作者：董新莉
**：《醫學資訊》2023年第01期
摘要：斷肢再植是一項非常精細的手術，術後細心觀察和護理是再植成功與否的重要環節之一。作者結合日常工作心得總結斷肢再植護理要點，患肢再植術前護理做好現場急救、術前準備和心理安撫。
術後加強生命體徵監測和血迴圈觀察，做好疼痛護理、心理護理和健康宣教，指導患者功能鍛鍊。全面細緻的觀察和護理，減少術後併發症的發生，對該病的術後成活率具有重要意義。
關鍵詞：斷肢再植；術前術後；護理
斷肢（指）再植是將完全或不完全離斷的肢體血管重新吻合，恢復其血迴圈，徹底清創和作骨、神經、肌腱及**的修復手術[1]。斷肢再植是一項精細的手術，術後細心觀察和護理是再植成功與否的重要環節之一[2]。自2023年6月～2023年6月我科共收治斷肢再植患者26例，成活25例，失活1例，**效果得到了患者及其家屬的高度認可，現結合這26例案例談一談我對斷肢再植手術患者的護理體會。
1 臨床資料
26例患者中男18例，女8例，年齡14～52歲，住院天數12～46d，拇指離斷6例，食指離斷7例，中指離斷7例，環指離斷4例，小指離斷2例；損傷原因：切割傷21例，碾壓傷5例。
2 術前護理
2.1現場急救全面了解病情，注意有無休克及合併傷。肢體完全斷離者先控制近端出血，斷離肢體用無菌敷料或清潔布類包裹，最好不用止血帶止血。
如距醫院較遠或天氣炎熱，則應將包裹之肢體再用塑膠袋包嚴，置於碎冰中儲存，切勿將離體指浸泡在新潔爾滅、酒精等滲鹽水、葡萄糖液或已融化的冰水中，否則時間過久，組織水腫或脫水，斷指就失去再植存活的可能。對不完全離斷的肢體，妥善包紮後用夾板固定，避免轉運時加重組織的損傷。
2.2術前準備了解有無斷肢再植適應證，並注意其他部位的嚴重損傷，糾正休克。如患者因某些原因暫不能再植，應將斷離的肢體消毒後在2℃～4℃的冰箱裡儲存[3]。
陪同患者將傷肢和離斷的肢體一起照x光片，留置導尿，觀察尿液情況。抽血做交叉試驗、備血、給予破抗**，常規進行手術前準備。試驗、備血、給予破抗**，常規進行手術前準備。
盡量縮短斷離到再植時間，做好術前準備，迅速將患者送往手術室，爭取使斷肢在8h內恢復血運。
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