一、臨床基礎檢驗
1 血細胞分析
1.1白細胞（wbc）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】3.50～9.50×109/l。
【臨床意義】（1）白細胞增加：①生理性：新生兒、妊娠末期、分娩期、經期、飯後、劇烈運動後、冷水浴及極度恐懼與疼痛等。
②病理性：大部分化膿性細菌引起的炎症、尿毒症、嚴重燒傷、傳染性單核細胞增多症等。（2）減少：
病毒感染、傷寒、副傷寒、黑熱病、瘧疾、再障、極度嚴重感染、x線及鐳照射、腫瘤化療、非白血性白血病、粒細胞缺乏症等。
1.2紅細胞（rbc）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】男：4.00～5.50×1012/l；女：3.50～5.00×1012/l。
【臨床意義】（1）生理性①增加：新生兒、高原地區居住者；②減少：主要見於嬰幼兒、老年人及妊娠中晚期等。
（2）病理性①相對性增加：如嘔吐、高熱、腹瀉、多尿、多汗、大面積燒傷等。絕對性增加：
真性紅細胞增多症、代償性紅細胞增多症、女先天性青紫性心臟病、慢性肺部疾病。②減少：各種貧血、白血病、產後、子術後、大量失血等。
（3）在各種貧血時，由於紅細胞內血紅蛋白含量不同，紅細胞數和血紅蛋白減少程度可不一致。
1.3血小板（plt）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】100～300×109/l。
【臨床意義】（1）生理性①增多：高原居民、月經後、妊娠中晚期、運動、飽餐後。（2）病理性①增加：
見於骨髓增生症候群，急性失血，急性溶血，急性化膿**染，腫瘤，脾切除術後等。②減低：再生障礙性貧血，急性白血病，原發性血小板減少性紫癜，脾功能亢進，系統性紅斑狼瘡，dic等。
（3）某些藥物也可引起血小板變化，如口服避孕藥可引起增多，阿司匹林可引起減少。
1.4血紅蛋白（hgb）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】男：120～160g/l；女：110～150g/l。
【臨床意義】（1）生理性①增加：新生兒、高原地區居住者。②減少：
主要見於嬰幼兒、老年人及妊娠中晚期等。（2）病理性①增加：真性紅細胞增多症、代償性紅細胞增多症，女先天性青紫性心臟病、慢性肺部疾病、脫水。
②減少：各種貧血、白血病、產後、術後、大量失血。（3）在各種貧血時，血紅蛋白測定可以用於了解貧血的程度。
如需要了解貧血的型別，還需做紅細胞計數和紅細胞形態學檢查及紅細胞其他相關的指標測定。
1.5紅細胞壓積（hct）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】男：40.0～50.0%（0.40~0.50）；女：37.0～48.0%（0.37~0.48）。
【臨床意義】（1）hct公升高：①生理性：新生兒、高原居住者；②病理性：
真性紅細胞增多症、代償性紅細胞增多症（如先天性青紫性心臟病、慢性肺心病）、脫水、面積燒傷、腫瘤，各種原因引起的紅細胞與血紅蛋白增多等。（2）減少：中晚期妊娠、補液、各型別貧血隨紅細胞減少而有不同程度的降低。
1.6紅細胞平均體積（mcv）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】80～100fl。
【臨床意義】（1）mcv增高：常見於紅細胞體積增大時，見於各種造血物質缺乏或利用不良引起的巨幼細胞貧血、酒精性肝硬化、獲得性溶血性貧血、出血性貧血再生之後和甲狀腺功能減退等。（2）mcv減低：
見於紅細胞減少時，見於慢**染、慢性肝腎疾病、慢性失血、珠蛋白生成障礙性貧血（地中海）、鐵缺乏及鐵利用不良引起的貧血等。
1.7紅細胞平均血紅蛋白量（mch）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】26～34pg。
【臨床意義】（1）mch增高：見於各種造血物質缺乏或利用不良的大細胞性貧血（如巨幼細胞貧血）、惡性貧血、再生障礙性貧血、網織紅細胞增多症、甲狀腺功能減退等。（2）mch減低：
見於慢**染、慢性肝腎疾病、慢性失血等原因引起的單純小細胞性貧血和鐵缺乏及鐵利用不良等原因引起的小細胞低色素性貧血等。
