關於《制度、職責、流程、預案》修訂說明
隨著醫學科學的不斷發展，人們法律意識的不斷提高，維權意識也日益增強，急診科醫療活動正朝著規範化、法制化的方向發展。目前我科使用的《制度、職責、流程、預案》是2023年護理部根據《四川省綜合醫院評審標準》2009版（試行）的要求，參照《急診科建設與管理指南》，並結合我科臨床工作實際修訂的，隨著臨床醫學發展，知識不斷更新，今年護理部按照《衛生部**綜合醫院評審標準（2023年版）》的要求，對我科2023年版《制度、職責、流程、預案》進行修訂和增加。
修訂依據：《急診科建設與管理指南》、《四川省院前急救管理辦法（2023年版）》、《院前醫療急救管理辦法（2023年版）國家衛生和計畫生育委員會第3號令》、《衛生部**綜合醫院評審標準（2023年版）》、《四川省**綜合醫院相關制度職責（2023年版）》、《四川省衛生廳檔案【川衛辦發813號（四川省衛生廳關於進一步加強急診急救工作的通知）】等。b5e2rgbcap
人民出版社《急危重症護理學》、《急診科護理手冊》。
修訂程式：急診科根據三基培訓老師修訂→**長組織全科護理人員討論→科室質控人員審閱→制定成冊，下發學習執行。p1eanqfdpw
修訂後的《制度、職責、流程、預案》由急診科制度、急診科工作職責、急診科危重急症搶救流程、急診科急診服務流程、重點病種急診服務流程、急診科管理應急預案及程式六個部分組成。其中急診科制度55章、急診科工作職責13章、急診科危重急症搶救流程32個、急診科急診服務流程39個、重點病種急診服務流程8個、急診科管理應急預案及程式43章。在2023年版《制度、職責、流程、預案》基礎上新增加的內容有：
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一、 制度
1.急診科護理管理制度2.急診科值班交**制度
3.「綠色通道」病情分級管理制度
4.突發公共事件批量傷員的分診分類的管理制度
5.急診手術管理制度6.急診會診制度
7.院前與院內有效鏈結工作制度
8.院前急救與急診科交接制度9.急診科與手術室、icu、病房轉接制度
10.各部門科室間的應急協調制度
11.急診科緊急狀態下人力資源調配原則及指導規定
12. 醫患溝通制度
13.急診收治制度14.急診清創室工作制度
15.急診輸液室工作制度16.急診注射室工作制度
17.急診須知18.急診觀察病人須知
19.請示報告制度20.急診科腕帶標識管理制度
21.急診科設施配置及管理制度22.急診搶救裝置管理制度
23.急救藥品管理制度24.跌倒、墜床防範制度
25.消防與安全管理制度（試行）
26.特殊人群、特殊病種、群體性傷害患者醫療救治工作制度
27.安全保衛制度28.急診人員准入制度
29.急診**查房制度30.急診死亡病例討論制度
31.急診科疑難病例討論制度32.門（急）診病歷書寫要求
33.出診的相關規定34.院前急救安全措施
35.院前病歷書寫規範36.急診科留觀病歷書寫制度
37.投訴處理制度及程式38.救護車使用制度
39.患者知情同意告知制度（試行40.急診分診標準
41.傳染病預檢分診制度42.急診危重病人優先處理制度
43.急診科急診患者優先住院制度與機制 44.急危重患者管理標準及措施
45.重點病種患者緊急會診和優先入院搶救的相關規定
46.急診重點病種綠色通道管理規定47.急診服務時限
48.急診多發傷、復合傷、疑難病例的搶救**多部門、多科室協調機制
49.急診科急診創傷患者嚴重程度評估規範 50.急危重症患者流向分析制度
51.關於急診留觀時間超過72小時患者的管理協調機制
52.沒有空床或醫療設施有限時的處理制度 53.急診科培訓與考核機制
二、職責
1.急診科主任崗位職責2.急診科**長職責
3.急診醫生職責4.急診科值班醫師崗位職責
5.急診科首診醫師崗位職責6.留觀室**崗位職責
7.急診科分診**崗位職責8.急診科排程員崗位職責
9.急診科駕駛員崗位職責10.急診科護工崗位職責
三、流程
1.急救通則2.急性氣道梗阻搶救流程
3.**心跳呼吸驟停搶救流程4.症狀性心動過緩性心律失常搶救流程
5.咯血搶救流程6.急性肺栓塞搶救流程
7.急性卒中搶救流程
8.全身性強直-陣攣性發作持續狀態（癲癇持續狀態）搶救流程
9.急性腹瀉搶救流程10.低血糖症搶救流程
11.糖尿病酮症酸中毒搶救流程12.糖尿病非酮症高滲性症候群搶救流程
13.高鉀血症搶救流程15.異位妊娠急症搶救流程
16.急性致命性創傷搶救流程17.急性呼吸衰竭搶救流程
18.中暑的急救流程19.電擊傷的急救流程
20.溺水的急救流程21.電復律的流程
22.頸託固定操作流程
四、服務流程
1.急診服務流程2.急診預檢分診工作流程
3.急診急救病**程
4.急診危重症患者「急救一體化」救治流程
5.急診、危重病急救患者院內救治流程 6.院前急救工作流程
