革蘭染色形態特點氧分型培養特性完全透明血環(β溶血)
分解醣類抗原致病物質凝固酶、葡萄球菌溶素、殺白細胞素、腸毒素、表皮剝脫毒素、毒性休克症候群毒素-i(tsst-i)
胞壁成份(黏附素、m蛋白、肽聚醣)
外毒素(致熱外毒素、鏈球菌溶素)
侵襲酶類(透明質酸酶、鏈激酶、鏈道酶)莢膜
肺炎鏈球菌溶素o脂磷壁酸神經氨酸酶
(主要為內毒素)莢膜菌毛
iga1蛋白酶los
菌毛、外膜蛋白
脂寡糖、iga1蛋白酶
所致疾病
侵襲性疾病(化膿**染:**、各種器官、全身)、毒素性疾病(食物中毒、燙傷樣**症候群、毒性休克症候群。)化膿**染(**、皮下組織)
中毒性疾病(猩紅熱、鏈球菌毒性休克症候群)**反應性疾病(風濕熱、急性腎小球腎炎)大葉性肺炎支氣管炎
微生物檢查標本直接塗片法分離培養與鑑定藥物試驗
葡萄球菌腸毒素檢查
標本金黃色葡萄球菌
葡萄串樣無芽胞
陽性(+)無鞭毛
一般無莢膜
需氧或兼性厭氧
分解葡、麥、蔗葡萄球菌a蛋白糖,產酸不產氣(spa)。莢膜多
糖、多醣抗原
鏈狀排列無芽胞無鞭毛
a群鏈球菌陽性(+)
早期有莢膜矛頭狀,雙排列
肺炎鏈球菌陽性(+)無芽胞
無鞭毛有莢膜b群鏈球菌d群鏈球菌甲型溶血性鏈球菌
較寬的透明溶血環(β溶血)
兼性厭氧
分解葡萄糖不分解菊糖產酸不產氣
多醣抗原(c抗原)表面抗原(m抗原)
核蛋白抗原(p抗原)
莢膜多醣抗原菌體抗原(c多醣、m蛋白)
草綠色ɑ溶血環
兼性厭氧
分解葡、麥、蔗、乳糖,產酸不產氣(膽汁溶菌試驗)
(新生兒)暴發性敗血症(新生兒)化膿性腦膜炎敗血症
感染性心內膜炎
亞急性細菌性心內膜炎
不被膽汁溶菌optochin試驗(+)
大多分解葡、麥莢膜多醣特異性產酸不產氣抗原、外膜蛋白型
特異性抗原、脂寡糖抗原(主要致病物質)只分解葡萄糖產酸不產氣發酵葡萄糖等多種糖產酸產氣
菌毛蛋白抗原脂寡糖抗原外膜蛋白抗原o、h、k三種抗原
腦膜炎奈瑟
菌腎/豆形排列,無芽
陽性(+)胞,無鞭
毛,有莢膜和菌毛
(巧克力培養基)
專性需氧血瓊脂平板不溶
血流腦(主要經飛沫傳播)
雙排列,(巧克力培養
淋病奈瑟菌陰性(-)(其他同專性需氧基)
上)陰性(-)無芽胞、有h2s(-)周身鞭毛、
兼性厭氧
動力(+)有菌毛、im(++--)
(液體培養基)
渾濁生長,普通(瓊脂平板)灰白色s型菌落
(嬰兒)淋球菌性結膜炎尿道炎
埃希菌屬
黏附素腸道外感染(敗血症、新標本
外毒素(志賀毒素i和生兒腦膜炎、泌尿道感分離培養與鑑定ii、耐熱腸毒素a和b、染);胃腸炎不耐熱腸毒素i和ii)
革蘭染色形態特點氧分型培養特性分解醣類抗原o抗原(分類依據)k抗原
致病物質侵襲力(迴腸末端和結腸部位的粘膜上皮細胞);內毒素;外毒素(溶血性尿毒症候群)
所致疾病
細菌性痢疾(糞—口傳播)——急性和慢性
微生物檢查標本
分離培養與鑑定毒力試驗快速診斷法標本
分離培養與鑑定血清學診斷(肥達試驗)
傷寒帶菌者的檢出標本直接鏡檢分離培養
志賀菌屬
無芽胞陰性(-)
無鞭毛h2s(-)
無莢膜動力(-)
有菌毛無芽胞、
陰性(-)有周身鞭h2s(-/+)毛;無莢動力(+)膜;一般無
