隨著我國人口老齡化程序的加快，如何提高廣大老年人的生活質量，已逐步引起了全社會的重視。尤其是隨著我國物質文化生活水平的逐步提高，老年人群體壽命逐步增加，如何提高老年人群體的心理健康水平，使老年人在身心愉快的狀況下安度晚年，已成為老年學研究領域研討的重要課題之一。
第一節老年人心理健康
隨著現代醫學模式的確立，人們對健康的認識發生了較大的變化，新的健康觀念是身心與環境處於安寧和諧的狀態，是體格與心態的協調發展，即不僅要有好的軀體，而且要有最佳的心理狀態。為此，維護和促進老年人心理健康，樹立心理健康新觀念，是每個老年人安度晚年、健康長壽的重要條件。
一、心理健康的概念
心理健康也稱心理衛生。2023年，第三屆國際心理衛生大會將心理健康（mental health）定義為：「所謂心理健康，是指在身體、智慧型及情感上與他人的心理健康不相矛盾的範圍內，將個人心境發展成最佳狀態。
」基於以上定義，心理健康包括兩層含義：一是與絕大多數人相比，其心理功能正常，無心理疾病；二是能積極調節自己的心理狀態，順應環境，建設性地發展完善自我，充分發揮自己的能力，過著優質的生活。老年人心理健康不僅意味著沒有心理疾病，還意味著個人的良好適應和充分發展。
二、國內外老年人心理健康的標準
老年人心理健康的標準，因社會、時代、文化傳統、民族等因素的不同而有差異。目前國內外尚沒有統一的心理健康標準。
（一）國外標準
國外專家在老年人心理健康標準方面研究得比較具體，他們制訂了10條參考標準：①有充分的安全感。②充分了解自己，並能對自己的能力做出恰當的估計。
③有切合實際的目標和理想。④與現實環境保持接觸。⑤能保持個性的完整與和諧。
⑥具有從經驗中學習的能力。⑦能保持良好的人際關係。⑧能適度地表達與控制自己的情緒。
⑨在不違背集體意識的前提下有限度地發揮個性。⑩在不違***道德規範的情況下，能適當滿足個人的基本需要。
（二）國內標準
綜合國內外心理學專家對老年人心理健康標準的研究，結合我國老年人的實際情況，2023年中華醫學會老年醫學分會和《中華老年醫學雜誌》編輯部擬定了「中國健康老年人標準（2013）」。
①重要臟器的增齡性改變未導致功能異常；無重大疾病；相關高危因素控制在與其年齡相適應的達標範圍內；具有一定的抗病能力。②認知功能基本正常；能適應環境；處事樂觀積極；自我滿意或自我評價好。③能恰當處理家庭和社會人際關係；積極參與家庭和社會活動。
④日常生活活動正常，生活自理或基本自理。⑤營養狀況良好，體重適中，保持良好生活方式。
三、老年人心理健康促進
（一）增進老年人心理健康的基本原則
1.適應原則心理健康強調人與環境能動地協調適應，達到動態平衡，以保持良好的適應狀態。環境包括自然環境和社會環境。
環境中隨時都有打破人與環境協調平衡的各種刺激，尤其是社會環境中的人際關係，對老年人心理健康有較大影響。因而，老年人需要積極主動地調節環境和自身，減少環境中的不良刺激，學會協調人際關係，發揮自己的潛能，來追求心理的最佳狀態，以獲得快樂和穩定的情緒。
2.整體原則人是生理、心理、社會、精神、文化相統一的有機整體，人的生理、心理、社會等方面相互作用、相互影響，任何一方面的功能變化均可導致其他方面的功能改變；而各方面功能的正常運轉，又能有力地促進整體功能的最大限度發揮，從而保持最佳的健康狀態。因此，在維護老年人心理健康時，應從整體出發，不能單純強調心理的重要性而否定其他因素如疾病對老年人健康的影響。
幫助老年人建立良好的生活習慣，為老年人提供良好的社會支援，將有助於促進老年人的心理健康。
