摘要:血液的質量和安全是血液中心的生命線,而儀器裝置直接或間接影響血液的質量和獻血者的身體健康、受血者的生命安全。本文就血液中心裝置管理現狀、血液中心裝置使用和維修中存在的問題做了簡要分析,並提出了相應的改進策略,旨在推動血液中心裝置管理的科學化。
關鍵詞:血液中心裝置使用裝置維修
隨著科技的不斷進步發展,醫療裝置逐步向專業化、自動化和高速化方向發展,血液中心儀器裝置裝備水平不斷完善。血液中心的儀器裝置對血液質量有至關重要的影響,如何科學使用、維修和管理裝置,確保其正常科學工作,為血液質量安全提供保障,已成為當前血液中心一項重要工作。
1 血液中心裝置管理概況
1.1 血液中心儀器裝置的新特點
隨著新技術的不斷發展,血液中心的儀器裝置走向高度智慧型化,如全自動樣本處理系統、全自動酶免分析系統、血細胞分離機、血型鑑定系統、全自動生化儀等,這些裝置科技含量高,專業性強、自動化程度高。但由於其專業性較強,日後的維修及更換配件都比較困難,且裝置更新時間也大為縮短。
1.2 血液中心裝置管理概念及意義
血液中心裝置管理是以血液中心各項專業使用的儀器裝置而開展的一系列組織與計畫,包括對裝置的選擇、採購、使用前確認、使用、維護、維修、直至報廢處理工作過程的全稱。裝置能否保持良好的工作狀態,直接影響血液中心業務工作能否正確有序執行[1]。因此,重視裝置的科學化管理,以保證裝置為血液中心各項工作提供最佳的技術支援,有利於血液中心各科高效率、高質量的完成工作。
2 血液中心裝置使用中存在的問題
2.1 對裝置掌握不到位,缺乏對裝置的正常維護和保養
目前血液中心的大多數裝置為進口產品,幾乎全是英文介面、全電腦操作,對操作人員綜合素質要求較高,能夠完全掌握、精通裝置操作的人員有限,在實際運用**現異常問題無法及時解決,影響工作效率。另外由於血液中心裝置多,原理結構不同,維護保養的要求也各不相同,血液中心無法做到對裝置進行正確的維護保養。
2.2 對關鍵裝置缺乏有效控制
按照世界衛生組織要求,對可能影響到血液質量的所有裝置要進行校準,特別是血液檢測裝置如全自動樣本處理系統、酶免分析系統等,但是目前很多血液中心認為裝置開機自檢後即可使用,沒有進行必要的檢定校準工作,使一些關鍵裝置處於半失控狀態。
3 裝置維修保養中存在的問題
3.1 觀念落後,裝置維護不及時,缺乏良好的維修模式
裝置維修能延長裝置的使用年限,但是片面誇大的維修的作用是不科學的,有些血液中心無法正確處理維修和裝置更新之間的關係,不利於裝置管理的科學化開展[2]。同時對裝置管理和維修缺乏正確的定位,維修工作往往處於被動局面。目前,各血液中心的裝置維修沒有統一模式,大都事後維修,維修工作不規範,沒有納入質量體系中,裝置維護保養工作相對薄弱。
另外,各血液中心對國外先進的預防維修、狀態檢測維修等維修方式缺乏了解、研究和使用,維修技術水平和管理水平不能滿足現代化裝置技術發展的要求。
3.2 維修人員自身業務素質不能適應裝置維修需要
目前血液中心維修指導思想落後,維修人員在工作中往往以經驗為主,維修方式過於單一,技術水平相對落後,預防維修等先進維修方式得不到應用。維修人員缺乏對血液中心質量體系及業務知識的了解,對裝置管理理論、裝置費用經濟分析缺少系統研究,且內部缺乏必要的經驗交流。
3.3 制度落實不嚴格
按相關規定,血液中心的裝置要建立專門的儀器裝置檔案,實施分類管理,並指派專人負責。但有些單位沒有按規定落實,未明確責任,管理不規範,各種制度落實不到位,使得裝置檔案資料不完整,裝置維修、保養記錄不全,操作規程卡片描述不清等現象時有發生。
4 加強血液中心裝置管理的有效措施
4.1 加強裝置的使用維護管理,建立健全裝置管理制度,完善裝置管理體系