菌毛(培養基)無分解葡萄糖色半透明菌落不發酵乳糖
產酸不產氣
沙門菌屬
(培養基)無發酵葡、麥、甘色半透明s型菌露糖
兼性厭氧落不發酵乳、蔗糖
產酸產氣(除沙門傷寒桿菌)
(鹼性瓊脂平板)圓形半透明或半透明s形、無色
(tcbs培養基)菌落黃色,培養基暗綠色
o抗原侵襲力(菌毛)k抗原內毒素vi抗原(表面抗腸毒素原,與毒力有關)
霍亂腸毒素(致瀉最強毒素)鞭毛、菌毛及其他毒力因子
腸熱症(傷寒沙門菌引起的傷寒,甲型副傷寒沙門菌、肖氏沙門菌、希氏沙門菌引起的副傷寒)胃腸炎(食物中毒)霍亂
(o1群霍亂弧菌感染可從無症狀火輕型腹瀉到嚴重的致死性腹瀉)
霍亂弧菌
弧形或逗
陰性(-)點狀,一端過氧化酶有單鞭毛,兼性厭氧(+)無芽胞,有耐酸不耐氧化酶菌毛,有些鹼(+)有莢膜
能發酵單、雙、耐熱o抗原
和醇糖(葡、蔗、不耐熱h抗原甘露醇)
不分解阿拉伯膠糖
產酸不產氣
副溶血性弧菌嗜鹽
(普通學平板)不溶血或α溶血(我妻瓊脂平板)β溶血(血平板)針尖無色透明菌落
不分解醣類
(kp+菌株)耐熱直接溶血素
耐熱相關溶血素尿毒酶
食物中毒
標本分離培養
s形或海
陰性(-)
鷗狀過氧化酶
單極、多鞭
幽門螺桿菌(+)
毛氧化酶(+)有周鞭毛
陽性(+)無莢膜
破傷風桿菌其他大多有芽胞(比
為陰性菌體粗,鼓
槌狀)慢性胃炎急性胃炎
微需氧直接鏡檢
檢測尿毒酶活性分離培養血清學檢測糞便抗原檢測核酸檢測(陽性率低,一般不進行)
嚴格厭氧
不發酵醣類不分解蛋白質
(外毒素):破傷風溶血毒素破傷風痙攣毒素(輕鏈為毒性部分)
苦笑面容角弓反張
革蘭染色形態特點氧分型培養特性分解醣類
抗原致病物質(外毒素):
α毒素—a型最強,能分解細胞膜上磷脂和蛋白形成的複合物。腸毒素
所致疾病微生物檢查
產氣莢膜杆
菌無鞭毛;感染的人或動物體內有莢膜;
陽性(+)
有芽胞(不
大於菌體)
厭氧(繁殖週期僅8分解多種常見糖
分鐘)類
(血平板)雙層產酸產氣溶血環:內環:θ,外環:α;(蛋黃瓊脂平板)乳白色渾濁(牛奶培養基)洶湧發酵
氣性壞疽:(氣腫、水腫、直接塗片鏡檢伴惡臭,嚴重的菌血症)分離培養與動物試食物中毒驗
肉毒梭菌
有鞭毛無莢膜
陽性(+)芽胞粗於
菌體,呈湯
匙或網球拍狀
(普通平板)產生脂酶
(卵黃培養基)
嚴格厭氧
出現混濁圈
肉毒毒素(已知最劇烈毒物)肉毒中毒;嬰兒肉毒病食物中毒;創傷感染中毒糞檢分離培養
無芽胞厭氧
菌陰性(+/-)
敗血症中樞神經系統感染口腔與牙齒感染呼吸道感染
腹部和會**感染女性生殖道感染肺結核(原發感染和原發後感染)肺外感染
(卡介苗預防)
標本採取直接塗片鏡檢分離培養與鑑定
結核分枝杆
菌齊-尼抗酸性染色——紅色
單個或分支狀排列,無鞭毛
專性需氧
無芽胞(蛋黃、馬鈴薯、甘油和天門冬氨酸培養基)乾燥、堅硬,呈顆粒狀、乳酪色或黃色,形似菜花狀不發酵醣類
脂質(磷脂、脂肪酸、蠟質d和硫酸腦苷脂)蛋白質(結核菌素)多醣核酸
莢膜(主要為多醣)
直接塗片鏡檢分離培養動物試驗
結核分枝桿菌核酸及抗體檢測
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