3.系統原則人是乙個開放系統，人無時無刻不與自然、社會文化相互作用、相互影響。因此增進心理健康要考慮到人既是生物的人、社會的人，也是具有自我意識、善於思考、情感豐富、充滿內心活動的人。
而人所生活的環境也是乙個歷史發展的綜合體，所以只有從自然、社會文化、道德、生物、人際關係等多方面、多角度、多層次考慮和解決問題，才能達到內外環境的協調與平衡。
4.發展原則心理健康是乙個發展的過程，老年人在不同身心狀況下和不同環境中，其心理健康狀況不是靜止不變的，而是動態發展的。所以，促進老年人的心理健康，不僅要了解其目前的心理健康水平，而且要重視他們過去的經歷，**未來心理健康發展趨勢。
（二）促進老年人心理健康的措施
1.加強老年人自身的心理保健
（1）指導老年人樹立正確的健康觀老年人往往多病，並對自己的健康狀況持消極評價，對疾病過分憂慮，不能實事求是地評價自己的健康狀況，過度擔心自己的疾病和不適，會導致神經性疑病症、焦慮、抑鬱等精神問題，加重疾病和軀體不適，更感衰老、無用，對老年人心理健康十分不利。因此，應指導老年人正確評價自身健康狀況，對健康保持積極樂觀的態度，採取適當的求醫行為，促進病情的穩定和**。
（2）指導老年人樹立正確的生死觀死亡是生命的自然結果，當死亡的事實不可避免時應泰然處之。因此，只有樹立正確的生死觀，克服對死亡的恐懼，以無畏的勇氣面對將來生命的終結，才能更好地珍惜生命，使生活更有意義和樂趣。
（3）指導老年人做好離、退休的心理調適老年人隨著年齡增加，從原來的職業崗位上退下來，這是乙個自然的、正常的、不可避免的過程。只有充分理解新陳代謝、新老交替的規律，才能對離、退休這個生活變動泰然處之。離、退休必然會帶來社會角色、地位的變化，對此，要教育老年人有足夠的思想準備，必須認識與適應離、退休後的社會角色轉變，才能生活得輕鬆愉快。
（4）鼓勵老年人勤用腦堅持適量的腦力勞動，使腦細胞不斷接受資訊刺激，對於延緩腦的衰老和腦功能的退化非常重要。勤用腦可以防止腦力衰退。研究表明，對老年人的視、聽、嗅、味、觸覺的器官進行適當的刺激，可增進其感、知覺功能，提高記憶力、智力等認知能力，減少老年期痴呆的發生。
適當學習不僅是老年人的精神需要，而且可以增長知識、活躍思維、開闊眼界、端正價值觀等，同時也有益於身心健康。
（5）培養老年人良好的生活習慣幫助老年人建立規律的飲食和睡眠習慣，戒菸限酒，提高生活質量。老年人尤其是居住於高樓的老年人多參加社會活動，增加人際交往，鄰里間加強交流，增進友誼，有利於老年人調適心理，消除孤寂感。鼓勵老年人堅持適量運動，適量的運動有助於改善老年人的體質，增強臟器功能，延緩細胞代謝和功能的老化，並增加老年人對生活的興趣，減輕老年人孤獨、抑鬱和失落的情緒。
2.指導家庭成員維護老年人的心理健康
（1）建立和諧的家庭氛圍鼓勵老年人主動調整自己與其家庭成員的關係，正確面對「代溝」，與子女間相互包容；家庭成員要為老年人的衣食住行等創造條件，為老年人提供便利和必要的情感、經濟和物質上的幫助，共同建立良好和睦的家庭環境。
（2）正確面對「空巢」家庭空巢家庭中，老年人應正確面對子女成家立業離開家的現實，不過高期望和依賴子女對自身的照顧，善於利用現代通訊與子女溝通。作為子女應盡量與老年人一起生活或經常回家探望，使老年人精神愉快，心理上獲得安慰。
（3）認真對待老年人再婚問題和諧的婚姻對老年人至關重要，良好的夫妻關係是老年生活幸福的保障。喪偶對老年人的身心健康造成很大的影響。老年人喪偶以後，子女要正確看待老年人的再婚問題，理解、支援老年人再婚，給予老年人寬容的再婚環境，使老年人晚年不再孤寂。
