護理園地中國醫學創新》第９卷第２６期（總第２３６期）２０１２年９月
吳格林① 李金果①
【摘要】目的：掌握**擇期手術患者術前心理狀態，以便及時採取正確的護理對策，使患者以良好的心理狀態接受手術。方法：
選擇１００例**擇期手術患者，於手術前３ｄ進行問卷調查，將存在不同程度緊張心理的患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，兩組採取不同的心理護理措施。結果：１００例手術患者中有８９例存在不同程度的緊張心理。
兩組採取不同的心理護理措施，觀察組效果明顯高於對照組。結論：**擇期手術患者術前理狀態複雜，病房**與手術室**密切配合，採取正確的護理措施可以及時消除患者的緊張心理，有利於手術順利進行和患者術後早日**。
【關鍵詞】**手術；術前心理狀態；護理對策
**擇期手術多為**腫瘤患者，疾病本身給患者帶來的痛苦會使患者感到焦慮不安，加之即將手術，又會給患者帶來更大的創傷，患者術前難免會出現不同程度的心理反應
。本科**針對患者術前的心理變化特徵，與手術室**密切配合，及時採取正確的護理措施，取得了滿意的效果，現報告如下。
１資料與方法
１．１一般資料
隨機選擇２０１０年１月一２０１２年３月在本院
**住院的擇期手術患者１００例。其中年齡最小２８歲，最大６８歲，平均歲。文化程度：
文盲３例，小學２８例，初中３２例，高中以上３７例。子宮肌瘤５８例，子宮內膜異位症１５例，子宮內膜癌２例，宮頸癌１９例，卵巢囊腫６例。１．２調查方法
採取自行設計的問卷調查表，內容包括有無
手術史，存在的心理狀態，不良心理狀態產生的原因等。由調查者發給患者自行填寫，不能填寫的或不會寫字的由家屬代填或由患者口述，**幫忙填寫。
１．３護理方法與措施將８９例存在不同程度緊張心理的患
者隨機分為觀察組４５例和對照組４４例，兩組性別、年齡、病情程度差異無統計學意義（ｐ＞０．０５），具有可比性。對照組由病房**實施常規心理護理，觀察組在常規心理護理的基
礎上配合由病房**和手術室**共同完成的心理護理措施。
１．３．１病房**正確的術前宣教病房**多與患者交談，
了解其產生緊張心理的原因。對擔心手術疼痛的患者，向患
者講解麻醉方法及效果 ；對擔心手術失敗和惡性腫瘤患者，給予關心、關愛。請同病房的手術成功患者介紹經驗和體會，幫助患者樹立信心，消除負面情緒，積極配合手術、**和護理 。對擔心術中大出血的患者要耐心做好解釋工作，介
紹現代止血方法的先進性。對擔心手術後**的患者，要做好疾病相關知識的講解，讓患者掌握預防**的一般常識和措施。
１．３．２手術室**及時的術前訪視手術前１ｄ，手術室**
到病房訪視手術患者，主動介紹自己是手術患者的巡迴**，建立患者與手術室**良好的護患關係 ，大多數患者無手
①湖北省通山縣人民醫院湖北通山４３７６００
通訊作者：吳格林
一６０一術經歷，對麻醉存有顧慮，甚至擔心麻醉後對智力會產生影響，
手術室**還要介紹手術過程和麻醉方式，讓同病室的病友
介紹麻醉後的感受，以消除其顧慮心理，以良好的心理狀態接受手術［
５１。１．４統計學處理採用ｓｐｓｓ １３．０軟體進行統計學處理，計
數資料採取兩獨立樣本的檢驗，以ｐ＜ｏ．０５為差異具有統
計學意義。
２結果１００例**擇期手術患者在術前３ ｄ調查結果有８９例患者存在不同程度的緊張心理，見表１；導致手術前緊張心理的主要原因是害怕術中大出血、疼痛和擔心手術失敗、**及擔心疾病性質，見表２；兩組採取不同心理護理措施後的效果，見表３。手術前少數患者仍存在一些緊張心理，但是觀察組的心理狀態明顯好於對照組，差異有統計學意義（ｐ＜ｏ．０５）。
表１１００例**擇期手術患者的心理狀態調查情況
內容例數（例）百分率（
表３兩組術前晚心理護理後心理狀態調查情況
《中國醫學創新》第９卷第２６期（總第年９月護理園地
老年股骨骨折的綜合護理措施
肖冬青①
【摘要】目的：**綜合護理措施應用於老年股骨骨折的臨床價值。方法：回顧性分析實施護理干預措施的老年股骨骨折患者９８例的
臨床資料，分析護理措施應用的作用與意義。結果：所有患者均**出院，**效果及護理效果均獲滿意，未發生褥瘡、感染及靜脈血栓，患
側肢體無明顯肌萎縮及關節僵硬，且骨折癒合時間短。結論：有效的護理干預措施應用於老年股骨骨折患者，能夠提高ｌ臨床療效，改善生活質量，減少併發症的發生，在老年股骨骨折患者**中具有重要的應用價值。
【關鍵詞】老年患者；股骨骨折；護理措施