1.8平均血紅蛋白濃度（mchc）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】320~360g/l。
【臨床意義】（1）mchc增高：見於紅細胞內血紅蛋白異常濃縮，如燒傷、嚴重嘔吐、頻繁腹瀉、慢性一氧化碳中毒、心臟代償功能不全、遺傳性球形紅細胞增多症和相對罕見的先天性疾病。（2）mchc減低：
小細胞低色素性貧血。
1.9紅細胞分布寬度sd（rdw－sd）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】35.0～56.0fl。
【臨床意義】由儀器測量獲得反映紅細胞體積異質性的引數，是反映紅細胞大小不均的指標。增高常見於缺鐵性貧血，用於缺鐵性貧血的早期診斷和療效觀察。
1.10紅細胞分布寬度cv（rdw－cv）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】10.9～16.0％。
【臨床意義】由儀器測量獲得反映紅細胞體積異質性的引數，是反映紅細胞大小不均的指標。增高常見於缺鐵性貧血，用於缺鐵性貧血的早期診斷和療效觀察。
1.11血小板平均體積（mpv）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】7.6～13.20fl。
【臨床意義】指血液中血小板體積的平均值。（1）用於鑑別血小板減少的原因：當骨髓造血功能良好而外周血小板破壞過多，如itp、脾功能亢進、系統性紅斑狼瘡等，mpv正常或增高；再障時，mpv正常或減少；骨髓病變如急性白血病、骨髓增生異常症候群等，mpv減小。
（2）mpv增高可作為骨髓造血功能恢復較早期的指證。
1.12血小板分布寬度（pdw）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管
【參考區間】0.15～0.18fl。
【臨床意義】在血管阻塞危象的刀形細胞性貧血、新生兒菌血症時pdw增高。
1.13血小板壓積（pct）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】0.11～0.28%。
【臨床意義】（1）pct增高：見於骨髓纖維化，脾切除，慢粒。（2）pct減低：見於再障、化療後、血小板減少症。
1.14中性粒細胞百分率（neut%）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】40～75％。
【臨床意義】（1）neut％增多：急性化膿**染、粒細胞性白血病、急性出血、溶血、手術後、尿毒症、酸中毒、急性汞和鉛中毒。（2）neut％減少：
傷寒、副傷寒、瘧疾、脾功能亢進、化學藥物損害等。
1.15淋巴細胞百分率（ lymph％）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】20～50%。
【臨床意義】（1） lymph％增多：見於淋巴細胞性白血病、百日咳、傳單、水痘、麻疹、結核病等。（2）lyph％減少：
見於免疫缺陷病、丙種球蛋白缺乏症、淋巴細胞減少症、放射病等。
1.16 單核細胞百分率（mono%）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】3.0~10.0%。
【臨床意義】mon0%增多： 常見於亞急性細菌心內膜炎、傷寒、瘧疾、黑熱病、活動性結核、單核細胞性白血病，急**染恢復期等。
1.17嗜酸細胞百分率（e0%）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】0.4~8.0%。
【臨床意義】（1）e0%增多：**反應、寄生蟲病、術後、燒傷。（2） eo%減少：傷寒、副傷寒以及應用腎上腺皮質激素後。
1.18嗜鹼細胞百分率（bas0%）
【標本及容器】edta抗凝全血， 紫頭試管。
【參考區間】0 ~ 1.0%。
【臨床意義】bas0%增多：慢性粒細胞白血病、嗜鹼性粒細胞白血病，何杰金病、 癌轉移、鉛中毒。
1.19網織紅細胞百分率（ret%）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】0.5~1.5%。