3.改善和加強社會對老年人心理健康的服務
（1）發揚尊老敬老的社會風氣尊老敬老是中華民族的傳統美德，也是我國老年人心理健康的良好社會心理環境。社會應加強宣傳教育，大力倡導尊老敬老。年輕人應學會謙讓和尊重老年人，理解老年人的焦慮、抑鬱的心理，鼓勵和傾聽老年人的內心宣洩，真正從身心上去關心體貼老年人。
（2）盡快完善相關立法應加強老齡問題的科學研究，為完善立法提供依據，盡快完善相關法律，為增強老年人安全感、解除後顧之憂、安度晚年提供法律保障。
（3）建立良好的社會支援系統老年期是許多危機和應激因素集中在一起的時期，因此，社會各界都應對老年人給予關心、安慰、同情和支援，為老年人建立起廣泛的社會支援系統網，為老年人提供良好的社會環境，為「健康老齡化」的實現奠定基礎。
第二節老年人的心理特點及影響因素
一、老年人的心理特點
隨著年齡的增長，老年人的各種生理功能都逐漸進入衰退階段，同時也會產生種種心理變化。但由於個體的內外條件差異，不同年齡階段老年人的心理變化有著各自特點。老年期心理變化的主要特點如下。
（一）感知覺
感知覺是個體發展最早，也是衰退最早的心理機能，其衰退的主要表現是漸進性的感覺閾限公升高。在各種感覺中，老化最明顯的是對人的認識活動作用最大的視聽覺，其次是味覺、痛覺等其他感覺。老年人由於相應的感知器官老化、功能衰退，如出現老視、聽力下降、味覺減退等，從而引起反應遲鈍、行為遲緩、注意力不集中、易跌倒等改變。
這些都會給老年人的生活和社交活動帶來諸多不便，例如由於聽力下降，容易誤聽、誤解他人的意思，出現悲觀、孤獨、冷漠、敏感、猜疑，甚至有心因性偏執觀念，易產生喪失感、隔絕感、衰老感。
（二）記憶
老年人記憶變化的總趨勢是隨著年齡的增長而下降的，但是記憶衰退的速度和程度也因記憶過程和個體因素的不同而存在著差異。一般來說，**記憶從50歲就開始有明顯減退，70歲以後減退更顯著，過了80歲，記憶減退尤其迅速。老年人的記憶具有以下特點：
1.初級記憶較好，次級記憶較差初級記憶是指老年人對於剛聽過或看過、當時在腦子裡還留有印象的事物記憶較好，屬記憶減退較慢的一類記憶。初級記憶隨增齡基本上沒有變化，或者變化很少。
次級記憶是指對已聽過或看過一段時間的事物，經過編碼儲存在記憶倉庫，以後需要加以提取的記憶，其減退程度大於初級記憶。由於大多數老年人在對資訊進行加工處理方面不如年輕人主動，組織加工的效率也較差，所以記憶活動的年齡差異主要表現在次級記憶方面。次級記憶保持的時間可以從幾天到數月、數年，甚至終身。
表現為近事容易遺忘，遠事記憶尚好的特點。
2.再認能力基本正常，再現或回憶明顯減退由於再認時，原始材料仍在眼前，是有線索地提取，難度小些，所以，老年人再認能力的保持遠比回憶好。老年人對看過、聽過或學過的事物再次出現在眼前時能辨認（即再認）的記憶能力基本正常。
而對刺激物不在眼前，要求將此物再現出來的記憶能力（即再現或回憶）明顯減退，表現出命名性遺忘，即記不起或叫不出以往熟悉的人或物的姓名或名稱。
第八章人所得稅答案
一 單項選擇題 acacc cddbc dac 二 多選選擇題 abc ac ad bcd ad abd abd acd 三 判斷題 四 簡答題 1 簡述我國現行的個人所得稅的徵稅範圍及稅率設定 6分 答 個人所得稅對個人的如下所得徵收 工資薪金所得 個體工商戶的生產 經營所得 對企事業單位的承包經...
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