隨著年齡的增長，人體骨質疏鬆程度逐漸加重，因此老節是軀幹與下肢的重要承重部位，老年患者因骨質疏鬆而造成骨質量下降，加之其解剖結構的特殊性，當遭遇輕微扭轉或暴力時即可發生骨折 】。有研究表明，有效的護理干預措施對老年股骨骨折**的臨床效果及愈後的生活質量提高均有顯著的作用［２】。２００８年４月－２０１０年１２月本院收治老年
者採取不同的**方案，並採取相應的護理措施，給予精心
２結果年人極易發生骨折。股骨頭、股骨頸及髖臼共同構成的髖關護理，觀察療效，評價護理措施的應用價值。
９８例患者，非手術**３３例，手術**６５例，其中行閉合復位內固定**者５１例，切開復位內固定者３４例，行人工關節置換術者１３例。所有患者均未發生褥瘡、感染及靜
脈血栓，患側肢體無明顯肌萎縮及關節僵硬，且骨折癒合時間短。所有患者均**出院，**效果及護理效果均獲滿意。
３護理３．１基礎護理
股骨骨折患者９８例，根據病情採取了不同的**措施，所有患者均給予綜合性的精心護理，**效果滿意，報道如下。１資料與方法
１．１一般資料人選患者為本院收治的老年股骨骨折患者
３．１．１體位護理告知所有人院患者及家屬，患者**期間
９８例，其中男５１例，女４７例，年齡５８～８１歲，平均歲。７２例為步行跌倒致股骨骨折，２６例因交通事故造成骨折。
需保持正確體位。盡可能避免搬動患側肢體，患側髖關節應屈曲１５。，外展達３０。，膝關節屈曲為１５。，踝關節背伸為
經ｘ線檢查診斷股骨頸骨折３８例，股骨幹骨折ｌ１例，股骨粗隆間骨折４９例。１．２方法
根據患者骨折部位及骨折情況的不同，分別對患
鄄城２７４６００
９０。，足尖向上 】。切勿外旋、內收，以免加重骨折移位。３．１．２飲食護理
為了機體迅速恢復，患者應培養合理、健
康的飲食習慣，科學搭配飲食。對於老年患者而言，預防便秘和腹脹是非常重要的，因此，飲食中應多食蔬菜、水果、粗纖維食品及公尺粥等，同時補充水分，以保證患者大便通暢。
①山東省菏澤市鄄城縣人民醫院山東通訊作者：肖冬青
３討論參考文獻
［１】李靖，郭風先，耿小平．**手術患者的心理護理ｆｊ】．中國醫學創
新從表１－２可以看出，有手術史和無手術史者術前均
存在不同程度的緊張心理，１００例**擇期手術患者術前３ ｄ調查結果，就有８９例存在不同程度的緊張心理，其中有２１％感到很緊張，６８％感到有點緊張，僅有１１％表示不緊張。導致手術前緊張心理的主要原因是害怕術中大出血、疼痛和擔心手術失敗、術後**及擔心疾病性質等。
［２］楊莉，張志明，劉麗，等．擇期手術患者術前焦慮的原因分析及護理對策［ｊ１．現代臨床醫學
［３］潘華，嚴金蘭，李芙蓉．擇期手術患者術前心理反應和心理護理【ｊ】．
中國醫學創新
［４．於微．神經外科擇期手術術前心理護理效果評價［ｊ】．中國當代醫
藥手術既是**腫瘤患者**的重要手段，又是乙個創傷過程，任何手術都會造成患者生理和心理上的負擔＿６］。術前心理準備是乙個很重要的護理環節，因此，病房**應多與患者溝通，及時了解和掌握患者的心理狀態，針對患者出現的不同心理問題，找出產生心理問題的原因，及時給與耐心
［５］李豔．骨科擇期手術患者的心理測試及護理【ｊ］．齊魯護理雜誌，
［６］王鳳玲，高輝，高華．**圍手術期患者的心理護理［ｊ］．中國醫學創新
的疏導和正確的衛生宣教，並與手術室**密切配合，共同尋求解決患者緊張心理的最佳方法，消除患者的緊張和恐懼心理。以良好的心理狀態接受手術 。
［７］吳小文．**手術患者圍術期的ｌ，ｎ干預［ｊ］．中國當代醫藥，
（收稿日期本文編輯：車豔）
一６１—
手術患者的術前訪視制度
1 術前一日由巡迴 根據手術通知單填寫術前訪視單楣欄各專案，下午14 30以後帶訪視單到病區訪視病人。2 向病人作自我介紹，根據手術大小 部位 手術的特殊性等有選擇地向病人交待必要事項。3 靈活 恰當地運用交談技巧與病人進行溝通，進行針對性的心理護理。據病人年齡 性別 文化背景 性格特點進行交流。4...
手術室護士實施術前心理干預對手術患者的影響
作者 夏瓊 中國實用醫藥 2008年第18期 摘要 目的 由手術室 實施術前心理干預對手術患者的影響。方法將100例需手術 的住院患者隨機分為觀察組和對照組，各50例。對照組接受由病房責任 實施的一般心理干預，實驗組接受由手術室 實施的依據準確期待論制定的術前心理干預，測定並比較兩組患者術前焦慮值 ...
手術患者術前準備的相關制度
1.凡需手術 的病人，各級醫師應嚴格掌握手術適應症，及時完成手術前的各項準備和必須的檢查。準備輸血的病人必須檢查血型及感染篩查 肝功能 B肝三系 hcv hiv 梅毒抗體 2.擇期手術病人，術前必須完善相關術前準備工作，完成術前相關檢查，如發現檢查有異常，應及時匯報上級醫師或請相關科室會診，落實會診...