【臨床意義】（1）ret%增加：表示骨髓造血功能旺盛，各型增生貧血尤為顯著，惡性貧血或缺鐵性貧血應用維生素 b12 或供鐵質後顯著增多表示**有效。（2） ret%減低：
見於非增生性貧血（如鐵、銅、維生素b6、維生素b12缺乏）、慢性病性貧血（如慢性炎症、惡性腫瘤、慢性腎衰竭、再生障礙性貧血等）。
2 c-反應蛋白（crp）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】0 ~ 5.0mg/l（**）；0 ~ 3.0mg/l（兒童）
【臨床意義】（1）crp對疾病的早期診斷和鑑別診斷：①組織的物理或化學
損傷、感染、腫瘤和一系列急慢性炎症性疾病，均有crp明顯公升高。②妊娠
時血清crp也會公升高。③crp連續公升高比單次公升高有意義，尤其對慢性炎症
患者。某些炎症性疾病，包括系統性紅斑狼瘡、多肌炎、混合性結締組織病
和潰瘍性結腸炎等，crp僅輕度公升高或不公升高，這在鑑別診斷方面有重要價值。④急性白血病患者死亡的常見原因是感染，其早期診斷很困難，因易被中性白細胞減少所掩蓋，但血清crp濃度大於100mgl時，可以作為白血病患者的感染指徵。（2）crp對手術病人併發症的**：
①各種手術後病人crp公升高，術後7-10天crp水平下降。②crp不降低或再次公升高，提示可能併發感染或血栓栓塞等併發症。（3）crp對冠心病和心肌梗塞危險性的**：
雖然crp是一種急性時相反應蛋白，但是現代研究發現用超敏crp水平監測冠心病和心肌梗塞病人，是乙個良好的預後診斷標誌物。
3 澱粉樣蛋白a(saa)
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】0 ~ 10mg/l。
【臨床意義】saa屬於急性時相反應蛋白，在炎症或感染急性期48~72h內迅速公升高，並且在疾病的恢復期迅速下降。目前細菌、病毒感染、動脈粥樣硬化、冠心病、急性移植排斥反應、腫瘤等疾病中均可檢測到其公升高。
4 abo血型鑑定和rh血型
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【臨床意義】鑑定患者的血型型別。
5 肺炎支原體抗體（mp－ab）
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】陰性。
【臨床意義】檢測物件為肺炎支原體抗體igm，為臨床肺炎支原體感染的輔助診斷。
6呼吸道病原體5項igm抗體檢測
【標本及容器】edta抗凝全血，紫頭試管。
【參考區間】陰性。
【臨床意義】本實驗可同時檢測血液中5種病原體的igm抗體，包括肺炎支原體（mp）igm抗體、肺炎衣原體(抗體、呼吸道合胞病毒(rsv)igm抗體、腺病毒(adv)igm抗體、柯薩奇病毒b組(coxb)igm抗體，用於感染的早期診斷。
7 甲型流感病毒抗原檢測（膠體金法）
【標本及容器】鼻腔分泌物，咽喉分泌物，拭子。
焊接外觀檢驗工作手冊
目錄單元標題 概述1 焊接的外觀檢驗 2 焊接和焊接的無損檢測 3 焊接的不連續 4 焊接規範和技術條件 5 焊接的測量 焊接目視檢驗工作手冊 一 概述 1 術語 code 法規 standard 標準 specification 技術條件 program 規程 procedure 工藝 crite...
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工程名稱 建設單位 制建設單位 專案法人 公章 年月日 一 結論意見 二 建設單位執行基建程式情況 三 對參建各方質量行為評價 四 單位工程質量綜合評定檔案 五 建設 監理 勘察 設計 施工分別簽署的質量合格檔案及驗收人員簽署的竣工驗收原始檔案 六 工程驗收備案管理部門認為需要提供的有關資料 七 竣...
專案管理手冊專案策劃
中建國際建設公司專案管理手冊檔案編號cscec pm 002 2003 檔案頁數第 1 頁共 5 頁 2 專案策劃 檔案狀態2003版第0次修訂 專案策劃 1 目的 針對每個專案的實施進行策劃，確保工程專案的實施符合質量 環境和職業健康安全管理體系的要求。2 適用範圍 適用於公司承建的所有工程專案的...