家庭心理醫生
２０１４年１１月第１１期
中醫中藥
中藥封包**缺血中風恢復期患者５ｏ例療效觀察
李薇１王靜２李慧萍通訊作者
（新疆維吾爾自治區中醫醫院腦病二科烏魯木齊
８３００５４）
摘要：目的：觀察中藥封包**缺血中風恢復期患者的肢體功能障礙的療效。
方法缺血性卒中患者５０例分為**組、對照組各２５例，**組使用中藥熱封包**，對照組不予以中藥熱封包**。**前後兩組均使用美國國立衛生研究院腦卒中量袁（ｎｉｈｓｓ評分）量袁評定臨床神經功能缺損，日常生活能力的差異。結果兩組間性別構成比、年齡無明顯差異（ｐ＞ｏ．０５），兩組患者**前的ｎｉｈｓｓ、ａｄｌ評分亦無明顯差異（ｐ＞０．０５）。
結論對於使用中藥封包**的缺血中風恢復期患者，實驗組患者的肢體功能恢復遠優於對照紐。
關鍵詞：缺血中風，中藥封包，肢體功能障礙；
【中圖分類號】ｒ２５５ ２
【文獻標識碼】ａ
【文章編號
目前，缺血性腦卒中已成為國內第一位、世界範圍內第二位死因「，同時也２ １１神經功能缺損程度評分：
是導致身體殘疾的重要原因之一 『。缺血性腦卒中約佔到ｉ臨床所見腦卒中型別的兩組患者組間**前後ｎｉｈｓｓ評分比較：**後，兩組患者**前後下降
８０％」，
而腦卒中給患者家庭及社會帶來承重的負擔，祖國醫學源遠流長，《黃帝均較明顯，進行分組分析，經正態檢驗，服從正態分佈，進行單因素方差分析，內經》就記載了「偏枯」，就是現在醫學所說的中風病，缺血性中風是中老年人
結果顯示，兩組間**前後差異有統計學意義（ｐ＜０．５０）。
的常見病、多發病之一。本病具有發病率高、死亡率高、致殘率高、**率高以
表３２組患者**前後ｎｉｈｓｓ評分比較
及併發症多的特點。縱觀國內外的中風病的**現狀，在藥物基礎**上，主要存在腦梗死後存在不同程度的言語及肢體功能障礙，給社會及家庭帶來巨大壓力，而中醫藥在**缺血中風病不同時期神經功能缺損情況，遠期效果獨樹一幟，臨床**研究顯示中醫藥在**缺血中風作用凸顯，我科室充分發揮中醫藥綜合
２．１２日常生活能力評分
**優勢，採用中藥封包**缺血中風恢復期患者存在的肢體功能障礙，取得一
表４ ２組患者**前後ａｄｌ評分比較
定的臨床療效，現報告如下：
１資料與方法
１．１一般資料按照納入標準及排除標準，納入缺血中風恢復期患者共５０例，來自新疆維吾爾自治區中醫醫院腦病二科住院患者。分為**組與對照組，兩組患者組間**前後ａｄｌ評分比較：**後，兩組患者**前後上公升均
**組患者２３例，男１５例，女８例，平均年齡６１．２４歲；對照組患者２５例，較明顯，分別進行分析，經正態檢驗，服從正態分佈，進行單因素方差分析，結男１４例，女１１例，平均６ｏ．２７歲。兩組的性別、年齡構成比以及人組時美國國
果顯示，兩組問**前後差異有統計學意義（ｐ＜０．５０）。
立衛生研究所腦卒中評分評分統計學差異無統計學意義ｆｐ）０．０５）。
２．１．３安全性及不良事件記錄：
１．２人選標準所有患者均經頭顱ｍｒｉ成像檢查證實為腦梗死。
在**過程中，１例患者出現**起皮疹，考慮可能存在中藥成分過敏，另
西醫診斷標準：診斷標準根據中華醫學會神經科學會．各類腦血管疾病的診
１例患者出現**燙傷，對症處理後，無其他併發症。
斷要點【４］；
３討論排除標準：①存在嚴重的認知功能障礙者；②腦腫瘤等腦部器質性病變；③
我科室自開始使用中藥封包**後，經過反覆的臨床實踐，通過對比研究，
存在意識障礙，無法配合**者；④存在嚴重心臟病疾患者；⑤中藥成分過敏體證明了中藥封包**缺血中風，對減輕肢體麻木、疼痛等症狀，促進缺損神經功質；⑥痴呆及精神病患者；
能恢復，此**具有操作簡單，**率低，無***等優點，是**和護理缺血１．３**方法兩組患者按照主治醫生根據病情均給予基礎藥物**及肢
中風導致出現肢體殘障的很好的臨床方法。
體****，包括應用抗血小板藥物如拜阿司匹林片或氯吡格雷片科室使用院內協定方劑，使用大部分中藥均具有調節氣血，活血化瘀，疏通
（７５ｍｇ／ｄｊ，他汀類藥物，肢體****依據**中心制定的肢體**方案執行；經絡作用，這種方法是將藥物加熱後，在人體區域性燙熨，使藥力和熱力同時自體