傳統的單純依靠維修部門負責裝置管理已經不能適應當前需要,應將裝置的使用維護及維修納入血液中心質量體系,明確責任、維護和維修相結合,制定操作和維護規程[3],對裝置的購置、使用、維修保養、提取折舊費、處置報廢都實施科學的程式,使裝置管理的日常工作有章可循,建立健全裝置檔案和裝置巡查制度,如發現異常,及時報告維修中心測查原因並予以解決。
4.2 對關鍵裝置進行有效控制
血液中心裝置種類多,應根據裝置的不同特點採取不同的方法。對化驗室全自動樣本處理系統,酶免分析系統等關鍵裝置,可委託廠家維修站專業工程師每年對裝置進行檢測校準,並注意儲存測試校準報告;對酶標儀及其它常規計量裝置應按照計量儀器要求由當地計量部門進行強制性週期檢定;另外多與廠方溝通,了解裝置特點、校準方法等,通過儀器自檢、模擬測試、標準品測試、高精度對低精度等方法,保證裝置的有效性和可靠性。
4.3 提高維修人員綜合業務素質,注重培訓
為有效提高血液中心裝置管理水平,要求維修人員技術全面,並善於學習新技術,對新引進的裝置從前期論證、安裝除錯、培訓、維護應全程參與;另外,維修人員應更新觀念,積極參加裝置管理工作,推進裝置管理和維修的規範化;血液中心也要加強裝置維修人才隊伍建設,定期開展業務培訓,不斷提高其自主創新能力,促使其全面掌握裝置的效能、技術引數和維修技術。
4.4 重視裝置的前期論證,積極推行裝置維修的社會化,建立維修預防制度
裝置的使用和維修與裝置的前期調研密切相關,在購買前,應進行充分的論證,充分考慮裝置效能、可維修性、零備件、耗材能綜合因素。積極推行裝置維修的社會化,對部分專業性強的進口裝置,可借助網路通訊技術,通過廠方工程師的指導完成維修工作。實行裝置預防維修模式,根據裝置說明書及裝置狀況和特點編制預防性維修計畫,預防裝置故障的發生[4]。
建立完善裝置管理資訊化系統,對裝置的原始材料、資產、計量、故障維修等實現動態管理,同時通過歷史資料查詢,對預防維修進行不斷的調整。另外,應完善和健全檢修組織,明確裝置檢修管理方法程式、檢修範圍要求,進一步加強裝置管理的規範化和科學化。
加強血液中心裝置的科學化管理,才能保持裝置的良好工作狀態,保證血液質量和輸血安全。血液中心應採取科學合理化措施,做好裝置的日常維護保養校驗、建立裝置檔案、加強操作人員的培訓學習、完善預防操作制度,將裝置的使用維護及維修納入血液中心質量體系,保證裝置的有效性和可靠性。
參考文獻
[1] 申喜葉,張瑤嬋,潘斌.血液中心裝置使用和維修中存在的問題及對策分析[j].臨床輸血與檢驗,2006(2).
[2] 王林.海南血液中心檢驗科裝置維修後確認的**[j].檢驗醫學與臨床,2012(8).
[3] 師玉紅.血液中心關鍵裝置的科學化管理[j].中國醫藥導報,2010(19).
[4] 韓惠雲,王祖江,竇茉莉.血液中心關鍵裝置的管理及使用分析[j].中國衛生檢驗雜誌,2009(7).
維修操作中防靜電裝置的使用規範
維修操作中防靜電裝置的使用規範 試用版 在日常的維修操作中，我們經常會碰到由於靜電引起的元件損壞，為了規範日常操作，最大限度地避免靜電造成的影響，我們將各種常見的防靜電裝置的使用規範如下。防靜電台布 1 裝置選擇 標準的防靜電台布是兩層結構，正面是絕緣層，一般是橡膠材質，背面是導電層，一般是由摻有石...
裝置的使用和維護制度
裝置操作維護人員必須做到 裝置使用和維護制度 中的 三好 四會 確保裝置的正常執行。一 三好 即 管好 用好 保養好。1 管好 1 自己使用的裝置未經批准不許他人操作。2 每天做好交 記錄。3 所有附件不得丟失，工具 檢具 製品放置有序。2 用好 1 充分發揮裝置效能，但不能超負荷使用，以防事故發生...
公路機械維修和管理存在的問題分析
2.2區別對待公路機械裝置故障 在公路工程施工專案中，機械裝置產生故障的形式多是某一部分的零配件發生故障，不會出現整體的機械裝置報廢的情況，但是這些零配件一旦發生故障就會對使機械裝置造成嚴重的影響，導致其無法進行正常的工作。對於機械裝置的維修，不能盲目的進行維修工作，不能因為乙個小的故障而 修 出來...