（一）工作制度
（1）工作人員必須遵守各項規章制度。
（2）嚴格執行查對制度和無菌操作規程，防止差錯事故發生。
（3）緊急情況下為搶救危重患者生命，醫生不在場時，護理人員可採取必要的急救措施。
（4）準時交**，堅守崗位。
（5）維護就診秩序，根據病情合理分診。
（6）呼叫各科醫生，急會診5分鐘內不到崗或不回**者要做記錄。
（7）24小時安排陪檢人員。
（8）保證各診室裝置、物品滿足應急需要。
（9）定期演練，熟練掌握各種搶救技術及儀器裝置的使用。
（10）發生突發公共衛生事件及災害事故時，及時通知有關部門。
（二）搶救室工作制度
（1）搶救藥品、物品、器械、裝置、敷料等定位放置，有明顯標記，不得隨意挪用或外借。
（2）搶救藥品、器材、一次性物品等、班班**，做到數目相符、效能完好。
（3）無菌物品在效期內使用。
（4）搶救室使用後要及時整理、清潔、消毒、每週徹底清掃一次。
（5）搶救用過的各種藥品、物品、儀器裝置等要及時補充、清理、消毒。
（6）搶救記錄及時完成。
急診科護理管理制度
（一）工作制度
（1）工作人員必須遵守各項規章制度。
（2）嚴格執行查對制度和無菌操作規程，防止差錯事故發生。
（3）緊急情況下為搶救危重患者生命，醫生不在場時，護理人員可採取必要的急救措施。
（4）準時交**，堅守崗位。
（5）維護就診秩序，根據病情合理分診。
（6）呼叫各科醫生，急會診5分鐘內不到崗或不回**者要做記錄。
（7）24小時安排陪檢人員。
（8）保證各診室裝置、物品滿足應急需要。
（9）定期演練，熟練掌握各種搶救技術及儀器裝置的使用。
（10）發生突發公共衛生事件及災害事故時，及時通知有關部門。
（二）搶救室工作制度
（1）搶救藥品、物品、器械、裝置、敷料等定位放置，有明顯標記，不得隨意挪用或外借。
（2）搶救藥品、器材、一次性物品等、班班**，做到數目相符、效能完好。
（3）無菌物品在效期內使用。
（4）搶救室使用後要及時整理、清潔、消毒、每週徹底清掃一次。
（5）搶救用過的各種藥品、物品、儀器裝置等要及時補充、清理、消毒。
（6）搶救記錄及時完成。
15.急救藥品管理和使用制度
(1)設急救藥品處,應根據病種儲存一定數量的基數,便於臨床急救使用,任何人不得以任何理由,將急救藥品挪作他用或轉借他人，因此造成的後果由當事人承擔全部責任。
(2)急救藥品應根據藥品的種類與性質（如針劑,內服，外用，劇毒藥等）分別放置，編號定量，定位方寸，逐班交接，每日清點，保證備用狀態。
(3)急救藥品必須指定專人管理，定期檢查，由**長負責領取，報損。
(4)**長及專管人應定期對急救藥品做好清點，檢查工作，防止擠壓變質。如發生沉澱，變色，破損，過期，藥瓶標籤與合內藥品不符，標籤模糊或塗改一律不得使用，並做好更換登記。
(5)急救藥品必須建立交接登記本，每班進行交接登記，保證每日進行檢查，核對，搶救結束後，應及時清點，補齊藥品，以備後用，保證其使用率100%。
(6)特殊藥品，按有關規定管理。並接受有關部門指導，監督檢查。
出診制度
1 值班人員必須堅守崗位，實行首診負責制，實習醫師**不得單獨值班和出診。
2 值班人員負責隨時接收指揮中心指令，接到指令後立即出車，一般不得超過3分鐘。
3 值班人員出診時應該穿工作服，佩戴胸卡，對病人和家屬要態度熱情，文明禮貌。
4 對接收到醫院的病人按規定收取出診費，救護車費，就地救治未住院的按規定籌集出
診費，救護車費，醫藥費等費用，嚴禁亂收費。
5 對病人要有高度負責的精神，進入現場立即檢查病人的情況（如有必要需家屬簽字）。
6 搶救病人要嚴格遵守急救醫療工作程式及急救原則，按急救醫療規範及服務標準處理
病人，合格用藥確保醫療安全。
7接送過程中醫護人員應在病人身旁密切觀察生命體徵，如出現危及生命情況時，在保
證安全的情況下應就近送醫院搶救。
8 返回急救站5分鐘內，由醫師向中心匯報病人救治情況，特殊情況下，因搶救病人延
誤的，在30分鐘內向中心報告急救情況。
9 到達急救現場，如找不到病人，駕駛員首先聯絡病人，無法聯絡病人的，及時向指揮
中心匯報，沒有指揮中心的命令部得擅自返回。
護理工作核心制度
一.早會制度
（1）由科主任或病區**長主持，凡上班人員均應準時到會，不遲到，不缺席。
（2）由夜班**報告前一日病區患者情況，並重點交待夜間危重患者情況。
（3）主管醫生重點介紹新患者及危重患者的情況以及診療注意事項。
（4）**長布置當日護理及其它工作重點，定期總結工作。
（5）傳達醫院各項會議主要內容。
（6）相關要求:早**時間：總體以不超過30 分鐘，**報告約15 分鐘,傳達會議及小講課15 分鐘左右。
早**應保證質量，內容簡明扼要，交待病情重點、陳述準確清楚，正確運用醫學術語，體現患者的動態變化。
二.護理查對制度
(一)醫囑查對制度
(1)各類醫囑均由兩名**進行查對，每日醫囑班班查對。
(2)**長每週組織醫囑查對兩次。
(3)搶救患者時，口頭醫囑執行者須複述一遍，核對無誤後方可執行。
(二) 服藥、注射、輸液查對制度
(1)服藥、注射、輸液前必須嚴格進行「三查八對」。
