敘事治療模式案例

2022-11-12 03:36:02 字數 3998 閱讀 4457

「病人」一家人在諮詢室等候。氣氛很嚴肅,每個人的臉上都寫著「焦慮」兩個字。一進門,一位女士立刻過來說:

「老師,快救救這孩子吧!他可是個好孩子。學習很好。

可是現在都這樣子了。您看看。。。。」說著就拿出了乙個小冊子。

那是一本精神病院的病歷。上面寫著:「於新生(化名),男,某學校高三學生。

兩周前出現幻覺。幻想乙個同學會聯合其家人運用高科技進入他的大腦,窺探他的思維,並控制他的行為。他覺得他們會殺害他。。。

」最後被診斷為「精神**症」,一旦診斷為此病,多半預後很不好。下面看看諮詢師與這一家的談話過程。

「老師,你一定要讓他吃藥!吃藥才能快點恢復。你看都快考試了,他就是不吃藥,還說自己根本就沒病。

」說著,媽媽從口袋裡掏出三瓶藥。諮詢師見其中一瓶是中藥,裡面安神的,另外兩瓶是西藥,抗精神病的,說明書裡介紹了一連串的***。

諮:「我來跟孩子談談再說吧。」

「快過來!」爸爸命令道。

這是諮詢師才看到「病人」:中等個頭,穿戴整齊,眼睛炯炯有神,微笑著,似乎有點靦腆。諮詢師的心理稍稍松了一口氣,他並不像想象中那樣呆滯木然,和別的孩子沒什麼不同。

於:「你說電腦能不能控制人的思維?」

諮:「你擔心電腦能控制人的思維?」

於:「書上不是說電腦能控制手術刀,能做很精密的手術嗎?我覺得既然它能進入人的身體,當然就能進入人的大腦了,那肯定就能控制人的思維了。」

諮:「嗯」

於:「你說到底能不能?你見識比我廣,肯定知道。快說啊!」

諮:「你覺得有人要控制你的思維。」

於:「就是啊,煩死我啦。總聽見有個聲音對我說該做什麼了,我就真的做那件事。我也不知道為什麼非要那麼做。所以我就覺得我被控制了。」

諮:「你覺得身不由己」

於:「是的。」

諮:「被誰控制著呢?」

於:「電腦啊!那麼多電腦,它們會聯網,一塊兒控制我。

一定要殺死我。我一天不死,它們就一天不甘心。向我的大腦發命令,讓我幹這個幹那個。

」他說話的時候眼睛裡透著詭秘的笑。

諮:「那誰在操作電腦呢?」

於:「很多人。都是些黑客。他們的電腦水平都很高。想讓電腦幹什麼,它們就幹什麼。你知道它們又沒有頭腦,人讓幹啥就幹啥。」

諮:「那些人為什麼要欺負你?」

於:「他們是一夥的,他們和我有仇。」

諮:「哦?」表示好奇

於:「就是,他們都是我乙個同學家的工人。我這個同學家裡很有錢,他們家有很多電腦,而且僱了很多人,我這個同學讓他們幹啥他們就幹啥。」

諮:「這個同學讓他們一起控制你。」

於:「不光他們,這個同學也參與,他們一起控制我,非要殺了我,他們才高興呢。」

諮:「這個同學要控制你。」

於:「對!因為他和我有仇。」

諮:「有仇?」

於:「嗯,跟你說了吧,他覺得我搶了他的女朋友。」

諮:「哦?」

於:「就是,他覺得是那麼回事,其實我根本沒有,是他喜歡我的女朋友,可是我女朋友不喜歡他,他就找我的茬。恨不得我趕快死。我死了,他就可以得到我的女朋友了。」

諮:「嗯。」

於:「有一次,他往我桌子上扔書,我說,「你幹啥?」他說,「愛幹啥就幹啥,總有一天我要弄死你。

」你看,他說的這麼清楚。我當時很生氣,就搗了他兩拳。他打不過我,最後說,「你等著。

」我知道他是想找他家裡人來弄我,他們就勢力很大,我可惹不起,我沒辦法了。」

諮:「你有點害怕。」

於:「不是有點,是非常害怕。你想啊,他們家那麼有錢,喲那麼多的電腦,要是這些電腦聯起網來對付我自己的話,那還得了。

所以我就不去學校了,不讓他看見我,惹不起我還躲不起啊,可是好像還是不行。因為他家的電腦能在全世界進行搜尋,最後還是會找到我的。我沒有病,我爸逼著我去精神病醫院,給我開了一些藥,我不願意吃,吃了之後頭就昏沉沉得,他們就更容易找到我了。

」(他的故事講得很完美,絲絲入扣,可見他的思路非常清楚,沒有思維跳躍,在他的生活世界之內這些完全是真實的。)

諮:「不吃藥是因為怕他們更容易控制你。」

於:「就是啊,我的頭腦不清晰了,他們就容易進入我的思維了。我每天都很小心,不給他們機會。

我的父母不理解,他們不知道是怎麼回事,只知道亂求醫。我**有病?他們才有病!