7.院前急救環節流程8.急診入院流程
9.院前急救與院內急診「綠色通道」有效銜接工作流程
10.急診綠色通道流程圖11.綠色通道搶救流程
12.急、危病人入院流程13.急危重病人搶救流程
14.嚴重多發傷、復合傷綠色搶救流程 15.急診科突發事件處理流程
16.急診科群體性傷害患者醫療救治工作流程 17.急診科大規模傷病員處置流程
18.急診科「三五」、特殊病人處理流程 19.急診轉診、轉科流程
20.急診科120急救人員交接流程
21.急診科與120急救中心、基層醫療機構急診患者轉接流程
22.自貢市第三人民醫院與基層醫療機構預約轉診流程
23.急診科留觀、輸液流程24.急診科傳染性疾病處理流程
25.可疑呼吸道傳染病隔離患者醫療救治工作流程
26.急診與住院連貫醫療服務流程圖
27.急診病人與icu、手術室、病房交接流程 28.急診手術流程
29.急診腹瀉病人就診流程30.急診發熱病人就診流程
31.急診婦產科病人就診流程32.急診五官科病人就診流程
33.急診口腔科病人就診流程34.急診科危急值管理流程
35.急診駕駛員體檢流程36.鏟式擔架搬運服務流程
37.無名氏患者身份識別方法與核對流程 38.重大突發事件各科室協調協作流程
39.緊急情況下各科室、部門的協調與協作流程 39.發生群體突發事件處置預案示意圖
40.發生火災事故緊急疏散預案示意圖
41.急診科、臨床科室、各醫技科室、藥房等配合流程
42.急診科無空床處理流程43.急診科醫療設施有限時處理流程rtcrpudgit
44.患者轉院制度及流程45.門診會診流程圖
五、重點病種急診服務流程
1.重點病種急診服務流程2.急性創傷急診服務流程
3.急性腦卒中急診服務流程4.急性顱腦外傷急診服務流程
5.急性心肌梗死急診服務流程6.急性左心功能衰竭急診服務流程
7.急性呼吸衰竭急診服務流程8.危重孕產婦急診服務流程
六、應急預案及程式
1.用藥重點環節管理應急預案與處理程式 2.輸錯液體應急預案及處理程式
3.患者發生輸液反應的應急預案及程式4.藥物不良反應應急預案及程式
5.患者發生輸血反應的應急預案及程式6.**重點環節管理應急預案及程式
7.患者發生化療藥物外滲時應急預案及程式 8.患者標本採集錯誤應急預案及程式
9.患者標本被拒收應急預案及程式10.圍手術期管理應急預案及程式
11.護理安全管理應急預案及程式12.危重患者護理應急預案及程式
13.儀器使用中可能出現意外情況的處理預案及程式
14.患者住院期間出現跌倒墜床的應急預案及程式
15.各種導管脫落時應急預案及程式
16.患者突然發生病情變化時應急預案及程式
17.中心吸氧裝置出現故障的應急預案及程式
18.消防緊急疏散患者應急預案及程式19.突然停電應急預案及程式
20.裝置不足時應急方案
21.急診患者突發呼吸心跳驟停的應急預案 22.院內猝死的應急預案
23.急診科突發事件的應急預案
23.成批食物中毒患者救治的應急預案24.大規模傷病員救治應急預案
25.多發傷患者救治的應急預案26.關於封存反應標本的應急預案
27.病人自殺的應急預案
28.工作人員發生職業暴露的應急預案29.災害事故急救預案
29.使用呼吸機過程中突遇斷電的應急預案 30.洗胃機操作故障的應急預案
31.急診科火災應急預案32.急診科失竊的應急預案
33.停電和突然停電應急預案34.急診科人員緊急替代程式與方案
35.突發事件的應急預案與處理流程
36.除顫儀使用過程中突發意外情況應急預案與處理流程
37.心電監護儀意外故障應急預案與處理流程 38.遭遇**應急預案與處理流程
39.醫院應急事件報警**
目錄1、院前急診與院內急診有效鏈結工作制度
2、急危重症患者流向分析制度
3、急診病人入院制度
急診科急診流程
姓名 吳秀華性別 女年齡 68歲科別 外科住院號 01029732 送檢日期 2015年08月17日部位 中上腹部mri號 5750 掃瞄方式 平掃掃瞄序列 橫斷位 fset2wi irfset2wi set1wi 冠狀位 fset2wi set1wi 影像所見 胃腔少量充盈 右腎輕度增大，形態不整...
急診科標準
附件1 江蘇省醫院急診科評價標準 試行 綜合醫院 江蘇省衛生廳 二 八年十月 評價標準說明 一 評價標準共分五個部分 組織建制 50分 部門設定 420分 醫療技術 200分 科室管理 200 分 醫療服務 或急診服務 130分 二 評價標準共1000分 900分以上 含900分，下同 為優秀 80...
急診科制度
急診科制度 規範 流程 1 3 4 1 醫院急診 與 120 急救人員 病房間有嚴格的交接制度 4 8 3 1 有急診檢診 分診制度。4 8 3 2 有急診留觀患者的管理制度與流程。b 對急診留觀時間超過 72 小時的患者有管理協調機制。應急預案 2 3 3 1 急診科有根據預案制定的大規模搶救工作...