高血壓的非藥物治療

who（世界衛生組織）推薦減輕體重、限鹽、運動、限制飲酒及鬆弛**等非藥物**措施為控制高血壓的基礎**。

（一）減輕體重

1、減重對降壓的影響。超重肥胖是原發性高血壓獨立的危險因素。無論是高血壓抑或正常血壓的肥胖者，減重均可使血壓不同程度地下降，伴血容量和心輸出量減少、心率減慢、血漿尿酸及血糖、膽固醇減少，並可明顯減低同時存在的心血管危險因子。

（1）減重方法減重的方法主要包括限制熱卡攝入和通過有規律的體力活動增加熱卡消耗。減少熱量攝入即節食，是減重的主要方法之一。膳食中能產生熱量的有脂肪、糖和蛋白質三大營養素，以及酒精。

（2）少食含精製糖較高的食物：糖是純熱能食物，食用過多是攝入的熱卡過剩，轉化為脂肪在體內儲存。因此，飲食減重應注意少食糖果、糕點、過甜的飲料、水果等。

（3）減少澱粉的攝入量：我國的傳統膳食中穀類仍是能量的主要**。穀類富含碳水化合物（澱粉），攝入過多可導致熱量過剩而超重肥胖。

2、體力活動或運動，消耗熱卡，減少體內脂肪儲存也是減輕體重的另一重要方法，應與控制飲食相結合。高血壓患者，無論肥胖還是非肥胖者，積極參與體力活動或運動，如有規律性體育鍛煉（慢跑、游泳、騎自行車、健身運動、登山等），可以達到控制體重，降低血壓的作用。

（二）限鹽

多數研究證實了限鹽能不同程度地降低人群血壓或減慢血壓隨年齡的增長在50~59歲人群持續持續5周或5周以上的限鹽試驗中，每日少攝入鈉50mmol，使高血壓患者收縮壓下降7mmhg，正常血壓者下降5mmhg。

人體對鈉的生理需要量僅為每日0.5g，而日常生活中人們膳食的食鹽遠超過人體需要。who(國際世界衛生組織)建議人群每日攝鹽量應控制在6g以下，美國建議輕中度高血壓患者每日攝鹽量應控制在4g~6g。

（三）補鉀補鈣

1、補鉀。流行病學研究證實:血壓與鉀排洩量成反比，與尿鈉/鉀比呈正比。

高血壓患者，尤其鹽敏感者更應注意補充鉀，這對於防治高血壓十分有益。最現實的方法是通過日常生活中多食用含鉀豐富的食物來增加鉀的攝入量。綠葉菜；豆類，蘑菇、紫菜、海帶以及木耳等菌類也是鉀的重要**。

2、補鈣。流行病學研究發現，人群日均攝入量與其收縮壓、舒張壓呈顯著負相關，提示鈣對血壓的保護作用。補充鈣的攝入有增加尿鈉排洩的作用。說明提高膳食鈣有利於拮抗鈉對血壓的公升高作用。

(四)運動

增加運動：運動有利於減輕體重和改善胰島素抵抗，提高心血管適應調節能力，穩定血壓水平。

(五)限制飲酒戒菸

多數流行病學調查表明，飲酒與動脈血壓公升高即高血壓的發生相關聯，

1、長期飲酒使皮質激素水平公升高，兒茶酚胺水平增加。

2、影響腎素-血管緊張素-醛固酮及血管加壓素的作用。