**組在常規藥物**及肢體**基礎上，另予以中藥封包**，依據不同證型表毛竅透入經絡血脈。有調理氣血、祛風散寒、通竅、活血、止痛、利水消腫以的缺血中風患者選用相應的中藥封包，用清水將藥包浸透煮沸，操作者戴隔熱手及強筋骨、補肝腎等作用。中藥封包直接將藥物作用於患部，對解除患部肢體肌套將藥包取出，用布巾包好，開始時藥包溫度較高，術者持藥包輕拍患側疼痛活肉的痙攣、麻木有明顯的作用，從而達到促進中風後遺留的肢體殘障減低目的。
動受限部位，到藥袋溫度降低，再用適當力度來回燙熨，溫度適合時敷於患處，針對不同證型的中風患者選擇不同的中藥封包燙熨後，指導患者進行正確的**待藥袋溫度變冷時更換藥袋。燙熨溫度以區域性有溫熱感而不燙傷**為度，年齡操。要使肢體功能障礙得到恢復，還必須靠患者堅持進行肢體**運動，增強肌大的患者感覺的敏感度降低，操作者要密切觀察患者區域性**的顏色和患者的反肉的力量，緩解肌肉緊張，從而使疼痛得到緩解，使功能逐漸恢復。
中藥封包治應。切勿燙傷患者。持續時間為３０ｍｉｎ。
連續１周。通過熱力和藥力的作用，肢療後患者區域性頓感輕鬆，疼痛緩解，更願意配合**鍛鍊。但每次活動以不引起體麻木疼痛得到緩解，隨後指導患者進行**操。
中藥熱封包草藥處方採用化瘀
疼痛加重為宜。同時做好健康指導和患者的心理護理，使患者能堅持進行**鍛蠲痺湯，草藥處方，續斷９ｇ，玄參９ｇ，牛膝９ｇ，白芷９ｇ，丹參９ｇ，路路通９ｇ，
煉，恢復功能。燙熨後若區域性**出現紅腫、水泡、丘疹、瘙癢等過敏現象，應
當歸９ｇ，獨活９ｇ，木瓜９ｇ，紅花９ｇ，川芎９ｇ等。
及時報告醫生並配合處理 。１．５統計學方法採用ｓｐｓｓ １５．０統計學軟體。計量資料資料以ｘ±ｓ表示，４小結
兩組問的比較採用ｔ檢驗，計數資料採用ｘ 檢驗。中藥封包是常用的一種中醫方法，對缺血中風的**有一定的療效，結合肢
２結果體**操護理，能鞏固療效、降低殘障。通過臨床實踐，該護理方法能明顯降低
２．１一般情況比較：
中風後患者的肢體殘障率，提高生活自理能力，給家人及社會減低負擔，值得在
表１２組患者**前一般情況比較
臨床進一步推廣。
參考文獻［１】１９９５年中華全國腦血管病學術會議制定．中華神經科雜誌
由上表中可知，年齡分布在４ｏ一７５歲之間，最大年齡７４歲，最小年齡４２歲，［３］龔浠平．尤瑞克林改善腦血管儲備能力的研究．中國卒中雜誌平均年齡５９．５歲，５５—７０歲以上居多，均佔６２．５％，各年齡組男性均多於女性，男
【４】國家中醫藥管理局．中醫病證診斷療效標準陰．南京：南京大學出版社，１９９４：２７性受試者共２９例，佔６０．４０％，女性受試者共ｌ９例，佔３９．６０％，經ｘ２檢驗，兩組【５】江相保，陳海寧．牽引配合中藥燻蒸**腰椎間盤突出症［ｊ】．中國中醫骨傷科
研究物件在性別構成與年齡構成無顯著性差異（ｐ＞０．０５），**組和對照組患者雜誌
年齡、性別情況無統計學差異．說明**組和對照組具有呵比性
通訊作者：李慧萍，女．副主任護理師４３５
治療面癱的中藥秘方
空調 風扇是最常見的面癱的致 素，因此不要圖一時之快，直吹久吹。再有，在乘車 戶外乘涼 洗浴 飲酒後也應注意不要讓風直吹頭面部，尤其是年老體弱 病後及患有高血壓 關節炎等慢性疾病的人，更應該多加注意。這也是常見的面癱的預防方法。真實案例 紅塵一醉，願得一人心。煙火夫妻，白首不相離紅塵一醉，願得一人心...
中藥治療高脂血症研究進展
年 月 金晶。摘要 從 病機 辨證分型及治法 臨床研究和實驗研究 個方面綜述了中藥複方 高脂血症研究近況，說明中藥 高脂血症臨床效果顯著。關鍵詞 高脂血症 降血脂 中藥 綜述 中圈分類號 文獻標識碼 文章編號 高脂血症 嚴格的定義應該為血脂紊亂或血脂異常，是指人體內血清 漿 脂質的濃度水平超出了正常...
治療失眠中藥你了解多少
導讀 失眠中藥有哪些？百合 龍骨 琥珀以及珍珠母等中藥都可以 失眠。睡眠對我們來說是十分重要的，人只有在睡眠狀態下，身體才可以進行自我修復，彌補白天消耗的精力。但是，生活中有許多人都會受到失眠的困擾。特別是那些習慣熬夜加班工作的人，本來就已經很累了，可是一躺在床上，就睡不著。那麼，失眠中藥有哪些呢？...