院內感染整改意見書2019

2022-11-05 03:42:03 字數 699 閱讀 3139

彰武縣四院院內感染檢查整改書

根據創二甲檔案要求,就二甲評審專家組提出的建議我院開展醫院感染管理方面的整改,現將醫院感染管理存在的問題整改情況匯報如下:

存在問題

手術室消毒硬體配備不全

整改措施

1、手術室已購進低溫等離子消毒櫃,除鏽劑。2、手術室更換洗手設施,做到更安全便捷。

**室的布局工作流程、管理欠合理。

1、改善消毒條件、調整**室的布局。

2、在壓力蒸汽滅菌時,堅持在包外使用指示膠帶、包內使用指示卡(爬行卡)進行自我監測,包裝採用捆紮膠帶,保證消毒滅菌質量。

3、開展生物監測。

4、**室重新更換器械刷洗池1、重新制定手術室、**室、內鏡室、產房的器械刷洗流程。

2、臨床科室冰箱均放在清潔區。

3、急診科、內科、神內、婦產科處置室、分娩室、**室等科室置乾手設施。

1、醫院感染管理科制定了醫療廢物處理流程,設立醫療廢物用後轉運登記本,制定與處置單位人員交接、雙簽名制度。

2﹑在臨床科設立醫療垃圾登記本,醫院專管人員與環保部門人員交接雙簽名。

部分臨床科室的工作流程需調整

醫療垃圾轉運未有雙簽

口腔科、**分娩室刷洗器械裝置簡1、重新改建刷洗設施陋

2、口腔、**更換感應式水龍頭

由於我院領導重視,這次創二甲檢查後我院醫院感染管理工作中不斷地自糾、整改、完善,對專家的整改意見已逐一完善善。

整改意見書

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整改意見書

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控制院內感染整改措施

為了加強醫院感染管理,有效控制醫院感染,降低感染發病率,護理部定期或不定期的對科室控制感染進行檢查,檢查內容按照各科室感染管理標準進行,對合格事項進行表揚,不合格事項提出整改或現場立即整改,整改過程中有如下措施 一 護理部對合臨床科室的 室處置室,病房進行檢查測試消毒濃度,一次性醫療用品的處理病房的...