一、服務物件
轄區內65歲及以上常住居民。二、服務內容
（一）每年進行1次老年人健康管理，包括健康體檢、健康諮詢指導和干預等。
（二）生活方式和健康狀況評估：包括體育鍛煉、飲食、吸菸、飲酒、慢性疾病常見症狀和既往所患疾病、**及目前用藥等情況。
（三）體格檢查：包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、腰圍、臀圍、**、淋巴結、心臟、肺部、腹部等檢查以及視力、聽力和活動能力的一般檢查。
（四）輔助檢查：每年檢查1次空腹血糖。有條件的地區建議增加血常規、尿常規、大便潛血、血脂、b超、眼底檢查、肝腎功能、心電圖檢查等以及認知功能和情感狀態的初篩檢查。
（五）告知居民健康體檢結果並進行相應干預。
1.對發現已確診的原發性高血壓和2型糖尿病等患者納入相應的慢性病患者健康管理。
2.對存在危險因素且未納入其他疾病健康管理的居民建議定期複查。
3.告知居民進行下一次健康檢查的時間。
（六）對所有老年居民進行慢性病危險因素和疫苗接種、骨質疏鬆預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。
三、服務流程
預約：轄區內65歲及以上常住居民
1.進行體格檢查
·詢問慢性疾病常見症狀·測量身高、體重、血壓等
·進行一般體格檢查·視力、聽力和活動能力的一般檢查2.檢測空腹血糖3.詢問生活方式·吸菸·飲酒·體育鍛煉·飲食
4、詢問既往健康狀況·所患疾病·**情況·目前用藥情況
既往確診高血壓或糖尿病等疾病納入相應疾病管理
根據評估結果進行分類處理
存在危險因素
進行有針對性健康教育，定期複查
對所有居民：1、告知健康體檢結果
2、進行健康教育
·危險因素干預·疫苗接種·骨質疏鬆預防·預防意外傷害3、告知下次年檢時間
無異常發現
四、服務要求
（一）加強與村（居）委會、派出所等相關部門的聯絡，掌握轄區內老年人口資訊變化。
（二）加強宣傳，告知服務內容，使更多的老年居民願意接受服務。
（三）預約65歲及以上居民到鄉鎮衛生院、村衛生室、社群衛生服務中心（站）接受健康管理。對行動不便、臥床居民可提供預約上門健康檢查。
（四）每次健康檢查後及時將相關資訊記入健康檔案，具體內容詳見《城鄉居民健康檔案管理服務規範》健康體檢表。
（五）積極應用中醫藥方法為老年人提供養生保健、疾病防治等健康指導。
五、考核指標
（一）老年居民健康管理率＝接受健康管理人數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100%。
（二）健康體檢表完整率＝填寫完整的健康體檢表數/抽樣的健康體檢表數×100%。
老年人優待服務工作計畫與老年人健康管理工作計畫
老年人優待服務工作計畫 一 不斷提高老年人社會保障水平。1.提高老年人社會保險待遇。按照 保基本 廣覆蓋 有彈性 可持續 的原則，採取個人繳費 補貼相結合的籌資方式，完善城鎮職工和居民養老保險制度，做好企業退休職工基本養老金正常調整工作，進一步完善醫療保險制度，將所有老年人納入城鎮職工基本醫療保險或...
老年人健康管理服務工作計畫
1.為老年人提供更全面的疾病預防，自我保健及傷害預防的指導。減少健康危險因素，有效預防和控制慢性病的發生率。2.使老年人健康管理率達到75 以上，規範管理率達到50 以上。1.組織領導 成立老年人健康管理工作領導小組，負責對老年人健康管理工作的策劃，實施及督查。2.具體內容 1 組織各村的老年人進行...
老年人健康管理半年總結
為認真貫徹國家深化醫藥衛生體制改革精神，規範實施老年人健康管理服務專案，根據區衛生局檔案精神，我鄉開展了老年人健康管理專案的相關工作，現將本年工作總結如下 一 成立了年老健康管理專案工作小組 為了進一步加強基本公共衛生服務老年人健康管理專案工作的順利實施，按照區衛生局有關檔案的通知要求，特成立蒲峪鄉...