接觸光療箱這一陌生環境,容易哭鬧,出汗較多,應及時給寶寶擦乾汗液,保持**清潔乾燥,避免受涼,照光期間給寶寶餵些溫水。光療後的新生兒大便多成墨綠色希糊狀,注意清潔臀部,防止紅臀。

光療結束後,注意保暖。

同時在這三個月的時間裡,我深切的感受到了這裡的醫護人員除了具備良好的知識與技術,在科里還要有人性化的管理,良好的團隊協作,先進的裝置和技術水平,優秀的服務,這也是我學習內容的一部分。他們對於人性化服務不是口頭上的,而是實實在在的做到了實處,真正做到了對患兒的人性化關懷。如果使用capa時,會用紗布墊在頭部的兩側防止壓傷,撕臉上的膠布時,先用石蠟油潤滑後再撕,動作非常輕柔。

這裡的患兒胃管會從口腔插入而不是鼻腔,理由是不想因為胃管而使他們少了乙個鼻腔而加重他們的呼吸困難。而對於早產兒來說,環境相對安靜,而且說話聲音和操作時盡量輕,減少聲音的刺激。而且暖箱上有乙個罩布,各項**集中進行,減少光線和外界的刺激。

護理文書方面,她們的各種護理記錄單要求按時間、按要求準確記錄,每一項記錄單填寫完都要籤全名。每次新生兒大小便後,都要用秤稱,準確計錄出入量。對於一些危重新生兒常處於生命垂危的狀態,如有心率、血氧飽和度不正常,呼吸暫停,都要做記錄,需要進行包括臨床觀察各種監護儀對生命資訊和病情變化的連續監測,將收集到的大量資料按時間順序記錄於新生兒護理記錄中,用以了解病情的動態變化,發現異常及時通知醫生。

由於大多是早產兒,所以病情變化非常快,記得有一次我和帶教老師正在給乙個剛入院的新生兒扎靜脈留置針,旁邊有乙個入院很多天了病情也相對穩定的早產兒,突然血氧急劇下降,面色及口唇青紫,我們立刻查詢原因,加大氧流量,原來是有痰液堵住了氣道,無法呼吸,我們立刻給予吸痰,及時清理了呼吸道分泌物,患兒的面色變的紅潤了,血氧也恢復正常了,我們也松了一口氣。所以在新生兒科每時每刻都不能掉以輕心,要隨時觀察患兒的病情變化及時處理。

總之通過在二院的學習,使我在技術和思想上有了明顯的提高。作為新生兒**不僅技術高更要有先進的護理理念,來提高人員素質。不僅要有責任心也要有愛心、良心,做好每一項工作,嚴格遵守無菌操作及消毒隔離制度,避免交叉感染,提高護理質量,做好每個孩子的保護天使。

我想,如果每個人都能把工作當作生活一樣的享受,那麼工作的動力和熱情、真誠都有了,現實環境更需要我們拿出無比的熱情幹,最後我要再次感謝醫院領導給了我這次寶貴的學習機會,使我有了諸多的體驗和感受。對生活,對工作,我有了更多思索,希望它可以滲透到我的思想,為我的人生賦予新意。我將不斷的吸取新的思想和技術,永遠向前。

2014-12-10 王穎

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