」諮:「看來同學復仇這件事給你帶來不少的麻煩。」(諮詢師把問題拉回到同學復仇這件事上。此處用到了外化的語言,即第三人稱,創造他和故事之間的空間。)

於:「那是,煩死我了。天天都這樣。」(這就是他的「問題故事」即具有控制作用的「成問題的故事」。)

諮:「有沒有偶爾不這樣煩時候?」(諮詢師在探索例外情況)

於:「幾乎沒有。。。讓我想想。。。好像我睡著的時候,他們就不在了。」

諮:「睡著的時候他們就不在了。」(對敘事心理**來說這是非常重要的資訊。

這是新生活的開端。需要小心地呵護,培養。諮詢師沒有想到進展的這麼順利,很高興。

但諮詢師盡量不表現出來,以免把他下回去了。如果遲遲不能找到例外,還可以讓他反覆講述問題故事。)

於:「對。。。」他好像在思考。「我生氣的時候,他們就不敢動。」

諮:「哦?」(表示興趣)

於:「就是,可有意思了,我生氣了,不要命了,大不了拼了,什麼了不起的。我就說「來吧,老子不怕!有本事來!」他們就不敢動了,遠遠的看著,好像在笑,也不知道在笑什麼。」

諮:「他們欺軟怕硬。」(諮詢師在誘導他談他和問題之間的相互影響)

於:「就是,好像是我硬他們就軟,我軟他們就硬,真的有意思。」他說著就笑了。

於:「有時侯我和媽媽說「咱不用怕,大不了死了。」她就嚇壞了,她不知道我在說啥,哈哈。。。」他笑的很開心。

諮:「你覺得可以戰勝。。。」

於:「誰說的?不過有時候他們不過來罷了。我一不注意就被他們控制了。」表情變得嚴肅。

諮:「他們的力量還是很大的。」(這時諮詢師並沒有強調他有能力戰勝他們)

於:「就是啊,我得時刻注意才行。」(當事人反覆是很正常的,當問題故事很強的時候可能要反覆很多次。)

諮:「得時刻注意。」

於:「只要我注意了,他們就不敢過來,有什麼大不了的,我不怕!」

諮:「真的不怕?」

於:「當然,我怕什麼?大不了來個你死我活,我得主動一點。」

諮:「你想採取主動。」

於:「嗯。總是逃也不是辦法,我已經乙個月沒去學校了。

功課落下了不少。不過我不怕,我的學習很好的,你知道嗎?我總是考第一名,不是因為我特別努力,因為課程實在是簡單,我學的很快。

」諮:「你想回學校面對他。」

於:「嗯。」

諮:「已經決定了?」

於:「嗯。」(至此,新故事已經出現,需要為這個新故事準備未來了)

諮:「難道你不害怕看到他?」

於:「怕也沒有用。」

諮:「你見到他會和他打招呼嗎?」

於:「不一定,要看他的態度,打了架之後,他家經常來我家道歉,我不知道是什麼意思,我想我會對他笑一笑,就算過去了。」

諮:「這樣啊,可是怎麼面對同學們呢?他們會問,這兩天你去哪兒了?」

於:「我就跟他們說我病了。」

諮:「請想象一下現在回去會遇見什麼人?」

於:「第乙個會遇到門衛,他一般不會問的,然後我就直接去教室,也許他們剛下課,或者正在上課,我就直接去我的座位上。」

諮:「他來找你打架怎麼辦?」

於:「我就跟他說清楚,實在不行就打吧,沒什麼大不了的。」

諮:「好了,現在我們設想一下別人看到你的改變後會有什麼樣的反應。」

於:「都有誰?」

諮:「你想有誰就有誰。」

於:「我們班主任知道我的事,我想他知道了一定會很高興地,他很關心我的學習,我的成績很好,你知道的,然後就我的那個同學了,他也許會覺得奇怪,我為什麼不怕他了,我想告訴他我想通咯,沒什麼大不了的,大家都是同學,沒什麼深仇大恨的,做不成朋友也可以做同學,還有我媽,她總讓我吃藥。」

諮:「對啊,這個問題你準備怎麼解決?」

於:「吃吧我又不甘心,實在是太難吃了。不吃她又不放心,你給個建議吧。」

諮:「你覺得吃藥時安慰她是嗎?」

於:「是的。」

諮:「那就吃那個中藥,那是安神補腦的,對學習也有幫助。」

於:「 好吧」

諮:「你準備好了嗎即將面對的一切?」

於:「準備好了。」

諮:「大聲點說。」

於:「準備好了。」(他笑了,這是結束儀式。)

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