住院病人護理觀察量表分析系統
（nosie）
第一節系統功能簡介
本系統集當今國內先進的心理診斷技術和計算機網路技術於一體，是由臨床**依據對住院病人病情縱向觀察，通過計算機網路分析，對病人的行為障礙、病情的演變及**效果進行客觀評定，為臨床**、護理及精神藥理學研究提供科學依據。
**用住院病人觀察量表（nurses' observation scale for inpatient evaluation nosie），由honigteld g等於2023年編制。本量表有30項和80項兩種版本，本系統根據30項版本編制而成。
第二節適用範圍
本量表適用於住院的各類精神病人。包括青少年病人、老年病人和神經症病人。
第三節評定注意事項
1.應由經量表評定訓練的，最好是病人所在病室的**任評定員。
3.評定員根據病人近3天（或1周）的情況，對30個專案內容按０－４分五個級別進行評分。4.評定時間為病人住院期間，每1~2周評定一次。
4.本量表主要通過**對住院病人的觀察與交談進行評定。
5.評定者應根據患者症狀存在與否及存在的頻度與強度進行評定。
第四節評分標準
**觀察量表（nosie）中，每項為一描述性短語，如：骯髒，對周圍環境有興趣，自覺抑鬱沮喪等。本量表原為頻度量表，我們根據國內精神病院的實際情況修訂後，按照症狀的出現頻度和具體現象，分0－4分5級進行評分。
為了便於病房**評定，使用前應該對全體參加評定的**進行培訓。評定者必須是了解病人情況的**，最好是該病人的主管**。
各個專案的評分標準規定如下：
1.骯髒
0分=「能始終主動洗漱、梳理和保持床鋪的整潔」1分=「經過提醒後能夠洗漱、梳理和保持床鋪整潔」2分=「需要反覆督促才能夠洗漱、梳理和保持床鋪整潔」
3分=「多次督促後仍經常不能洗漱、梳理和保持床鋪整潔，依賴幫助」4分=「完全不能洗漱、梳理和保持床鋪整潔，全靠幫助」2.不耐煩
0分=「未表現出不耐煩」
1分=「偶有急躁和缺乏耐心，每週一次以上」
2分=「有時表現急躁和缺乏耐心，每週三次以上」3分=「經常表現出急躁和缺乏耐心，每天一次以上」4分=「總是表現出急躁和缺乏耐心，每天三次以上」3.哭泣
0分=「從不哭泣」
1分=「偶爾哭泣，每週一次以上」2分=「有時哭泣，每週三次以上」3分=「經常哭泣，每天一次以上」4分=「總是哭泣不止，每天三次以上」4.對周圍活動有興趣
0分=「對周圍活動視而不見、充耳不聞」1分=「對周圍活動不關心，偶爾有些反應」2分=「對周圍活動比較關心，但很少參與」
3分=「對周圍活動有好奇心，主動提問、評論或參與」
4分=「對周圍活動有很強的好奇心，積極提問、評論或參與」5.不督促就一直坐著
0分=「積極主動參加病房各項活動」1分=「能夠跟隨其他病人參加病房活動」
2分=「經常呆坐或臥床，督促後才參加病房活動」
3分=「經常呆坐或臥床，需要反覆督促或幫助才能參加病房活動」4分=「整天呆坐或臥床不起，不參加任何病房的活動」6.容易生氣
0分=「從來不生氣」
1分=「遇到不公正待遇時，表現沉悶和不高興」2分=「遇到明顯不公正待遇時，會發脾氣」3分=「有時無故生氣，每週三次以上」4分=「經常無故生氣，每天一次以上」7.聽到不存在的聲音
0分=「從未見幻聽」
1分=「偶爾有幻聽，每週一次以上」2分=「有時有幻聽，每週三次以上」3分=「每天有幻聽，但對行為無影響」4分=「每天有幻聽，並對行為有影響」8.衣著保持整潔