「三查」：操作前查、操作中查、操作後查。
「八對」：對床號、姓名、藥名、劑量、濃度、時間、用法和有效期。
(2)同時使用多種藥物時，注意配伍禁忌。
(3)擺藥後必須經第二人核對方可執行。
(4)對易致過敏的藥，給藥前須詢問患者有無過敏史；適用毒、麻、限劇藥物時，要經過反覆核對，用後保留安瓿。
(5)發藥或注射時，如患者提出疑問，應及時查清，無誤並向患者解釋後方可執行，必要時與醫生聯絡。
(三)輸血查對制度
(1)採集血標本時，二人持輸血申請單核對患者，無誤後方可採血配型。
(2)取血時，取血人員與輸血科人員查對配血報告單、血袋及血液性狀，無誤後方可取血。
(3)輸血前二人核對血液性狀，持配血報告單、血袋核對患者，無誤後方可輸血。
(四)手術查對制度
(1)術前準備接患者時，應查對患者床號、姓名、性別、診斷、手術名稱及手術部位（左、右）。
(2)查配血報告，術前、術中用藥，藥物過敏試驗結果等。
(3)查對無菌包內滅菌指示劑以及手術器械是否齊全。
(4)凡體腔或深部組織手術，要再縫合前核對紗墊、紗布、縫針、器械的數目是否與術前相符。
(5)手術取下的標本，應由洗手**與手術者核對後，在填寫病理檢驗單送檢。
(五)「腕帶」標識制度
(1)對重症監護病房、手術室、急診搶救室、新生兒等科室中無法有效溝通的患者（例如昏迷、神志不清、無自主能力的患者）應使用「腕帶」作為識別標誌。
(2)「腕帶」填入的識別資訊必須經二人核對後方可使用，若損壞更新時同樣需要經二人核對。
三.**值班、交**制度
(1)值班人員必須堅守崗位，履行職責，保證完成各項**、護理工作。
(2)當班**應為下班做好物品準備。
(3)值班者必須在**前完成本班的各項工作，寫好**報告及各項護理記錄，處理用過的物品，與**者共同做好交**工作。
(4)必須按時交**，**者提前15分鐘到病房，閱讀**報告、護理記錄、**記錄。在**者未到崗與交接清楚之前，**者不得離開崗位。
(5)**者應清點毒麻藥、急救藥品和其他醫療器械，若數量不符應及時與**者核對。
(6)**內容：住院患者總數、出入院、轉科（院）、死亡人數，及手術（分娩）、危重患者病情變化等。
(7)危重、搶救、昏迷、手術、癱瘓患者實行床頭交**。
(8)交、**者共同巡視，檢查病房一般管理情況。
(9)**時間發現問題，應由**者負責，**後出現問題由**者負責。
四.分級護理制度
（一）特級護理：
(1)除患者突然發生病情變化外，必須進入搶救室或監護室，根據醫囑由監護**或特護人員專人護理。
(2)嚴密觀察病情變化，隨時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。保持呼吸道及各種管道的通暢，準確記錄２４小時出入量。
(3)確定護理重點措施，有完整的特護記錄，詳細記錄患者病情變化。
(4)重症患者的生活護理均由護理人員完成。
(5)嚴格執行無菌操作規程。
(6)觀察患者情緒上的變化，做好心理護理。
（二）一級護理:
(1)隨時觀察病情變化，根據病情，定期測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。
(2)加強基礎護理、專科護理，防止發生併發症。
(3)定時巡視病房，隨時做好各種應急準備。
(4)觀察用藥後反應及效果，做好各項護理記錄。
(5)觀察患者情緒上的變化，做好心理護理。
（三）二級護理:
1.定時巡視患者，掌握病情變化，按常規測量體溫、脈搏、呼吸、血壓。
2.協助、督促、指導患者進行生活護理，進行健康干預。
3.按要求書寫一般護理記錄單。
（四）**護理：
1.按常規為患者測體溫、脈搏、呼吸、血壓；
2.定期巡視患者，掌握患者的**效果及精神狀態；
3.進行健康教育、健康干預及**指導。
五．執行醫囑制度
⑴.醫囑書寫要求：必須寫明下達醫囑的時間、患者姓名和床號。
順序：①.專科護理常規及分級護理；
②.重點護理(如病危、病重、絕對臥床、特殊體位等)；
③.特別記錄(如記出入量、定時測血壓等)；
④.飲食；
⑤.**醫囑(根據用藥種類、時間長短、用藥方法等略加歸納，先後排列，以便於執行和列印)；
⑥.檢查、化驗等。
⑦.停止醫囑應先寫「停」，其後寫明所停醫囑的內容。
⑵.整理醫囑：
長期醫囑應及時由醫師下達「重整」醫囑，主班護師負責核對，在長期醫囑單的最後一條長期醫囑下用紅鉛筆劃一橫線，然後將未停的醫囑按時間順序依次排列。
⑶.執行醫囑：
①.值班**必須認真閱讀醫囑內容，並確認患者姓名、床號、藥名、劑量、次數、用法和時間再執行。
②.執行醫囑時必須按查對要求認真核對，長期醫囑執行後在醫囑執行單上並簽字，臨時醫囑執行後在醫囑單上立即籤全名並註明實際執行時間。
③.需要時(p.r.n)醫囑按長期醫囑處理，每執行一次在醫囑單上按臨時醫囑記錄一次。
⑷.要求：
①.常規醫囑一般在上午10am 前開出，要求層次分明，內容清楚。
急診科護理制度
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