姓名：吳秀華性別：女年齡：68歲科別：外科住院號： 01029732
送檢日期 2023年08月17日部位：中上腹部mri號：5750
掃瞄方式：平掃掃瞄序列： 橫斷位：fset2wi irfset2wi set1wi 冠狀位；fset2wi set1wi
影像所見：
胃腔少量充盈；右腎輕度增大，形態不整，中下部輪廓模糊，腎中下部外側實質內可見不規則帶狀略長t1長t2訊號影（上下徑約17mm，前後徑約22mm）貫穿腎實質，內側接腎竇、外側與腎周圍脂肪囊相相連。右腎周圍筋膜囊飽滿，囊內可見多量不均略長t1長t2訊號影，並見片狀略短t1等t2訊號，病變較前片略有吸收，腎蒂血管呈流空訊號。左腎大小形態未見異常，皮髓分界清，實質內未見明確異常訊號。
肝大小形態未見異常，被膜光整，各葉比例正常，肝裂無增寬，實質內未見明確異常訊號。肝內膽管無擴張，各分枝結構自然。膽囊大小形態無異常，內未見明確異常訊號。
膽總管無擴張，直徑約7mm；胰腺大小、形態及訊號未見明確異常，胰周圍間隙清晰；脾臟無增大。實質訊號均勻，未見明確異常訊號；腹膜後及肝門區未見明確淋巴結腫大。腹腔內及肝脾周圍可見少量條狀略長t1長t2訊號影，較12日片明顯吸收。
右側後腹壁可見條片狀長t2訊號。兩側胸腔內沿後胸壁可見新月形長t1長t2訊號，右側為著。
印象：1. 右腎中下部外側實質破裂，裂口貫穿實質全層，與腎竇及腎周圍脂肪囊相通；右腎周圍大量積血；腎周圍尿外滲可能。腎周圍病變較12日片略有吸收。
2. 腹腔少量積液，量較12日片明顯吸收。
3. 右側胸腔中等量積液，量較12日片略增多；左側胸腔少量積液；右側後腹壁挫傷。
4. 肝臟、膽囊、胰腺、脾臟、左腎未見明確異常。
報告日期：2023年08月17日
報告醫師： 黨全元審核醫師
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