0分=「病人不能自己穿衣，需要幫助」1分=「病人衣著經常不整潔，需要幫助」
2分=「病人衣著經常不整潔，反覆督促後能夠暫時糾正」3分=「病人有時衣著不整潔，提醒後能夠立即糾正」4分=「病人總是衣著整齊，注意儀表」9.對人友好
0分=「對人不友好，持懷疑或敵視的態度」1分=「偶爾表現出熱情友好，每週一次以上」2分=「有時表現出熱情友好，每週三次以上」3分=「經常表現出熱情友好，每天一次以上」4分=「總對他人熱情友好，每天三次以上」10.不如意便心煩
0分=「不順心時，也不心煩」1分=「不順心時，有時會心煩」2分=「不順心時，常常心煩」3分=「遇到小事，便感到心煩」
4分=「稍有不順，便整日心煩意亂」11.拒絕做日常事物
0分=「能主動完成起床、吃藥和進餐等日常事物」1分=「完成起床、吃藥和進餐等日常事物需提醒」2分=「需督促才能完成起床、吃藥和進餐等日常事物」3分=「需多次督促才能完成起床、吃藥和進餐等日常事物」4分=「反覆督促也不能完成起床、吃藥和進餐等日常事物」12.易激動發牢騷
0分=「遇事能保持冷靜」
1分=「偶爾有激動和訴述行為，每週一次以上」2分=「有時有激動和訴述行為，每週三次以上」3分=「經常有激動和訴述行為，每天一次以上」4分=「凡事易激動，愛發牢騷，每天三次以上」13.忘記事情
0分=「能夠記住自己的床號和主管醫生」
1分=「偶而記不住自己的床號或主管醫生，每週一次以上」2分=「有時記不住自己的床號或主管醫生，每週三次以上」3分=「經常記不住自己的床號或主管醫生，每天一次以上」4分=「總是記不住自己的床號或主管醫生，每天三次以上」15.對好笑的事發笑
0分=「從不對笑話和可笑的事情發笑」
1分=「偶爾對笑話和可笑的事情發笑，每週一次以上」2分=「有時對笑話和可笑的事情發笑，每週三次以上」3分=「經常對笑話和可笑的事情發笑，每天一次以上」4分=「總是對笑話和可笑的事情發笑，每天三次以上」16.進食狼籍
0分=「未見進食狼籍」
1分=「偶爾進食狼籍髒亂，每週一次以上」2分=「有時進食狼籍髒亂，每週三次以上」3分=「經常進食狼籍髒亂，每天一次以上」
4分=「進食時總是狼籍髒亂，或需要幫助，每天三餐」17.與人交談
0分=「從不與人交談」
1分=「反覆被動接觸後方可與人交談」2分=「被動交談良好，但不能主動交談」3分=「有時能主動交談，每週三次以上」4分=「經常主動交談，每天一次以上」18.自覺抑鬱沮喪
0分=「未見抑鬱沮喪」
1分=「偶爾承認有抑鬱沮喪，每週一次以上」2分=「有時承認有抑鬱沮喪，每週三次以上」3分=「經常承認有抑鬱沮喪，每天一次以上」
4分=「整日愁眉苦臉，承認有嚴重的抑鬱沮喪，每天三次以上」19.談論個人愛好
0分=「否認有任何愛好」
1分=「被動承認有個人愛好，但對其興趣不大」2分=「被動承認有個人愛好，並對其有興趣」3分=「主動談論個人愛好，並對其興趣較大」4分=「主動談論兩種以上個人愛好，且興趣濃厚」20.看到不存在的東西
0分=「未見幻視」
1分=「偶爾有幻視，每週一次以上」2分=「有時有幻視，每週三次以上」3分=「經常有幻視，每天一次以上」4分=「持續出現幻視，每天三次以上」21.提醒後才做事
0分=「總能主動做好自己的事情」
1分=「有時需提醒後才能做事情，每週三次以上」2分=「經常需提醒後才能做事，每天一次以上」3分=「做任何事情都需要提醒、督促、甚至幫助」4分=「不能做任何事情，完全依賴幫助」22.不帶領活動便睡覺
0分=「未見懶散和總想臥床」
1分=「偶爾需督促，否則便想臥床，每週一次以上」2分=「有時需督促，否則便想臥床，每週三次以上」3分=「經常需督促，否則便總想臥床，每天一次以上」4分=「總是需要督促，否則便臥床不起，每天三次以上」
23.說自己什麼都好
0分=「主動訴說自己什麼都不好，自我評價過低」1分=「在被問及時，述說自己的不足」2分=「能夠客觀評價自己」
3分=「在被問及時，述說自己什麼都好」
4分=「主動述說自己什麼都好，自我評價過高」24.不太遵守醫院規則
0分=「始終能遵守病房制度」
1分=「偶爾不遵守病房制度，每週一次以上」2分=「有時不遵守病房制度，每週三次以上」3分=「經常不遵守病房制度，每天一次以上」
4分=「總是不遵守病房制度，製造麻煩多，每天三次以上」25.生活自理都有困難
0分=「生活自理良好」
1分=「生活基本自理，偶爾有困難」2分=「生活自理困難，需要督促」3分=「生活自理困難，需要幫助」4分=「生活不能自理，完全依靠幫助」26.自言自語
0分=「未見自言自語」
1分=「偶爾自言自語，每週一次以上」2分=「有時自言自語，每週三次以上」3分=「經常自言自語，每天一次以上」4分=「總是自言自語，每天三次以上」27.行動緩慢懶散
0分=「未見行動緩慢」
1分=「行動略緩慢，不影響生活」2分=「行動緩慢，對生活影響不大」3分=「行動明顯緩慢，對生活有影響」4分=「行動遲滯，對生活有嚴重影響」28.無故發笑（自笑）
0分=「未見無故發笑」
1分=「偶爾無故發笑，每週一次以上」2分=「有時無故發笑，每週三次以上」
3分=「經常無故發笑，每天一次以上」4分=「總是無故發笑，每天三次以上」29.容易冒火（大怒）
0分=「從不發脾氣」
1分=「偶爾發脾氣，每週一次以上」2分=「有時發脾氣，每週三次以上」3分=「經常發脾氣，每天一次以上」4分=「總愛發脾氣，每天三次以上」30.保持自身整潔
0分=「完全不能自己洗澡和更衣，需要幫助」1分=「不能自己洗澡和更衣，需要反覆督促」2分=「提醒後，能夠自己洗澡和更衣」3分=「能夠自己洗澡和更衣」
4分=「經常主動要求洗澡和更衣」
住院病人首次護理評估單
姓名 性別 年齡 科別 病室 床號 住院號 職業 婚姻 民族 文化程度收集資料時間 入院時間 年月日 時 分入院方式 步行 扶行 輪椅 平車 入院原因 主訴和簡要史 一 生理評估 t p 次 min r 次 min bp kpa mmhg 身高 cm 體重 kg 既往史過敏史 無 有 藥物食物其他 ...
住院病人費用明細清單
分宜縣楊橋鎮中心衛生院 日期 2012 09 03姓名 易海雲病歷號 427 入院日期 2012 08 14 預交金 500.00 總費用 684.16 身份 合作醫療頁號 第2頁共3頁 收費專案名稱規格單價數量金額 b超費b超1 腹部次54.000 1 54.00 小計54.00 費 皮試費次1....
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第二編 住院病人的營養評價 前言美國曾對住院死亡病人的死罪進行調查，發現約有1 3的病人不是死於冷疾病本身，而是死於營養不良。隨著營養與疾病關係的深入研究，人們發現，完全飢餓狀態下，只要病人體重在乙個月內減少20 無論原發病是什麼，單純重度營養不良就可導致衰竭死亡。一 膳食調查 1.包含習慣 地域特...